만성 신부전과 심혈관질환 발생과의 상관성을 규명한 연구결과가 나와 관심을 모은다.
서울아산병원 심장내과 박덕우·박승정·김태오 교수팀은 관상동맥질환 치료를 받은 환자 총 1만354명을 신부전 정도에 따라 분류하고 사망 및 심근경색, 뇌졸중 발생률을 비교했다.
연구 결과, 경증 신부전은 정상인과 유사한 발생률을 보인 반면 중등도 신부전은 정상인과 8.2% 차이를 보이며 심혈관질환 발생에 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다.
연구팀은 지난 2003년부터 2018년까지 다혈관 심혈관질환으로 서울아산병원에서 경피적 관상동맥 중재시술을 받은 환자 6466명과 관상동맥 우회수술을 받은 3888명을 분석했다.
연구결과 정상군과 경증 신부전군을 비교한 결과에서 정상군은 18.0%, 경증 신부전군은 19.6%로 나타나 큰 차이를 보이지 않았다.
반면 정상군과 중등도 신부전군을 비교한 결과에서는 각각 25.4%와 33.6%로 나타나 8.2%의 유의한 차이를 보였다.
이는 신장 저하 정도가 중등도 이상일 때부터 경피적 관상동맥 중재시술과 관상동맥 우회수술 예후로 나타날 수 있는 사망, 심근경색, 뇌졸중 등 심혈관 사건에 영향을 미친다는 것을 의미한다.
연구팀은 또 신부전 정도에 따른 경피적 관상동맥 중재시술과 관상동맥 우회수술의 치료 성적을 비교했다.
그 결과 정상과 경증, 중등도 신부전 모두에서 경피적 관상동맥 중재시술과 관상동맥 우회수술 성적 간에 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.
박덕우 교수는 “심혈관질환 연구들은 중증 이상의 신부전 환자를 대상으로 주로 진행됐던 반면 이번에는 경증과 중등도의 경계선 환자에 중점을 두고 연구를 진행했다”고 말했다.
이어 “심혈관질환 치료 시 신장 기능이 떨어지지 않도록 꾸준히 관리해 경증 혹은 정상 수준으로 유지되도록 노력해야 한다”고 덧붙였다.
한편, 이번 연구결과는 심장 분야 세계적인 권위지인 미국심장학회지(JACC, 피인용지수=24.09) 최신호에 게재됐다.
박정연 기자 (