국민건강보험공단의 ‘건강보험 재정지킴이 제안‧신고센터’ 개설 1년 만에 신고 및 제안 건수가 급증한 것으로 나타났다.오픈 이후 현재까지 952건의 제안‧신고가 접수돼 전년동기 대비 3배 가까이 급증한 것이 확인됐다.대표적 신고 사례인 부정청구는 실제 치료‧처치 미실시, 처치‧수술 등 실시 횟수 거짓, 산정기준 위반한 청구 등 다양한 유형이 존재했다.건보공단은 건강보험 재정지킴이 제안‧신고센터(이하 신고센터)가 오는 12월 23일로 개설 1주년을 맞이한다고 22일 밝혔다.신고센터는 건강보험 재정누수‧낭비 요인을 사전에 발굴 및…

건강보험심사평가원과 충북도청은 지난 21일 충북도청 도지사실에서 지역 맞춤형 보건의료 정책 지원을 위한 업무협약(MOU)을 체결했다.이번 협약은 심평원이 보유한 보건의료 정보를 활용해 충북도민 건강 증진과 지역의료 강화에 기여할 수 있는 보건의료 정책을 수립하고 추진하기 위해 마련됐다.주요 협약 내용은 ▲충북 보건의료 정책지원을 위한 공동연구 ▲충북 보건의료 데이터 공유 ▲ 충북도민 건강증진을 위한 정책사업 지원 등이다.심평원은 상대적으로 의료인프라가 열악한 충북 남부권 공공의료 강화 방안과 충북지역 의료원 활성화 방안 등을 …

과잉진료 방지를 위해 대한민국의학한림원과 국민건강보험공단이 추진 중인 ‘현명한 선택’에 참여하는 의료계 학회가 점차 늘고 있다.건보공단의 경우 의사 출신인 정기석 이사장이 과잉진료 감소 방안 중 하나로 지목할 만큼 기대가 큰 분야로 정책 및 연구지원도 다각도로 확대하는 추세다.다만 건보공단 참여가 지나칠 시 건보지출 긴축을 위한 정책으로 오인될 수 있어 학회들의 자체적 활동 및 홍보가 핵심이라는 의견도 제안돼 눈길을 끌었다.의학한림원은 최근 ‘현명한 선택 캠페인 심포지엄 2023’을 개최하고 학회별 지표 개발 및 적용 현…

사진제공 연합뉴스보건복지부가 당·정협의를 토대로 본격적인 간병비 경감정책을 펼친다. 핵심은 요양병원 간병 지원 단계적 제도화와 간호사 및 간호조무사 참여 늘어나는 간호간병통합서비스 확대다.보건복지부(장관 조규홍)는 21일 당·정 협의를 통해 '국민 간병비 부담 경감방안'을 확정, 발표했다.수술 후 입원하는 급성기병원부터 요양병원, 퇴원 후 재택까지 환자 치료 전(全) 단계별로 간병서비스 지원체계를 구축할 계획이다.먼저 요양병원 간병 지원을 단계적으로 제도화한다. 2024년 7월부터 2025년 12월까지 10개 병원을 대…

2018년~2022년 ‘뇌경색’ 환자 성별 진료비고령화에 따라 뇌경색 진료인원과 총진료비가 꾸준한 증가세를 보이는 것으로 나타났다.진료인원은 2018년 48만4411명에서 2022년 52만1011명으로 3만6600명(7.6%) 증가했고 연평균 증가율은 1.8% 수준이다.총 진료비는 2022년 총 진료비는 1조9299억원으로 2018년 대비 30.4%(4501억원) 증가했고 연평균 증가율은 6.9%로 집계됐다.국민건강보험공단은 20일 건강보험 진료데이터를 활용해 2018년부터 2022년까지 ‘뇌경색(I63)’ 환자의 건강보험 …

말기 위암인 4기 단계에서 3세대 항암제인 면역관문억제제 효과를 높이는 새로운 치료법이 국내 연구진을 통해 제시됐다.아주대병원 위장관외과 허훈 교수팀은 현재 대표적인 3세대 항암제인 면역관문억제제(Immune Checkpoint Inhibitor; ICI)에 내성을 보이는 위암에서 ‘GAS6 리간드에 의한 AXL 수용체’ 활성화를 확인했다고 밝혔다.또 동종이식 마우스 모델에서 면역관문억제제인 Anti-PD-1과 함께 GAS6·AXL 특이적 억제제 병용요법을 시행한 결과, 종양 감소 및 종양 내 면역세포 침투가 증가하면서 치료효과…

출처 모티바 홈페이지대한성형외과학회가 실리콘겔 인공유방 보형물을 일반인에게 직접 할부 판매하는 의료기기업체 모티바의 엠투지(MtoZ) 서비스와 관련해서 직접적인 대응에 나섰다.의료기관을 거치지 않은 판매에 대해 환자안전 문제, 유인행위 및 의료시장 교란에 대해 법률적 검토를 진행하고 대한의학회 및 식품의약품안전처 등에 공식적으로 문제를 제기한다는 방침이다.20일 성형외과학회는 학회원들에게 "의료기기 업체에서 모티바 엠투지(MtoZ) 서비스 사용 자제를 요청한다"고 밝혔다.의료전문가가 아닌 이가 일반인에게 …

국민건강보험공단(이사장 정기석)은 KSR인증원으로부터 부패방지경영시스템(ISO37001) 및 준법경영시스템(ISO37301) 통합 인증을 획득했다고 20일 밝혔다.부패방지경영시스템(ISO37001)과 준법경영시스템(ISO37301)은 162개국이 참여하는 국제표준화기구(ISO)의 표준 규격으로, 부패와 규범준수 리스크 등을 식별하고 통제‧관리하는 인증체계다.ISO37001이 부패방지에 관한 수칙을 담고 있다면, ISO37301은 기관이 지켜야할 준법경영방침 등이 명시됐다. 공단의 인증 획득은 준법경영 정책과 관리체계가 글로벌 수준…

3차 상대가치점수 개정에 맞춰 분석심사 선도사업 지침의 주요 사항도 변경됐다.이번 개정의 핵심은 3차 상대가치 개편에 따른 주제별 분석심사 대상 및 지표개선, 지원 명칭 변경 등이다.지원 명칭 변경의 경우 기존 건강보험심사평가원 지원이 본부로 변경되는 데 따른 것이다.건강보험심사평가원은 27일 분석심사 선도사업 지침 12차 개정 주요 내용을 공개했다.먼저 주제별 심사분석에서 주제별 분석심사 대상 및 지표가 개선됐다.주제별 분석지표에서는 슬관절치환술에 대한 분석지표(임상영역)이 모니터링 지표로 전환됐다.만성신장(콩팥)병의…

류마티스 관절염이 폐암 발병을 부추기는 위험인자로 밝혀졌다. 폐암 발병 위험을 최대 49%까지 높여 흡연자는 즉각적인 금연이 요구된다.삼성서울병원 가정의학과 신동욱·폐식도외과 조종호 교수, 강북삼성병원 조미희 교수 연구팀은 최근 국제폐암학회(IASLC) 공식학술지(Journal of Thoracic Oncology, IF=20.4)에 류마티스 관절염을 앓고 있는 환자가 비환자보다 폐암 발병 위험이 49% 높다고 보고했다.이번 연구는 국민건강보험 자료를 활용해 2010년부터 2017년 사이, 류마티스 관절염을 새로 진단받은 환자…