최근 돼지의 췌도세포를 당뇨병 걸린 원숭이에게 이식해서 당뇨병을 완치시킨 결과를 갖고 사람에게 임상시험을 하겠다는 보도가 화제가 된 일이 있다. 우리에게 이미 익숙해진 당뇨병이 문헌에 나타난 것은 4,000년 이상의 역사를 가지고 있다. 그렇지만 우리나라에서 당뇨병이 사람들 입에 흔히 오르내리고 사회적 문제로 인식되기까지 걸린 시간은 불과 40년도 되지 않는다. 지난 40년 동안 우리나라에서 어떤 일이 일어났기에 당뇨병이 갑자기 증가하고 또 그 합병증 때문에 고민을 하게 됐을까? 당뇨병의 급격한 증가는 경제적 발전과 그 기조를 같이해서 나타난다. 우리나라의 경제성장이 급속도로 진행되면서 당뇨병환자도 급격하게 증가했다.  질병관리본부의 2017년 국민건강영양조사를 보면 30세 이상 ..

지난 2017년 9월 서울 강서지역에 특수학교 설립을 논의하기 위한 주민 토론회가 열렸다. 당시 지역주민들의 설립 거부로 인해 사회적으로 많은 논란이 벌어졌고 관심도 높았었다. 이날 토론회에서 한 장애아동의 어머니는 “아이한테 장애가 있기 때문에 특별히 배려해 달라는 게 아닙니다. 장애가 있건 비장애건 학교는 가야 되지 않겠습니까”라고 호소했다. 절박한 부모의 호소에도 불구하고 돌아오는 건 주민들의 야유와 조롱 뿐이었고 그 마저도 정상적인 발언을 마칠 수조차 없었다. 그래도 장애아동 어머니는 거듭 “지나가다가 때리셔도 맞겠습니다. 그런데 학교는, 학교는 절대로 포기할 수가 없습니다”라며 아이들의 교육권 보장을 간청했다.  하지만 양측은..

최근 유명 방송인의 비호지킨림프종 투병사실이 알려지면서 비호지킨림프종에 대한 관심도 조금은 높아졌다. ‘비호지킨림프종’은 몸 속에 존재하는 림프절을 포함한 림프조직 내 림프구가 악성 종양화 되는 질환이다. 50~70대 연령에서 흔히 발병하며, 5년 생존율은 약 60% 정도다. △고령 환자, △진단 당시 혈청 LDH 수치가 높은 환자, △전신상태가 좋지 못한 환자, △병기 3-4기 환자, △림프절 외 침범 개수가 많은 환자는 예후가 특히 불량하여 치료에 잘 반응하지 않거나 재발하는 경우가 많다. 비호지킨림프종은 병의 진행 속도에 따라 크게 진행이 느린 저등급성 림프종과 진행이 빠른 공격형 림프종으로 분류한다. 소포림프종(Follicular Lymphoma, FL), 미..

뇌동맥류는 우리나라 인구의 약 3%에서 나타나는 비교적 흔한 뇌혈관 질환이다. 뇌동맥류는 약 20~30%에서 다발성으로 나타나며 50대 이후에서 주로 발생하고 여자들이 남자보다 더 많다. 대략 인구 1만명당 년간 1명 정도에서 뇌동맥류 파열로 인한 출혈이 발생 하는 것을 감안하면 비파열동맥류의 년간 평균 파열 확률은 약 0.3%정도다. 그러므로 대부분 우연히 발견돼 평생 아무 문제 없이 지낼 수 있다. 뇌동맥류 파열은 출혈성 뇌졸중의 주요 원인의 하나이지만 평균적으로 볼 때 파열 확률이 높지는 않다. 하지만 파열이 발생 했을 경우 위험 부담이 크므로 파열 가능성을 가늠하는 것이 중요하다. 가장 의미있는 파열 예측 척도는 뇌동맥류 크기와 위치다. 크기가 클수록(대개 7mm 이상), 후뇌..

봄꽃들이 한창인 포근한 날씨지만 직장인 김모(35)씨는 봄이 그리 달갑지만은 않다. 몇 년 전부터 봄이 되면 코가 간지럽고 콧물이 줄줄 흘러 일상생활은 물론 직장에서도 불편을 겪고 있기 때문이다. 단순한 감기로 생각하고 방치했지만, 매년 반복적으로 나타나는 증상에 근처 병원을 찾은 김씨는 ‘알레르기 비염’ 이라는 진단을 받았다. 요즘같이 일교차가 큰 환절기에는 재채기와 콧물로 고생하는 비염 환자들이 늘어난다. 비염은 아주 흔한 질병이지만 자세한 원인을 알지 못하면 효과적인 치료를 할 수 없다. 단순 코감기로 착각해 내버려 두면 축농증, 중이염 등으로 이어질 수 있어 정확한 원인을 파악해 조기에 치료하는 것이 중요하다. 알레르기 비염은 비록 생명을 위협하는 심각한 질환은..

매년 3월 마지막 목요일은 대한견주관절학회에서 선포한 어깨 관절의 날이다. 어깨관절 질환과 치료에 대한 올바른 정보를 제공하기 위해 제정된 날이다. 건강보험심사평가원 통계에 따르면 지난 2014년 195만 7998명이었던 어깨병변 환자 수는 2017년 217만 5980명으로 11.1% 증가한 것으로 나타났다. 노화에 따른 질환이 많지만 최근에는 스마트폰이나 PC 등 디지털기기 과사용, 과격한 스포츠활동으로 인해 젊은 어깨 환자도 늘고 있는 추세다. 어깨질환으로 내원하는 환자들 중에는 통증을 대수롭지 않게 생각하며 방치하다가 심해져서야 비로소 병원을 찾는 경우도 많다. 평소 작은 증상이라도 ‘각도∙소리∙온도’를 확인하며 자주 점검..

우리나라 국민의 4분의 1(25.4%)은 일생을 살아가면서 1회 이상 정신질환을 경험하는 것으로 조사됐다.(보건복지부, 2016년 정신질환 실태 역학조사).   조기사망으로 인한 '수명손실년수'(YLL: Years of Life Lost)와 질병·부상으로 인한 '건강상실년수'(Years Lived with Disability)를 합해 장애보정생존년수(DALY: Disability Adjusted Life Years)를 계산하고, 이를 총괄적으로 질병부담이라 한다. 어떤 질병이 전체 질병부담에서 차지하는 비중을 %로 표시한다.   파텔(Patel V 등, 2013)에 의하면, 정신질환은 심장 및 혈관성 질환(11.9%), 설사 및 감염(11...

유방암은 유방에 생기는 모든 종류의 암을 지칭하며, 대부분의 경우 유관과 유엽 상피세포에서 발생한다. 우리나라는 유방암의 최대 발생 연령층은 40대로, 서구와는 달리 폐경 전(前) 여성의 유방암 발생 비율이 높다. 이는 급격한 경제성장으로 생활방식 변화와 여성들의 결혼 연령이 늦어지면서 출산과 모유수유를 기피하는 경향이 늘어나고 술이나 담배 같은 암 유발 요인에 더 많이 노출, 영향을 미치는 것으로 보고 있다. 유방암은 에스트로겐이라는 여성호르몬에 노출되는 기간이 늘어날수록 발생이 증가하는 경향을 보이는데, 출산을 안 하거나 첫 출산이 늦을 수록, 12세 이전에 초경을 시작한 경우, 폐경이 늦을수록 여성호르몬에 노출되는 기간이 길어진다. 때문에 과거 세대와는 달리 요즘은 이러한 생활방..

3~4개월 전부터 좌측 눈이 침침해 안과에 방문한 김모(61)씨. 평소 노안 증세가 있던 김씨는 나이 탓으로 여기고 안과를 바로 찾지 않았다. 검사 결과 망막 상측 절반에 심한 망막출혈이 보였고 망막혈관이 울혈되면서 두꺼워져 ‘망막정맥폐쇄’ 진단을 받았다. 이처럼 불편한 증세가 있어도 별 치료 없이 지내다가 망막검사 후 ‘망막정맥폐쇄’라는 진단을 받는 환자가 많다. 치료를 늦추면 시력을 영구히 잃을 수 있는 질환 ‘망막혈관폐쇄’에 대해 알아본다.      망막은 눈 뒤쪽에 있는 신경조직으로 시력에 중요한 역할을 담당하기 때문에 아주 민감하고 예민하다. 여기에 피를 공급하는 미세혈관이 막히면서..

  [정신질환 건강정보 4]스위스 유학 시절 몇몇 친구들과 자기나라 자랑도 하고 험담도 하고 그런 적이 있었다.   그런데 이야기를 나누다 보면 고지식하고 원칙을 지키면서 매사 정확한 스위스 사람들이 나를 정말 이해 못하는 경우가 가끔 있었다. 예를 들면 우리나라에서 간혹 쓰이는 “안 되면 되게 하라”, “죽으면 한 번 죽지 두 번 죽나”라는 말에 대한 반응이다. 한국 사람들이 어려운 일이나 또는 큰일을 앞두고 결연한 각오로 임할 때 하는 이런 말을 쓰면서 의지를 다진다고 설명을 해도 고개를 갸우뚱 한다. 그들은 "이미 안 되는 일이라면 무슨 수로 되게 한다는 것인가", "한 번 죽으면 끝인데 무슨 소..

코 주위 얼굴 뼈 속에는 ‘부비동’이라는 빈 공간이 있다. 이 공간들은 작은 구멍을 통해 비강과 연결돼 있고, 이를 통해 부비동 내 공기 환기 및 분비물의 배설이 이뤄진다. 부비동염(축농증)이란 여러 원인에 의해 부비동 입구가 막혀서 제대로 환기 및 배설이 되지 않아 2차적으로 염증이 발생하고, 누런 코(농)가 부비동 내부에 차면서 염증이 심해지는 상태를 말한다. 그 발생 기간이 4주 미만일 경우를 급성 부비동염, 3개월 이상 지속될 경우에는 만성 부비동염으로 분류한다. 부비동염의 원인은 ▲바이러스에 의한 상기도 감염 후 발생하는 2차적인 세균성 감염 ▲공해, 담배연기, 수영장의 염소 소독제와 같은 화학적 자극제 등 자극물질 ▲치아의 문제 ▲비중격 만곡 같은..

스태미나(Stamina)가 ‘남성의 힘’으로 대변되는 사회적 분위기 속에서 갱년기 증상을 겪는 남성들에게 스태미나 증진은 중요한 키워드로 작용한다. 하지만 스태미나라는 말이 일상적으로 쓰이는 것과 다르게 그 대처법에 대해서는 무지한 경우가 많다. 흔히 알려진 민간요법, 건강식품에 의지하기보다 개별 증상에 따라 체계적인 진료를 받으며 꾸준한 운동으로 근력 증가에 힘쓴다면 진정한 스태미나를 얻을 수 있을 것이다. ‘남자한테 좋다’면 무조건 먹고 본다? 스태미나(Stamina)의 어원은 그리스 신화에 등장하는 ‘운명의 실’에서 유래한다. 결국 죽음이란 운명의 실을 끊음으로써 이루어진다하여 붙여진 이름인데, 여기서 유래한 스태미나가 &lsq..

저 다음에 강의하실 김대중교수님이랑 제가, 그러니까 벌써 7년이 지났는데 2012년도에 한창 학회를 열심히 할 때 대한당뇨병학회에서 국내 의학회 산하 학회 중에서는 최초로 ‘팩트시트’라는 걸 만들었습니다. 그전까지만 해도 우리가 국제학술대회에 가면 “너희 나라에는 당뇨병환자가 몇 명이나 돼?”라는 질문을 많이 받았습니다. 왜냐하면 연구자마다 연구결과가 다 달랐거든요. 그래서 저희가 질병관리본부에서 하는 대표적인 자료를 바탕으로 통계자료를 냈습니다. 별로 다를 것도 없었습니다. 누구나 다 아는 자료를 모아서 냈을 뿐인데 2012년 11월 9일날 저희가 부탁한 것도 아닌데 조선일보 1면에 기사가 났습니다. 이때가 바로 제18대 대통령 선거가?한창 불이 붙..

[정신질환 건강정보 3]일반적으로 사람들은 어릴 때 도깨비를 무서워했다. 상황이 비슷할지 모르지만 아이는 물론 어른들도 지난 해 경주, 포항 지진을 경험하고는 지진을 상당히 무서워하게 됐다. 과연 왜 그럴까? 도깨비와 지진을 무서워하는 하는 것은 그것들이 어떻게 생겼는지, 언제 나타날지 모르기 때문 일 것이다. 두려움의 근원에는 우리가 어떻게 감당할지 모른다는 것이 주된 이유로 분석된다.  ‘정신질환자에 대한 차별과 편견 실태조사’(서미경 등 국가인권위원회, 2008)에 의하면, 정신질환자에 대한 일반인의 편견 수준은 5점 척도에서 중간점인 2.50보다 높은 3.11정도로 추계됐다. 요인별로 ..

우리나라는 OECD 가입국 중 결핵 발생률 1위, 결핵으로 인한 사망률 1위로 경제 수준에 비해 여전히 결핵 후진국에서 벗어나지 못하고 있다. 그래서인지 뉴스를 통해 종종 접하는 불안한 소식 중 하나가 바로 '잠복결핵'이다. 의료인, 산후조리원 종사자, 교육기관 교사 등의 ‘잠복결핵 양성 판정’ 뉴스는 파급 효과가 크다. 전염력과 증상이 없다고 알려진 잠복결핵 치료가 왜 중요한지 알아보자.   결핵 감염은 폐결핵 환자에게서 나온 결핵균을 포함한 비말핵이 공기 중에 떠돌다가 다른 사람의 호흡기로 들어간 후 면역계에 의해 제거되지 못하면서 일어난다. 숙주 면역력과 결핵균의 병원력에 따라 일부는 활동성 결핵이 발병하고, 다수는 잠복결핵 형태로 감염이 발생한다. 잠복..

[정신질환 건강정보 2]우리나라는 단기간에 산업화와 민주화, 그리고 국민소득 3만불의 경제적 부(富)를 달성했지만 생각보다 많은  국민들이 정서적이고 정신적인 문제로 고통을 받고 있다. 다른 사람보다 빨리 출세하고, 남보다 많이 소유하고자 하는 사생결단의 경쟁에 따르는 극심한 스트레스는 개인과 가정의 정신건강마저 위협하고, 그로 인한 파장이 사회를 불안케 한다.   보건복지부와 한국보건산업진흥원이 지난 2017년 6월 남녀 국민 1,000명을 대상으로 실시한 ‘대국민 인지도/인식도 조사’도 그런 흐름을 파악케 해 준다. 이 조사에 의하면 국민들이 느끼는 고통으로는 정신건강이 가장 높은 30.5%를 기록했다. 다음으로..

누구나 새해가 되면 ‘올 새해에는 이것만은 꼭 해내리라’ 하고 결심하는 것들이 있다. 무엇보다 금연은 매년 항상 높은 순위를 차지하는 것들 중 하나가 아닐까 싶다. 실제로 세계보건기구(WHO)에 의하면 전 세계에서 남자는 47%, 여자는 12%가 담배를 피우고 있으며 매년 400만 명 정도가 흡연관련 질환으로 사망하는 것으로 보고되고 있다.  담배 연기에는 무려 4000여 가지의 독성화학물질과 70여 가지의 발암물질이 포함됐으며 이러한 물질들로 인해 장기간 흡연할 경우에 여러 가지 질병이 발생하는 것으로 알려진다. 흡연 시 각종 암, 심혈관질환(협심증, 심근경색, 뇌졸중 등), 만성폐쇄성폐질환, 고혈압, 당뇨병 등의 여러 가지 질병들이 발생할 수 있다. ..

우리나라 유방암 환자 5년 생존율은 2001~2005년 결과에서 88.6%로, 1996~2000년의 83.2%보다 약 5%가량 호전됐다. 이후 2011~2015년 결과는 92.3%로 세계 최고 수준의 생존율을 기록했다. 이는 치료법 발전과 조기검진 효과로 보인다. 예후가 좋은 유방암이지만 조기 유방암으로 수술 받은 환자 중 약 30%에서 재발·전이를 겪게 된다. 그 환자들이 경험하는 육체적, 심적 고통은 이루 말할 수 없다. 하지만 유방암의 경우 뼈나 폐 등 다른 장기로 암이 전이된 환자라도 적절히 치료받으면 평균적으로 수년 간의 장기 생존이 가능하다. 따라서 이들에게는 증상과 부작용 없이 최상의 삶의 질을 유지하면서 체계적인 치료를 이끌어 나가는 것이 치료..

겨울 스포츠에 대한 관심이 높아지고 있다. 하지만 겨울 스포츠를 즐기는 인구도 늘어나면서 안전사고에 대한 경각심도 높아지고 있다. 겨울철 스키장에는 스키 뿐 아니라 스노우 보드나 눈썰매 같은 다양한 겨울 스포츠를 즐기려는 사람들로 북적인다. 스키장에서는 다양한 사고가 발생할 수 있어 주의 사항을 숙지해야 한다. 스키장에서는 직사광선에 그대로 노출될 수 있고 눈에서 반사되는 자외선량도 상당하다. 또한 자칫 잘못할 경우 충돌이나 넘어짐으로 인해 부상을 입을 수 있어 주의가 필요하다. ◆ 자외선에 의한 피부손상 주의 스키장에서는 자외선으로부터 피부를 보호해야 한다. 자외선은 일광화상을 유발하며, 특히 스키장에서는 눈에 의한 자외선 반사량이 많다. 자외선은 즉시 피부에 색소..

[정신질환 건강정보 1]우리 국민 상당수는 스스로 행복하지 않다고 생각하는 것 같다. 그 원인에는 정신건강 문제가 크게 차지하고 있다.  어려울 때 의지할 사람이 없다고 생각하고 스트레스지수는 세계 최고 수준이며, 자살률은 10년 넘게 OECD 국가 중 1위의 불명예를 지니고 있다. 정신건강의 전통적 과제였던 중증 정신질환자 관리도 격리와 약물치료에 의존해 환자의 삶과 가족 고통은 개선의 기미가 보이지 않는다. 연간 손실되는 사회경제적 비용이 100조가 넘는다고 추정되는 알코올, 마약, 도박, 인터넷 등의 중독 문제도 개선에 어려움을 겪고 있다. 또 정신건강 문제가 있는데도 적절한 관리가 안 된 환자에 의한 범죄가 사회를 불안케 한다. 극심한 스트레스에 시달..

강추위가 며칠째 이어지고 있다. 요즘 같은 날씨, 특히 환자들을 괴롭히는 질병이 본인의 의지와 상관없이 소변이 새는 요실금이다. 찬바람이 불면 기침이나 재채기, 급격한 온도변화로 방광의 과수축 현상이 생길 수 있고, 땀 배출이 줄면서 소변량이 늘어 요실금 증상이 악화되는 경향을 보이기 때문이다. 겨울철 여성을 곤혹스럽게 하는 질환 요실금에 대해 알아본다.  여성 40% 경험 등 흔해, 대인기피증·우울증 등 야기 요실금은 우리나라 여성의 약 40%가 경험할 정도로 발생 빈도가 높다. 모든 연령에서 나타날 수 있으나 나이가 증가할수록 본도도 증가한다. 원인과 종류가 다양한 요실금은 크게 복압성 요실금, 절박성 요실금, 혼합성 요실금, 일류성 요실금으로 나뉜다. ..

최근 조사에 의하면 우리나라 30세 이상 성인 7명 중 1명이 당뇨병을 갖고 있는 것으로 나타났다.  이처럼 당뇨는 우리 주변에서 흔히 볼 수 있는 질환이이지만 오랫동안 잘 조절되지 않으면 신체 전반에 나타나는 합병증이 생길 수 있어 매우 주의해야 한다. 건강한 사람은 음식 섭취량에 관계없이 췌장에서 분비되는 인슐린에 의해 혈당이 정상 범위로 조절되지만, 당뇨병 환자는 인슐린 분비가 부족하거나 인슐린이 정상적으로 기능하지 않기 때문에 혈당이 높은 상태가 지속된다. 혈당이 높은 상태가 지속되면 특정 부위만이 아닌 온 몸에 걸쳐 합병증이 생길 수 있다. 그 중에서도 관상동맥이나 뇌동맥과 같은 혈관에 문제가 생기는 심근경색증이나 뇌졸중 등은 당뇨병 환자의 가장 중요한 사망 원인으로 알려..

국내 건선 유병률은 1%이하로 추정되지만, 건선 환자 발생률은 점점 증가하는 추세다. 건선은 만성적이고 복합적인 질환이지만, 전문의의 정확한 진단을 바탕으로 체계적인 치료와 생활습관 관리를 지속적으로 병행하면 증상을 크게 개선할 수 있다.   건선은 흰 각질로 덮인 붉은 구진이 피부 곳곳에 발생하는 만성 재발성 피부질환이다. 흰 각질의 구진이나 판의 피부 병변이 나타나는 형태가 전체 건선 환자의 80-90%를 차지한다.   이외에도 물방울 모양 건선, 피부가 접히는 부위에 발생하는 건선, 작은 농포가 생기는 농포성 건선, 피부 전체가 붉어지고 미세한 각질이 일어나는 박탈성 건선 등 형태는 매우 다양하다. 각각의 건선 형태와 비슷한 다른 피부병이 많기 때문에 증상이 있다면 반드..

오랜 시간 서서 활동하다 보면 다리가 붓는 것은 대부분의 사람들이 경험하는 일이지만 유난히 한 쪽이 많이 붓고 쉽게 빠지지 않는 경우가 있다. 이런 경우 팔이나 다리의 림프순환에 장애가 생겨 림프액이 정체되어 발생하는 ‘림프부종’일 수 있어 주의가 필요하다. ‘제 2의 혈관’이라고도 불리는 림프계는 혈관처럼 온몸에 퍼져 있는 체액 흐름의 연결망인데, 우리 몸의 노폐물과 단백질을 운반하고 체액의 순환을 돕고,면역 기능을 한다고 알려져 있다. 사람의 뇌막에 림프계가 연결되어 있다는 사실이 밝혀진 것도 2017년이 처음일 정도로 림프계는 아직 많은 부분이 알려져 있지 않은 신체의 영역이다. 팔과 다리의 림프액은 손과 발 끝에서부터 몸통을 향해..