[데일리메디 박근빈 기자] 선택진료 폐지에 따른 손실분 7000억원을 분배하는 의료질평가(보건복지부)와 환자를 대상으로 설문조사를 시행해 병원별 점수를 매기는 환자경험평가(건강보험심사평가원) 한계점과 개선방안에 대한 의견이 쏟아졌다.  의료질평가는 상급종합병원 위주의 독식현상을 억제하고 노력한 만큼 보상을 받을 수 있는 구조를, 환자경험평가는 의료질을 변화시킬 수 있는 변별력을 확보한 평가로의 전환이 필요하다는 것이 핵심이다.  서울드래곤시티에서 열린 ‘2019 병원의료산업전시회(KHC)’ 첫 번째 날(4일)의 화두는 양대 평가의 실질적 변화를 통해 보다 발전적인 건강보험제도를 유지하는 방법을 모색해야 한다는 것이다.  "의료질평가,..

[데일리메디 박근빈 기자] MRI, 초음파 등 개별 항목별로 급여권에 진입하는 과정이 아니라 전반적인 보장성 강화 목표를 세우고 그 흐름에 맞는 세부계획을 세워야 한다는 주장이 나왔다. 이를 위해선 건강보험정책심의위원회의 역할 강화가 필요하다는 진단이다. 대통령 소속 경제사회노동위원회(위원장 문성현)는 4일 오전 9시30분 S타워(서울 종로구 소재)에서 ‘건강보험 보장성과 지속가능성 제도를 위한 사회적 합의 방안: 건강보험제도개선기획단 검토안’을 발표했다. 이날 김윤 건강보험제도개선기획단장(서울대 의료관리학교실)[사진]은 “개선 검토안은 건강보험 개선 방향성에 대한 기본 정신을 담아내는 데 주력했다. 크게 건강보험 적정보장 등 4가지 분야의 개선방향이 다뤄졌..

[데일리메디 백성주 기자] “난임치료시술(보조생식술)은 난임 부부들에게는 매우 절실한 문제다. 관련 검사, 약제 등에 대해 의학적 타당성이 확립된 부분은 최대한 건강보험을 적용하자는데 있어 공감대가 형성됐다. 초비상 상황인 출산에 대한 정부 차원의 의지도 큰 역할을 했다.”   3일 건강보험심사평가원 서울지원에서 열린 ‘제5차 건강보험정책심의위원회’ 직후 전문기자협회와 만난 이중규 보험급여과장은 ‘보조생식술 적용 기준 확대 방안’ 의결에 대해 이 같이 밝혔다. 이날 건정심에선 난임치료시술 여성 연령 제한이 폐지됐으며, 본인부담률 50%를 적용해 체외수정시술 신선배아, 동결배아, 인공수정시술에 대해 추가로 급여 적용키로 했다...

[데일리메디 양보혜 기자] 식품의약품안전처(처장 이의경)는 의약품 도매상 허가를 받아 몰래 빼돌린 전문의약품과 밀수입한 아나볼릭스테로이드를 불법 유통·판매한 전(前) 보디빌더 김 모씨(남, 31세) 등 12명을 입건해 조사 중이라고 4일 밝혔다. 아나볼릭스테로이드(단백동화스테로이드)는 황소의 고환에서 추출·합성한 남성스테로이드(테스토스테론)의 한 형태로, 세포 내 단백 합성을 촉진해 세포 조직 특히 근육의 성장과 발달을 가져온다. 압수·수색 당시 이들의 거주지 등에서 발견된 전문의약품과 밀수입한 스테로이드 제품 등 시가 10억원 상당의 제품 약 2만개(90여 품목)는 전량 압수했다. 수사 결과, 이들은 전문의약품을 불법으로 판매하기 위해 계획적으로 의약품..

[데일리메디 백성주 기자] 지난 2017년 10월부터 연간 약 12만명의 환자들이 1387억원 규모의 혜택을 받던 ‘난임치료시술(보조생식술)’에 대한 급여기준이 더욱 확대된다.   여성 연령 제한이 폐지됐으며, 본인부담률 50%를 적용해 체외수정시술 신선배아, 동결배아, 인공수정시술에 대해 추가로 급여 적용키로 했다. 보건복지부(장관 박능후)는 3일 건강보험심사평가원 서울지원에서 ‘2019년 제5차 건강보험정책심의위원회(위원장 권덕철 차관)’를 열고 보조생식술 적용 기준 확대를 의결했다고 밝혔다. 이번 기준 확대는 여성 연령이 증가할수록 임신율 및 출생률은 급격히 감소하고 유산율 등 위험도는 증가한다는 의학적 타당성 등이 고려됐다. ..

[데일리메디 박근빈 기자] “암환자도 국민이다. 건강보험심사평가원은 살려내라.” 3일 한국암환자권익협의회는 오후 청와대 분수대 옆에서 환자 100여명과 함께 요양병원 삭감문제에 대해 항의 집회를 벌였다. 환자복을 입고 시위에 참석한 삭감대상 환자들은 “명확한 기준 없는 입원 적정성심사를 통해 랜덤으로 삭감이 되고 병원에서 버림받는 이들이 많다. 치료의 선택권을 보장하라”고 목소리를 높였다. 문재인 정부는 전면 급여화를 통해 보장성을 강화하겠다고 했지만 중증암환자들의 건강과 생명을 위협하며 기본적인 권리도 박탈하고 있다는 주장을 펼쳤다. 타깃은 심평원으로 설정됐다. 삭감으로 인해 사망에 이른 암환자들이 존재한다는 사실에 분노에 가까운 울분을 ..

[데일리메디 박근빈 기자] 고령화에 따라 골다공증치료제에 대한 사회적 관심이 높아진 가운데 ‘프롤리아주(데노수맙)’가 지난 1일부터 1차 치료제로 건강보험 급여권에 진입했다. 이에 따라 관련 세부 급여기준이 제시됐다. 급여 시행일인 1일 이전 시행한 골밀도 검사결과라도 프롤리아 투약개시일 기준 1년 이내에 시행한 검사결과는 인정하기로 했다. 최근 건강보험심사평가원은 아래의 프롤리아주 급여기준 관련 질의응답을 일선 병원에 안내 중이다. 프롤리아주 투여 중 추적검사 시기 프롤리아주는 6개월마다 투여하는 약제로 투여간격을 지키기 위한 주의가 필요하다. 추적검사는 정확한 효과 판정을 위해 마지막 프롤리아주 투여로부터 6개월이 경과한 이후에 이뤄져야 한다. 골밀도검사 시점..

[데일리메디 박근빈 기자] 국민건강보험공단(이사장 김용익)은 2일 가톨릭관동대학교 의과대학생 62명을 원주 혁신도시 본사로 초청해 교류 시간을 가졌다.   건보공단은 2016년 1월에 원주 혁신도시로 이전하면서 2016년 총 8회 312명, 2017년 총 15회 613명, 2018년 총 14회 790명 등 미래의 주역인 대학생들을 대상으로 공단의 역할과 취업에 관련된 정보를 제공했다. 이번 가톨릭관동대학교 의과대학생의 교류는 이러한 연장선상 중에 하나로 향후 국민 보건의료 발전을 위해 함께 노력하자는 취지로 시작한 것이다. 주효진 가톨릭관동대학교 의과대학 의료인문학교실 교수를 비롯한 본과 2학년 62명은 공단의 홍보관 및 전산센터를 방문했다. 건보공단은 의료수가에 대..

[데일리메디 박근빈 기자] 순천향대학교서울병원(병원장 서유성)은 2일 동은대강당에서 개원 45주년 기념식 및 발전기금 전달식을 진행했다. 서유성 병원장은 더 높이 성장 발전하자는 "Go Higher"를 외치며 "서울 중심의 최고의 의료기관을 만들어 가자”고 강조했다. 서교일 순천향대학교 총장도 “순천향의 뿌리인 서울병원이 45살의 원숙미를 풍기는 병원이 될 수 있도록 노력해 주신 가족 여러분께 감사하다"며 "작은 성취에 만족하지 말고 용기 있는 도전을 해달라”고 당부했다.   기념식에서는 장기근속 직원과 모범직원에게 표창이 수여됐다. 문철 외과 교수와 최금숙 원무팀 사무원이 40년 근속표창을 받았고, 한동철 신장내과..

[데일리메디 박근빈 기자] 편도염 환자는 미세먼지가 많고 일교차 커지는 3~4월 환절기에 급증한 것으로 나타났다. 특히 환자 5명 중 1명은 면역력이 약한 9세 이하 어린이로 파악됐다.  1일 국민건강보험이 편도염 의료데이터를 분석한 결과, 편도염으로 요양기관을 방문한 환자는2013년 797만명에서 2017년 693만 명으로 연평균 3.4% 감소했다. 환자 수 자체는 조금씩 감소하는 추세였지만 꾸준히 다빈도 상병 상위에 존재했다. 편도염 환자의 대부분을 차지하고 있는 급성편도염의 경우 2017년 다빈도 상병 4위를 차지하고 있다. 지난 2017년 ‘편도염’ 환자는 693만명으로 집계됐는데, 환자는 남녀 모두 9세 이하에서 가장 많았다. 2017년 기준 9세 ..

[데일리메디 박근빈 기자] 대표적 비급여 항목이었던 MRI가 단계적 급여화 과정을 거치고 있는 가운데 상급종합병원보다 종합병원이 더 높은 비급여 금액을 받고 있는 것으로 나타났다. 1인실 입원료는 고대구로병원이 서울대, 아산 등 소위 빅5병원보다 비쌌다.   1일 건강보험심사평가원은 의료법 45조2에 근거를 두고 병원급 이상 3825곳, 총 340항목에 대한 비급여 현황조사 결과를 홈페이지에 공개했다. 뇌, 뇌혈관 MRI 검사 등은 지난해 급여권 진입으로 인해 제외됐고 기본검사를 중심으로 분석한 결과, 최고가를 받고 있는 병원은 종합병원급으로 조사됐다. MRI 기본검사(전신) 항목에서는 광혜병원(부산 동래구)이 200만원으로 가장 높은 비급여 금액을 받았다. 뒤를 이어 강남차병원..