국민건강보험공단은 장기요양기관의 적정 청구를 유도하기 위해 ‘2026년 장기요양 청구그린(Green)기관’ 460개소를 최종 선정했다고 2일 밝혔다.청구그린기관은 전년도 급여비용 청구기관 중 환수 미발생 등 엄격한 자격기준을 충족한 상위 1%에 속하는 우수기관이다.올해는 방문요양과 방문목욕, 방문간호 등을 제공하는 재가급여기관 276개소와 주·야간 및 단기보호가 포함된 시설급여기관 184개소가 명단에 이름을 올렸다.특히 공단은 현장 목소리를 반영해 선정 규모를 전년 대비 40개소 확대했다.이는 우수 사례를 보다 널리 확산시켜 …

양산부산대병원 의생명융합연구원이 줄기세포 치료제 전문기업인 강스템바이오텍과 손잡고 첨단재생의료 기술 고도화에 나선다.양산부산대병원 의생명융합연구원은 최근 강스템바이오텍과 첨단재생의료 분야 발전 및 희귀·난치질환 치료기술 고도화를 위한 업무협약을 체결했다고 2일 밝혔다.이번 협약에 따라 양 기관은 첨단재생의료 임상연구 수행을 비롯해 희귀·난치질환 대상 세포 및 융합치료 기술 연구, 임상시험 기획 및 수행 등 상호 협력체계를 구축하기로 했다.이를 통해 첨단재생의료 분야의 연구 역량을 강화하고, 실질적인 성과 창출과 함께 임상 현장…

국민건강보험공단이 의료계와 국민을 대상으로 합리적인 의료이용 인식을 개선하기 위해 ‘현명한 선택(Choosing Wisely)’ 캠페인의 확산 및 브랜드 고도화 사업에 본격적으로 나선다.공단은 최근 이와 같은 내용을 담은 제안요청서를 공개하고 본격적인 사업자 선정 절차에 돌입했다.브랜드 가치 제고 및 현장 적용성 강화 집중이번 사업은 캠페인의 브랜드 가치를 높여 의료인과 국민이 체감할 수 있는 합리적인 의료 문항을 전파하는 데 목적이 있다.주요 과업으로는 캠페인의 정체성을 확립할 수 있는 로고와 캐릭터 개발을 포함한 홍보 방안 자…

삼성서울병원이 초고령사회 진입에 발맞춰 고령 환자들을 위한 전용 서비스 공간을 마련하며 병원계 문화 혁신에 다시 한번 앞장선다.삼성서울병원(원장 박승우)은 이달 1일부터 본관 1층에 65세 이상 시니어 고객을 대상으로 한 'SMC 시니어 라운지' 운영을 시작했다고 2일 밝혔다.지난해 우리나라 65세 이상 인구 비중이 전체의 20%를 넘어서는 등 본격적인 초고령사회에 진입함에 따라, 급증하는 고령 환자들에게 최적화된 친화적 서비스 환경을 구축하기 위한 조치다.이번에 문을 연 SMC 시니어 라운지는 실제 시니어 고객들의 수요와 필요를…

건강보험심사평가원은 행정안전부가 주관한 2025년 ‘공공데이터 제공 운영실태 평가’에서 7년 연속 최고 등급을 달성하며 ‘매우우수’기관으로 선정됐다.2일 심사평가원에 따르면 이번 평가는 중앙행정기관, 지방자치단체, 공공기관 등 684개 기관을 대상으로 진행됐다. ▲공공데이터 개방·활용 ▲품질 ▲관리체계 등 3개 영역 10개 세부지표에 대해 평가가 이뤄졌다.결과에 따라 매우우수(95점 이상), 우수, 보통, 미흡, 매우미흡(40점 미만) 5개 등급 중 하나가 부여된다.특히 2025년 평가부터 ‘매우우수’ 등급이 신설돼 기관 간 수준…

50세 이후에 발병하는 MOG항체질환이 젊은 층에 비해 장애가 남을 위험이 현저히 높은 것으로 나타나 각별한 주의가 요구된다.삼성서울병원 신경과 민주홍 교수, 국립암센터 신경과 김수현 교수, 순천향대서울병원 신경과 주현진 교수팀은 MOG항체질환 발병 시기와 예후에 관한 연구결과를 발표했다.연구팀은 2018년 8월부터 2024년 9월까지 전국 28개 병원에 등록된 성인 MOG항체질환 환자 350명을 대상으로 발병 연령에 따른 경과를 분석했다.MOG항체질환은 면역체계가 뇌와 척수, 시신경의 보호막인 수초를 공격해 신경 신호 전…

사진제공 연합뉴스.지난해 보험사기 적발액이 1조1500억원을 넘어서며 역대 최고치를 기록한 가운데 병원과 보험업 종사자가 공모한 조직적·지능화 범죄 경향이 확인돼 보건·금융당국의 강력한 대응이 예고됐다.1일 금융감독원이 발표한 '2025년 보험사기 적발 현황'에 따르면 지난해 보험사기 적발 금액은 전년 대비 0.6% 증가한 1조1571억원으로 집계됐으며 적발 인원은 10만5743명으로 나타났다.특히 적발 인원은 전년보다 3245명 감소했음에도 불구하고 적발 금액은 오히려 늘어나 개별 사기 건당 규모가 커지는 '고액화' 양상…

국민건강보험 일산병원이 정부 주도로 추진되는 의료 인공지능(AI) 핵심 사업에서 가시적인 성과를 거두며 임상 현장 적용의 새 지평을 열고 있다.병원은 최근 과학기술정보통신부와 정보통신산업진흥원(NIPA)의 ‘의과학 파운데이션 모델 사업’ 1단계 임상 실증을 성공적으로 마무리하고, 고도화를 위한 2단계 진입에 성공했다고 밝혔다.이번 사업은 방대한 의료 데이터를 활용해 AI가 의료진의 의사결정을 돕고 환자 맞춤형 서비스를 제공하는 통합 시스템 구축을 목표로 한다.일산병원은 실제 진료 환경에서 응급실 환자 분류(KTAS) 및 약물…

김영은 국민건강보험공단 정적진료분석 부장.국민건강보험공단이 건강보험 재정 건전성 확보를 위해 불필요한 과잉 진료에 대한 정조준에 나선 가운데 연부조직종양적출술 후 관행적으로 이뤄지던 분리 청구가 감시망에 포착됐다.건보공단 적정진료추진단(NHIS-CAMP)은 지난 31일 전문기자단 간담회에서 일부 요양기관이 수술 과정에 포함된 봉합 행위를 별도 처치로 분리해 청구하는 행태를 확인하고 이에 대한 엄중한 관리를 예고했다.이번 분석은 엉덩이 지방종 제거를 위해 내원한 환자가 연부조직종양적출술을 받은 뒤 일주일 후 재진 …