이미 출간된 ‘흥미로운 소화기 임상증례의 내시경 치료’는 지금까지 시술하며 내가 직접 겪었던 특이한 임상증례를 모으다 보니 책이 됐다. 시술 범위가 예상보다 너무 크거나 삽입한 스탠트가 말을 듣지 않는 경우, 시술 중 다른 장기가 갑작스럽게 영향을 받을 때와 같이 생각하지 못했던 일이 발생하면 당황하기 마련이다. 딱히 물어볼 데 없는 애매한 상황에서 어떻게 대처해야 할지, 특히 경험 없는 의사들은 비슷한 고민을 갖고 있을 거라고 생각해서 책으로 펴내게 됐다. 

마무리 작업 중인 복부초음파 진단학도 전공의들에게 도움이 될 수 있을 거라고 생각한다. 기존 책들은 다양성 면에서는 좋지만 깊이가 다소 부족하다고 느꼈다. 테크닉이 필요하고 위험도도 어느 정도 따르는 난이도 있는 시술을 시행하는 경우를 대상으로 했다.

"진료과 간 대립 아닌 협력 방향으로 초음파 교육 진행됐으면 하는 바람"

 

1982년에 일본 학회에서 초음파교육을 처음 받아보고 우리나라에 들여오면 좋겠다고 생각해서 여러 시술법을 시작했다. 그 후 30여 년이 지났으니 지금의 트레이닝 환경은 과거와 비교가 불가능할 정도로 많이 발전했다. 그럼에도 교육에 관심을 갖는 이유는 개인적인 경험 때문이다. 내시경 시술을 처음 하다 보니 우리나라 환경에 맞는 새로운 방법, 더 나은 장비가 없을까 많이 고민했고 시행착오도 겪었다. 그 과정에서 아이디어가 나오고 돌발상황에 대한 대처가 늘게 됐고 이런 경험을 공유하고 싶어서 집필 작업을 하게 되는 것 같다. 

 

 

최근에는 학회들도 많이 생기고 있고 개원가에서도 교육이 활발한 것으로 보인다. 개인적으로는 순천향대서울병원에 있을 때 초음파 내시경 워크숍을 도입했던 것이 자리매김하고 최근 임상초음파 학회도 활동하고 있는 것을 긍정적으로 본다. 대학병원과 같이 큰 의료기관에서도 접할 수 있는 기회가 많긴 하지만 의무적으로 시행되고 있지는 않다. 전공의 단계에서도 치료에 잘 뛰어들지는 못하고, 펠로우 단계나 돼야 기회가 많이 주어지는 실정이다.

 

앞으로는 여러 과에서 다양한 초음파 교육을 개발했으면 한다. 과거에는 영상의학과에서 한다는 인식으로 직역 간 갈등도 있었지만 현재는 내과 등에서도 필요에 따라 적극적으로 사용하고 있다. 서로 대립하기보다는 협력할 수 있는 방향을 찾았으면 좋겠다. 또 급여화 흐름으로 초음파는 점차 보편화되는 경향이 있기 때문에 더 많은 교육 과정들이 존재해야 한다고 생각한다. 나 또한 후배들을 지원하는 버팀목의 마음으로 내시경 치료 분야에 대한 관심을 높이기 위해 노력할 것이다.