[데일리메디 박근빈 기자] 지난해에는 백내장 수술이 가장 많았고, 내시경·경피적 담도수술 증가세가 가장 높았던 것으로 나타났다. 수술비는 심장수술이 가장 비쌌으며, 슬관절치환술 입원일수가 가장 길었다.
국민건강보험공단(이사장 김용익)은 12일 2017년도 건강보험 및 의료급여 진료비 지급 상세자료를 분석해 2017년 주요수술통계연보를 발간·배포했다.
33개 주요수술은 OECD가 수집하는 백내장수술, 편도절제술, 관상동맥우회수술 등 15개 수술과 환자의 의료비 부담이 크거나 수술인원이 많이 증가하고 있는 치핵수술, 일반척추수술, 뇌종양수술, 위 절제술 등 18개 수술이 포함됐다.
이에 따르면 33개 주요수술 건수는 2012년 171만7000건에서 2017년 184만1000건으로 5년 동안 연평균 1.5% 증가했다.
이 중 백내장 수술이 54만9471건으로 가장 큰 범위를 차지했다. 이어 치핵수술 19만9194건, 일반척추 수술 17만2429건, 제왕절개 수술 16만1667건, 충수절제술 9만536건 순이었다.
다빈도 수술(상위 15위) 중 연평균 증가율을 따져보면 내시경 및 경피적 담도수술 7.1%, 백내장 수술 5.5%, 스텐트삽입술 4.5%로 전년 대비 건수가 많이 늘었다.
반면 갑상선 수술은 11%가 줄었고, 치핵수술은 2.8%, 자궁절제술은 2.4%가 감소했다.
33개 주요수술 건당 진료비는 2012년 226만원에서 2017년 287만원으로 연평균 4.9% 증가했다. 심장수술이 2832만원으로 가장 비쌌고, 관상동맥우회술 2738만원, 뇌기저부수술1475만원 등 심뇌혈관수술이 상위를 차지했다.
건당 진료비가 가장 낮은 수술은 치핵 수술로 92만원이었다. 백내장 수술 97만원, 편도절제술 106만원 등으로 금액이 낮았다.
건당 입원일수는 2012년부터 연평균 1.6% 수준으로 매년 꾸준한 감소 추세를 보였다.
2017년 기준 건당 입원일수가 가장 긴 수술은 슬관절치환술로, 평균 21일을 입원한 것으로 파악됐다. 뒤를 이어 고관절치환술 19.6일, 뇌기저부수술 18.5일 등으로 입원일수가 길었다.
종별 쏠림현상 극복은 어려운 과제
33개 주요수술 184만1000건을 종별로 구분해 살펴보면 의원 64만7000건(35.1%), 병원 40만7000건(22.1%), 종합병원 40만6000건(22.0%), 상급종합병원 38만1000건(20.7%) 순으로 나타났다.
백내장이나 치핵 수술 등 가장 많은 범위를 차지하는 수술을 의원급에서 주로 진행하는 경향이 있기 때문인데, 연평균 증감률로 따져보면 긍정적 수치로 해석되지는 않는다.
종별 점유율 연평균 증감률은 병원 0.8%, 종합병원 0.3%가 올랐고 상급종합병원 –0.1%로 소폭 하락했다. 그러나 의원의 경우는 –0.6%로 조사돼 병원급 이상에서 수술을 받는 비율이 증가하는 경향을 보였다.
타 지역에서 수술 받은 환자 비율이 전체 건수의 24,2%를 차지하고 있다는 점도 종별 및 지역 쏠림현상의 근거로 작용했다. 44만6043건은 타 지역 수술로 집계됐다.
뇌기저부 수술 63.8%, 순열 및 구개열 수술, 심장 카테터 삽입술 57.1% 등은 상급종합병원 위주로 수술이 진행되고 있음이 드러나는 지표다.
한편, 2017년 주요수술통계연보는 통계법 제18조에 의한 국가승인통계다. 국민들이 관심을 가질만한 33개 주요수술에 대한 통계로 분석대상은 환자의 진료일이 2017년 입원 진료비청구명세서를 근거로 했다.
박근빈 기자 (
