의사
[데일리메디 정승원 기자] 지난 15년 간 유방암 환자는 3.6배 증가하는 등 신규 환자가 증가추세에 있는 것으로 나타났다. 그러나 10년 생존율이 84.8%에 달하는 좋은 성과도 보였다.
한국유방암학회(이사장 노우철)는 국민건강보험공단과 진행한 유방암 생존자의 후기 합병증 연구결과를 26일 발표했다.
유방암학회가 발행한 2018 유방암백서에 따르면, 2015년 한 해 동안 여성 유방암 신규 환자가 2만2468명으로 15년 전보다 3.6배 이상 증가했다.
여기에 여성 인구 10만 명당 발병 환자 수도 88.1명을 기록하는 등 증가 추세가 이어지고 있다.
특히 조기 유방암 진단 비율도 높아졌는데 조기 유방암으로 분류할 수 있는 병기 0기 또는 1기에 해당하는 환자가 2016년 전체의 절반 이상인 59.6%를 차지했다.
조기 진단이 늘어나고 치료 방법이 발달하면서 생존율도 증가하고 있다. 유방암 등록 사업에 등록된 유방암 환자(2001년~2012년 수술 환자 대상) 10만9988명을 대상으로 2014년까지 생존 및 사망 여부를 추적한 결과, 5년 전체생존율이 91.2%, 10년 전체생존율이 84.8%에 달했다.
병기가 0기나 1기인 환자 생존율은 더 높았다. 0기 환자의 5년 생존율은 98.3%, 10년 생존율은 95.4%였다. 1기 환자도 5년 생존율 96.6%, 10년 생존율이 92.7%에 달했다. 조기 유방암의 경우에는 90% 이상의 생존율을 보였다.
반면, 전신 전이가 있는 4기 환자는 34%의 생존율을 보이는 등 병기가 진행될수록 예후가 좋지 않았다.
조기 진단 비율과 생존율 향상에 따라 유방암 생존자의 합병증 관리에 대한 관심도 커지고 있다.
유방암학회와 공단이 공동으로 진행한 유방암 생존자의 후기 합병증 연구에 따르면, 유방암 환자 9만1227명을 무병 대조군 27만3681명과 비교했을 때 심부전 발생 비율이 약 1.5배 더 높았다. 실제 유방암 환자에서 합병증 위험이 건강한 대조군보다 높은 것으로 확인된 것이다.
유방암 환자에서 심부전이 발생하는 경향은 젊은 층에서 도드라졌다. 전체 생존자의 절반 이상을 차지하는 50세 미만의 젊은 유방암 환자군이 대조군에 비해 심부전 위험이 2.9 배 높았다.
유방암으로 심리적인 문제를 겪는 일도 흔했다. 건강보험 빅데이터를 기반으로 2007년에서 2014년까지 유방암으로 진단받은 환자 12만4381명 중 우울증이나 불안장애 등을 동반한 환자가 2만4587명으로 5명 중 1명에 달했다.
이 중에서는 불안장애를 동반하는 일이 10.9%로 가장 흔했고 우울증과 불안장애를 동시에 겪는 환자도 2.6%로 나타났다.
50세미만 젊은 환자나 동반 질환이 2가지 이상인 경우 또는 수술 후 보조요법을 받으면 우울증이나 불안장애를 겪을 확률이 더 높았다.
유방암학회 노우철 이사장은 “조기 검진과 치료법의 발달로 유방암 환자의 생존율이 점점 증가해 장기 생존자의 건강 유지와 심리적 문제 해결이 더욱 중요해졌다”며 “암이 전이되거나 재발하지 않더라도 동반 질환이 생기면 치료와 회복에 영향을 줄 수 있다. 평소 건강에 신경을 쓰고 이상이 생기면 의료진과 적극적으로 논의할 것을 권한다”고 강조했다.
정승원 기자 (
