"정부의 코로나19 백신 우선접종 대상자에는 임신부가 제외되는 것으로 발표됐다.이러한 정부 발표로 인해 코로나 19감염 위험에 처해 있는 임신부나 수유부가 제외될까 우려되고 있다.”   미국 CDC와 영국의 JCVI(Joint Committee on Vaccination and Immunization)은 임신 중 코로나 19 예방접종과 모수유중인 여성, 그리고 임신을 준비 중인 여성들에게 업데이트된 조언을 하고 있다. 임신부는 코로나19로 인한 심각한 질병 위험이 높다.   코로나 19에 걸린 임신부는 임신하지 않은 여성에 비해 중환자실 입원, 기계적 환기 및 사망을 초래하는 질병을 포함한 심각한 질병의 위험이 증가한다. 또한 코로나 19에 걸린 임산부는 코로나 19에 걸..

흔히 안면경련이라 불리는 ‘편측안면연축’은 나이가 들면서 노화된 혈관이 안면신경을 누르면서 생기는 떨림을 말한다. 눈과 입 떨림이 주 증상으로, 얼굴에 증상이 나타나기 때문에 안면마비로 착각하기 쉽다. 하지만 안면연축과 안면마비는 전혀 다른 질환이다. 편측안면연축은 신경이 혈관에 눌려 발생하는 과흥분증상인 반면 안면마비는 바이러스 감염으로 안면신경 손상이 생겨 발생한다. 안면마비는 자연회복되는 경우도 많다. 그러나 편측안면연축은 자연회복이 어렵고 방치했다가는 얼굴 전체가 일그러지거나 증상 회복이 어려울 수 있다.    안면마비나 눈꺼풀 떨림증 및 증상으로 구분 가능   안면마비는 바이러스 감염 혹은 구개강 내 병변 등에 의해 안면신경 기능..

코로나19(COVID-19) 확산을 통제하기 위한 노력이 전 세계적으로 이뤄지고 있다. 우리나라에서도 각 지역 사회를 중심으로 강도 높은 방역 지침을 시행하고 있다.   코로나19 종식을 최우선 목표로 온 나라가 분주한 가운데 국내 산부인과 전문의가 처한 환경은 녹록치 않다.   우리나라 산부인과 및 다른 산전(産前) 진료 개원의는 현재 충분한 보호구가 부족한 상태다.   위험성이 높은 환자에게 가능한 충분한 인공호흡기를 포함한 산전·분만 관리가 이뤄져야 함에도 그러지 못하고 있다.   의료진의 감염 방지를 위한 방호복 등의 장비도 부족하다. 분만시설 내 격리실도 미비하다. 코로나19 환자가 분만진통을 느껴 입원해도 충분한 설비가 부족한 것이다...

"눈이 편해야 비로소 온 세상이 아름답게 보인다." 우리 몸에 있는 장기 중에서 세상만사를 보고 판단하는데 가장 중요한 역할을 하는 것이 바로 눈이다. 아무리 건강한 신체를 가졌다고 하더라도 눈이 불편하면 일상생활을 영위하는데 많은 제약이 따르게 된다. 평소 조금만 관심을 갖고 눈을 챙긴다면 의외로 손쉽게 눈 건강을 챙길 수 있다. 그런 측면에서 건강한 눈을 위해 일상 생활에서 손쉽게 실천할 수 있는 생활습관을 갖는 것이 중요하다.   야외활동시 반드시 선글라스 착용 자외선으로부터 눈을 보호하기 위해 야외활동 시 선글라스를 착용하는 것은 선택이 아닌 필수사항이다. 특히 자외선이 강한 오후 12시에서 4시 사이에는 반드시 선글라스를 착용해 자외선을 차단해야 하며,..

최근 결혼 적령이 늦어지면서 고령 임신과 난임 등 고위험산모가 늘고 있다. 고위험산모는 임신이나 출산 중 임산부나 태아 또는 신생아의 건강과 생명을 위협할 수 있어 임신에서 분만까지 세심한 관찰과 관리가 필요하다.   고위험 산모들은 일반 산모에 비해 자궁경부무력증·임신성 당뇨·임신성 고혈압 등의 여러 위험 요인을 동반하는 경우가 많다. 따라서 산전관리나 분만을 3차 의료기관 또는 신생아 중환자실 등 시설 및 전문 인력을 갖춘 의료기관에서 시행하는 것이 좋다.   고위험산모로 진단되면 임산부나 태아의 상태에 따라 병원에 방문하는 시기, 방문횟수, 검사방법이 달라질 수 있다. 경우에 따라서는 입원치료가 필요하기도 하다. 임신 특성상 산모나 태아 상태가 ..

[칼럼]정신없이 보낸 1년, 어느새 곁에 다가와 있는 것이 연말연시다. 연말이라는 단어는 참 묘하다.    단어 자체에 기대감과 아쉬움이 공존한다. 새로움을 기대하는 심리와 한해를 이렇게 떠나보내야 하는 서운한 감정이 복잡하게 뒤섞인 덕분이다.   올해 보건복지부는 18개 중앙부처 중 가장 많은 뉴스를 생산해 냈다고 해도 과언이 아니다. 잘 해서라기 보다는 상황이 그렇게 됐다.    고령화에 따른 의료복지에 대한 큰 관심, 미래 먹거리로 각광 받는 헬스케어 분야를 넘어 전대미문의 해외 유입 감염병 확산 때문이다.   코로나19 폭증으로 정은경 질병관리청장의 일거수일투족은 국민적 관심을 받았다. 박능후 장관은 최장수 복지부장관에 이름을 올리기..

최근 연예인 사유리씨가 비혼 상태에서 난자동결을 통해 임신 및 출산에 성공하면서 사회적인 관심을 끌고 있다.   이러한 난자동결은 과거 암 환자들이 항암치료를 앞두고, 가임능력을 보존하기 위해 진행하는 경우가 많았다. 그러나 이제는 질병 유무와 관계없이 미혼 여성을 중심으로 난자를 냉동 보관하는 경우가 많이 늘어나고 있다. 차병원 여성의학연구소 분석결과에 따르면 난자를 동결한 여성은 2014년 42명에서 2018년 635명으로 15배 이상 증가했으며, 매해 빠르게 증가하고 있는 것으로 나타났다. 출산 전 여성 1000명을 대상으로 난자보관에 대한 인식을 조사한 결과 여성 10명 중 7명이 난자 보관 의사가 있는 것으로 나타났다. 미혼 여성 69.8%(558명)뿐만 ..

[특별기고] 척추혈관기형은 중추신경계 혈관 기형의 약 5~9%, 척추에 생기는 질환의 약 3~4%를 차지하는 드문 질환이다.  이는 단일 질환이 아니라 척추경막동정맥루(spinal dural arteriovenous fistula, SDAVF), 척추경막외동정맥루(spinal epidural arteriovenous fistula, SEDAVF), 척추동정맥기형 (spinal arteriovenous malformation, spinal AVM) 등을 포함하는 질환군이다.   이처럼 드물지만 출혈이나 울혈성척수병증(venous congestive myelopathy), 척수 혹은 신경근 압박으로 인해 갑자기 발생하거나 천천히 진행하는 사지 혹은 하지 마비 및 감각이상, 통증, 대소..

특별한 치료법이 없는 전신홍반루푸스(이하 루푸스)는 치료가 어려운 만큼 평소 건강관리와 피로도 관리 등을 통해 일상생활에서 증상을 완화시켜야 한다.  류마티스 관절염과 함께 잘 알려진 자가면역 질환인 루푸스 발병률은 약 0.05~0.1%로 낮은 편이다. 루푸스는 남녀 모두에게 발생하지만 주로 가임기 여성에서 더 빈발한다. 증상으로는 미열, 부종, 피로감, 무력감, 체중 감소, 전신 불쾌감 등이 있다. 그 외 급성출혈, 호흡곤란, 의식 저하 등 비교적 심각한 증상이 발생할 수 있다.  만약 루푸스가 발생했다면 피로가 쌓이지 않도록 조절하는 등 일상생활 전반에서 질환이 악화하지 않도록 주의해야 한다.  피로는 루푸스를 급격히 악화시키는 주요 원인이기..

[수첩] 신년 1월 8일부터 모든 외국인은 코로나19 음성 확인서를 제출해야 국내 입국이 허용된다.   지난 2020년 1월 20일 국내 첫 코로나19 확진자가 나온 이후 정부가 모든 외국인에 대해 조건부 입국 금지 조치를 내린 것은 이번이 처음이다. 세계에서 급속히 확산하는 변이 바이러스의 국내 유입을 막기 위한 조치다.   하지만 우리나라의 음성 확인서 제출 의무화는 한참 늦은 행보다. 이미 세계 각국이 외국인에 대한 조건부 입국 금지 조치를 시행 중이다.   코로나19 초기 전문가들의 강력한 입국 제한 권고를 간과했던 과오를 여전히 답습하는 모양새다. 이미 영국과 남아공에서 발생한 변이 바이러스의 상륙이 이뤄진 후에야 내려진 조치..

[데일리메디 고재우 기자/수첩] 지난해 4월 김윤 서울대 의대 교수가 모 일간지에 게재한 ‘민간병원 덕분이라는 거짓’이라는 칼럼은 당시 의료계에서 적잖은 반발을 샀다.   김윤 교수 칼럼 요지는 코로나19 사태에서 민간병원들의 기여도가 떨어졌고, 이 때문에 사망자가 발생하는 등 부침을 겪었다는 내용이다. 해당 칼럼이 발행된 후 대한의사협회는 허위사실 유포 및 명예 훼손과 질서 문란 등을 들어 징계 절차에 돌입했을 정도다.   앞서 밝히지만 이 글은 김 교수 주장을 반박하기 위한 것이 아니다. 평생을 우리나라 보건의료정책을 위해 헌신한 그와 논쟁할 능력이 기자에게는 많이 부족하다. 차라리 이 글은 민간병원을 위한 ‘변(辨)’이다.  ..

[칼럼] 코로나19가 앗아간 일상은 ‘우환질고(憂患疾苦)’ 그 자체였다. 대한민국 직장인들은 근심과 걱정, 질병과 고생을 아우르는 이 단어를 올해의 사자성어로 꼽았다. 취업포털 인크루트가 성인남녀 1186명에게 2020년이 어떤 한 해였는지 사자성어로 물으니 가장 많은 사람들이 ‘우환질고’를 택했다.   2위는 힘들고 어렵고 고생스럽다는 의미의 ‘간난신고(艱難辛苦)’, 4위는 바람에 병들고 더위에 상함을 일컫는 ‘병풍상서(病風傷暑)’가 차지했다.   그만큼 ‘코로나19’라는 감염병 사태의 고생스러운 세파에 시달렸던 한 해였음을 방증한다. 바이러스 위력은 부정부패, 사건사고..

[데일리메디 임수민 기자/수첩] 연일 최고치를 기록하는 코로나19 확진자와 길게 늘어선 선별진료소 대기 줄, 끝이 보이지 않는 터널 속 의료진은 오늘도 영하의 강추위에 꽁꽁 언 손발을 움직이며 방역현장을 지키고 있다. 코로나19가 국내서 발생한 지 1년이 경과돼가지만 의료진 근무환경이나 노동 강도는 좀처럼 개선되지 않고 오히려 갈수록 안 좋아지는 모양새다. 최근 한 익명의 간호사 커뮤니티에는 ‘생리대 한 장으로 버티기, 나는 왜 간호사일까’라는 제목으로 업무 고통을 호소하는 글이 게재됐다. 해당 간호사는 “발가락이 얼어붙을 것 같은 오늘도 레벨D를 입어야 한다”며 “패딩을 입고 왜 이렇게 오래..

단순히 머리가 지끈지끈하고 쑤시는 두통과는 차원이 다른 두통을 느끼는 경우가 있다. 바늘로 찌르는 듯한 심한 두통 때문에 극심한 괴로움을 느끼게 되는 ‘군발두통’이다.   군발두통은 고통이 커서 '자살두통'이라고도 불리고 있다. 어떤 사람은 출산도 이보다는 덜 고통스러웠다고 하고, 어떤 사람은 통증이 극심해 눈물 콧물이 절로 흐르고 뒷목이 뻣뻣하게 굳어질 정도라고 말한다. 또 송곳으로 머리를 찌르는 것 같고 머릿속이 불타는 것 같다고도 한다. 언제 다시 증상이 나타날지 몰라 늘 불안한 생활을 해야 하므로 우울증과 대인기피증까지 생겼다는 사람도 있다. 살기가 싫어질 정도로 고통스럽다는 절절한 이들의 표현만 들어봐도 그 통증의 무게를 실감하게 된다.   고통..

[특별기고] 몇 번을 생각해도 아쉬움이 큰 투쟁이었다. 두고 두고 후회할 실책 뿐이었다. 전략도 없었고, 전술적 사고도 없었다. 의사 총파업을 되돌아보며 드는 생각이다.   의약분업 이후 20년 만에 결행한 의사 총파업은 부당한 정부 정책에 반기를 든 일대 사건이었다. 설마 의사들이 집단행동으로까지 나아가리라고는 생각지 못했을 정부의 오만에 경종을 울려준 거사(巨事)였다.    그러나 결과적으로 실패했다. 의사 집단의 한계만 고스란히 드러낸 것 외에 무엇을 얻었는지 알 수 없는 허망한 싸움이었다. 더구나 의대생 국시 문제는 해결되지 못한 채 지금도 현재 진행형이다. 결국은 의대생만 희생양으로 만든 꼴이니 참으로 원망스럽지 않을 수 없다. 무엇이 잘못된 것일까. ..

[데일리메디 박정연 기자/수첩] K-방역에 대한 국민들의 실망감이 높아지고 있다. 12월 17일 서울에서는 423명의 코로나19 신규 확진자가 발생하며 처음으로 400명대를 넘어섰다. 또한 전국 확진자는 20일 0시 기준으로 최다 발생인 1097명을 기록했다.     지난 11일 900명대를 넘어선 이후 확산세는 누그러들지 않았다. 5일 연속 1000명을 넘어서면서 상반기보다 심각한 ‘3차 대유행’은 현실화됐다.   의료계 전문가들은 일찍이 코로나19 재확산을 경고했다. 국내 확진자수가 안정 국면에 접어들었다고 여겨질 때 즈음 전문가들은 환절기 이후 더 큰 위기가 닥칠 수 있다며 우려의 목소리를 높였다.   전문가들은 가을..

평소 잘 맞던 반지가 맞지 않거나 아침에 신발 신기가 힘들어지면 팔다리가 좀 부었다는 것을 인지하게 된다. 대부분 가볍게 넘기기 마련이지만 시간이 지날수록 점점 심하게 붓고 손으로 피부를 눌렀을 때 자국이 오래 남는 경우 심각한 전신질환에 의한 부종일 수 있어 주의해야 한다.   몸이 붓는 현상을 '붓기' 또는 '부종'이라고 한다. 이는 체액이 비정상적으로 축적돼 피부가 부어 오르는 질병이다. 조직 내에 림프액이나 조직의 삼출물 등의 액체가 지나치게 존재할 때 발생한다.   하지림프부종은 한쪽 혹은 양쪽 다리가 심하게 붓는 대표적인 국소 부종이다.   하지림프부종은 운동부족, 수면 중 림프선 염증으로 인한 경직 및 국소마취로 인해 림프의 흐름이 나빠져 발생한다..

[특별기고] 4월 국회의원 총선거 이후 거대 여당이 탄생했다. 이전에도 공공의대에 대한 논의가 있어왔기에 이번에는 정말 정책을 강행할 수도 있겠다는 의심이 들었다.   국회는 임기 시작과 동시에 우매한 법안들을 올리는데 혈안이 됐다. 처음 접했을 당시 도무지 믿기지 않아 국회 홈페이지를 재차 들어가 자료를 확인했다. 의학교육 체계 자리매김 안됐는데도 밀어부치는 의대 신설   6월 4일, 여당은 김원이 의원을 필두로 의과대학 인증평가를 무시하며 인증평가 없이 교육부 장관 인가만으로 의과대학을 설립할 수 있는 법안을 발의했다.   목포 시민들의 30년 숙원 사업인 '목포대 의대 유치'를 위한 법안이었다.   우리나라 의학교육은 아직도 제대로 자리 잡지 못..

"진솔한 겸양의 미덕 갖춘 전문가 존중받고 필요한 시대" [특별기고] 희망의 횃불을 높이 들고 출발한 2020년은 출발 20여일 만에 실질적으로 좌초됐다. 이렇게까지 독할 줄은 전혀 예상 못했던 덫에 걸린 것이다.   처음에는 하찮은 독감이나 폐렴 쯤으로 생각하고 중국독감이냐? 우한폐렴이냐? 하는 쓸데없는 논란을 벌였고, 결국 중국 눈치를 보며 ‘중국’이란 말을 빼라는 등 엉뚱한 일에 집중했다. 여기에 WHO 망동은 그 위상에 스스로 상처를 냈고, 자본 논리에 휘둘리는 모습은 점점 깊은 수렁으로 빠져들며 사무총장 해임 건의에 수 십만명이 동조하는 촌극이 벌어졌다. 결코 뒤돌아 보고 싶지 않은 잔불들이 꺼지지 않은 채 2021년이라는 새해를 맞는 게 개운치만은..

[데일리메디 박민식 기자/수첩] 영국에서 코로나19 백신 접종이 시작됐다. 지난해 연말 처음 모습을 드러낸 코로나19에 대한 인류의 반격이 막을 올린 것이다.   영국은 대대적인 백신 접종을 통해 내년 4월 무렵에는 상황이 정상으로 돌아갈 것으로 보고 있다. 영국에 뒤를 이어 미국과 일본도 이달 내에 접종을 시작한다는 방침이다.   반면 우리 정부는 신중한 행보를 이어가고 있다. 아스트라제네카, 화이자, 모더나, 얀센 등의 백신을 도입하기로 했지만, 가장 먼저 계약이 성사된 아스트라제네카 백신도 도입 일정이 불투명한 상황이다.   정부는 백신 도입 후에도 곧바로 접종을 시작하는 대신 국내 코로나19 상황과 외국의 접종 상황을 고려해 접종시기를 조율할 계획이어서 실제 접종..

[기고] 코로나19 사태가 전세계적으로 장기화되면서 나와 내 이웃을 위한 심리적 방역에 대한 관심 또한 높아지고 있다.  최근 코로나19로 인해 줄어든 외부활동과 타인과 교류 등으로 인한 가벼운 우울증 또는 우울증 전 단계를 뜻하는 ‘코로나 블루’를 호소하는 사람들이 늘고 있다. 이제는 코로나 블루의 우울감을 넘어 짜증과 분노 반응이 주를 이루는 ‘코로나 레드’ 그리고 그야말로 우울증 단계로 볼 수 있는 ‘코로나 블랙’이라는 단어가 등장할 정도로 심각성이 강조되고 있다.  특히 코로나19로 인한 신체적 영향에 대한 연구는 활발하게 이뤄지는데 비해, 심리적 위험성에 대한 연구는 소홀히 다뤄져 부족한 실정이다..

[데일리메디 양보혜 기자/수첩] 정부의 의약품 리베이트 제재가 강화되면서 반작용으로 새로운 방식의 리베이트가 속속 생겨나고 있다.   그중 지속적으로 논란이 되고 있는 것이 바로 의약품 영업대행사(CSO, Contract Sales Organization)를 활용한 우회적 리베이트다. 사실 CSO는 제약사들이 의약품 판매 촉진 등 영업활동을 대행하기 위해 등장했다. 하지만 리베이트 규제가 나날히 엄격해지고, 영업 경쟁이 치열해지면서 CSO 역할이 점차 달라졌다. 합법적 영업은 물론 각종 규제를 피할 수 있다는 특성 때문에 변종 리베이트 창구로 변질되고 있다.   현행 약사법상 리베이트 처벌 대상인 '의약품 공급자'에 CSO가 포함되지 않아..

건강보험심사평가원에 따르면, 지난해 당뇨병으로 진료를 받은 사람은 사상 최초로 300만명을 넘어섰다고 한다. 2010년 200만명에서 지난해 302만명으로 8년 만에 100만명 넘게 늘어난 것이다.   대한당뇨병학회가 질병관리본부의 국민건강영양조사 결과를 바탕으로 추정한 결과에 따르면, 2016년 기준 우리나라 당뇨병 유병률은 14.4%로 전체 인구를 기준으로 계산을 해봤을 때 약 500만명 이상이 당뇨병 환자일 것으로 예상된다.   이처럼 당뇨병 위험은 놀라울 정도로 매년 증가하고 있지만, 안타깝게도 환자들의 질병 인지율은 오히려 떨어지고 있다. 같은 자료에 따르면, 성인 당뇨병 환자 10명 중 6명만이 병을 인지하고 있었고 치료를 받고 있는 경우는 절반을 조금 넘는 수준이었다. ..

# 2년 전 건강검진에서 고혈압과 이상지질혈증, 공복혈당장애를 진단받은 47세 직장인 A씨는 올해 건강검진을 받아야 할지 고민이다. 코로나19가 유행하면서 재택근무로 신체 활동량이 확 줄었다. 다니던 헬스장도 문을 닫았다. 병원에 코로19나 확진자가 나왔다는 소식에 진료도 미뤘다. 현재 몸 상태가 어떤지 건강검진으로 확인하고 싶지만, 병원을 방문해 검진받기가 망설여진다.   코로나19 시대에는 코로나19에 걸린 사람뿐만 아니라 코로나19에 걸리지 않은 사람의 건강도 나빠지기 쉽다. ‘코로나블루’나 ‘확찐자’와같은 신조어가 생길 만큼 정신적, 신체적 건강에 2차 피해를 준다. 이런 때일수록 자신의 건강 상태에 대한 체계적인 점검과 관리가 필요하지만 ..