백혈병과 같은 중증혈액질환(혈액암)으로 동종조혈모세포이식 치료를 받은 환자는 건강한 사람에 비해 고형장기에 이차성 고형암이 발병할 위험도 높다는 연구결과가 발표됐다.
가톨릭대학교 서울성모병원은 가톨릭혈액병원 연구팀이 국민건강보험공단 자료를 이용해 2002년 1월부터 2018년 12월까지 국내에서 혈액질환으로 동종조혈모세포이식을 받은 환자 5177명을 분석한 결과, 이 같은 연구 결과를 얻었다고 밝혔다.
조혈모세포이식이란 백혈병, 악성 림프종, 다발성 골수종 등 혈액종양 환자에게 고용량 항암 화학 요법 혹은 전신 방사선 조사를 통해 환자의 암세포를 제거한 뒤 건강한 조혈모세포를 이식해 혈액암을 사멸시키는 가장 상용화된 세포치료법이다.
특히 동종조혈모세포이식은 혈액암에서 완치적 치료방법 및 이후 합병증을 조절하는 것이 성공적인 조혈모세포이식 결과를 확보하기 위한 핵심이다.
연구팀은 동종조혈모세포이식을 받은 환자와 이에 상응하는 조혈모세포이식을 받지 않은 건강한 일반 군 5177명을 추출해 기존 혈액질환 외 다른 고형암 발생률을 비교, 분석했다.
그 결과, 동종조혈모세포이식을 받은 환자는 일반 군에 비해 고형암 발생 위험이 약 1.7배 높았다. 암종별로는 위암 위험이 3.7배로 가장 크고 두경부암, 부인암, 갑상선암, 대장암이 각각 3.2배, 2.7배, 2.1배, 2배로 높았다.
연구를 주도한 혈액병원 박성수 교수(혈액내과)는 “국외에서는 이미 조혈모세포이식 치료 후 이차성 암 발병 위험이 확인된 바 있으나 국내 빅데이터로 입증한 것은 이번이 처음"이라며 "조혈모세포이식치료를 받은 환자는 국가 암검진 등 건강검진을 적극 활용해 혈액질환 외 발생할 수 있는 악성종양도 예방해야 한다”고 말했다.
혈액병원 병원장 김희제 교수(혈액내과)는 “혈액암을 치료하기 위한 조혈모세포이식치료, CAR-T를 포함한 세포면역치료는 예기치 않은 전신적 부작용이 일어날 수 있어 면밀한 관찰이 필요하기 때문에 혈액질환 악화만이 아닌 환자의 전반적인 건강관리를 제공하는 다학제 진료시스템이 필수”라고 강조했다.
한편, 이번 연구 결과는 국제학술지 'International Journal of Cancer' (인용지수:7.396) 정식 게재에 앞서 온라인판 최근호에도 게재됐다.
한해진 기자 (