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약(藥) 안 듣는 고혈압, 이제는 수술로 다스린다
서울대·포스텍 연구팀, 획기적인 복강경 치료기술 개발
[ 2020년 03월 19일 10시 31분 ]
<좌측부터 정창욱, 최의근, 박성민 교수 順>

[
데일리메디 박대진 기자] 내과적 치료로는 한계가 있던 저항성 고혈압의 새로운 해결책이 제시됐다.
 
서울대병원 정창욱최의근 교수와 포스텍 박성민 교수는 다학제 연구팀을 결성해 복강경 수술을 통한 신경차단으로 혈압을 조절하는 새로운 기술을 개발했다고 19일 밝혔다.
 
고혈압은 전 세계적으로 연간 1000만명 가량이 사망하고, 이 중 10%3개 이상의 항고혈압제도 듣지 않는 저항성 고혈압이다.
 
이들 대부분은 뇌졸중, 심혈관질환 등의 심각한 합병증으로 고생하다 사망한다.
 
신장 교감신경을 차단하면 혈압이 조절된다는 것은 이미 밝혀진 사실. 기존 연구자들은 혈관 속으로 카테터를 넣고 신장 동맥 외벽으로 지나가는 교감신경 차단을 시도했으나 실패했다.
 
연구팀은 이 방법의 근본적인 한계를 찾아냈다. 환자의 절반 가량은 3mm 이하로 작은 동맥을 가져 카테터를 사용할 수 없다.
 
또한 신경의 약 30%는 동맥에서 멀리 떨어져 있다. 혈관 내부로 들어간 카테터로 외부에 존재하는 신경을 완전히 차단할 수 없다는 뜻이다.
 
연구팀은 환자의 혈관과 신경의 분포에 무관하게 모든 신경을 완벽하게 차단할 수 있는 복강경 수술장비와 수술기법을 개발했다.
 
신장 동맥을 외부에서 360도 전면을 감싸고, 전기 에너지를 일정한 온도로 신경에 전달하는 인공지능형 스마트 제어기술이다.
 
이를 통해 혈관 손상은 없으면서도 동맥벽 근처의 교감신경뿐만 아니라 거리가 떨어진 곳의 신경도 완전히 차단할 수 있게 됐다.
 
연구팀은 4마리 돼지의 양측 신장에 새로운 방법의 신경차단술을 7건을 시행해 효과적으로 신경이 차단되는 것을 확인했다.
 
돼지와 인간은 신장 크기와 위치가 매우 유사하다. 아직은 동물실험을 통한 기술검증 단계지만 매우 유용한 기술이 될 것으로 연구팀은 조심스럽게 자신감을 보였다.
 
정창욱 교수(비뇨의학과)동물시험과 장기간 대동물 생존연구에서 치료군과 대조군의 혈압 변화 차이가 매우 극적이었다. 이 정도 결과를 보고한 연구성과는 없었다고 강조했다.
 
박성민 교수(창의IT융합공학과)전통적 내과 질환을 외과적 방법과 첨단공학의 도움으로 극복한 것은 엄청난 발상의 전환이라며 다학제 협업 연구의 모범적인 사례라고 피력했다.
 
최의근 교수(순환기내과)신장 신경조절을 통해 고혈압 및 부정맥 질환을 조절할 수 있다면 치료 패러다임의 큰 변화를 가져올 것이라고 말했다.
 
하편, 한국보건산업진흥원의 질환극복기술개발사업으로 진행된 이번 연구는 국제 학술지 비뇨임상연구(Investigative and Clinical Urology) 최근호 표지 논문으로 선정됐다.
djpark@dailymedi.com
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