요즘같이 일교차가 커지고 날씨가 추워지기 시작하는 때에는 혈관이 수축하고 혈압이 높아져 뇌혈관 질환을 주의해야 한다. 세계보건기구에 따르면 뇌졸중은 전세계적으로 두 번째로 중요한 사망 원인이고, 단일 질환으로 국내 사망원인 1위를 차지하고 있다. 또 전세계 인구 6명 중 1명은 자신의 일생 중 뇌졸중을 경험할 정도로 흔한 질환이다. 세계뇌졸중기구는 10월 29일을 ‘세계 뇌졸중의 날’로 지정했다.  한쪽 팔, 다리에 힘 빠지는 등 증상 갑자기 나타나 뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 문제가 발생해 뇌 손상이 오고, 그에 따른 신체장애가 나타나는 뇌혈관 질환이다. 증상은 갑자기 나타나는 것이 특징이다. 갑자기 한쪽 팔, 다리 힘이 빠지거나 감각..

[기고] 의사와 환자 관계는 돈독할수록 좋은 것 같지만 현실은 조금 다르다. 드라마나 영화에서는 환자 희로애락에 공감하고 아픔을 함께하는 멋진 열혈 의사의 모습이 그려진다. 하지만, 생명과 직접 연결되는 중한 질환일수록 환자를 진료하는 의사로서는 모든 환자의 희로애락에 공감하기엔 너무 힘들어 스스로 버티지 못하는 상황에 빠지고 만다.   실제로 그 무게감을 견디지 못해 그만두고 다른 길을 찾아 나서는 의사들도 종종 있다.   얼핏 냉정하게 들릴 수 있지만 환자와 의사 관계는 어느 정도 거리감이 있는, 멀지도 가깝지도 않은 정도에서 유지되는 경우가 많다. 이렇게 하는 것이 보다 객관적인 상황 판단에 도움이 되기 때문이다.   그럼에도 불구하고 의사도 사람인지라..

[데일리메디 박대진 기자/수첩] 명문 사학의 대표주자인 연세대학교와 고려대학교가 최근 선거 열기로 후끈 달아 오르고 있다. 연대는 총장, 고대는 의료원장 선출 작업이 한창이다.   비슷한 시기에 선거전이 벌어지고 있지만 그 방식은 천양지차다. 한쪽은 하의상달(下意上達), 또 다른 쪽은 상의하달(上意下達) 형식을 취하고 있다.   국립대학교 총장이나 병원장의 경우 공개모집 형태로 선정되는 반면 사립대학의 경우 대부분 재단이나 이사회를 통해 결정되는 게 통상적이다.   국내 대표 사학인 두 대학교의 경우 구성원 뜻이 반영되는 선출방식을 운영하고 있다는 점에서는 여타 사립대학들의 부러움을 사고 있다.   하지만 그 뜻이 전달되는 방식의 민주성을 놓고는 늘 설왕설래..

[데일리메디 박정연 기자/수첩] 대한한의사협회 최혁용 회장이 적잖은 곤욕을 치렀다. 청와대까지 거론된 상황이어서 앞으로 후폭풍의 여파가 어떻게 밀려올지 예측하기 힘들다. “첩약 급여화를 위해 청와대에 찾아가 엎드려 울면서 빌었다”고 언급한 대회원 강연 동영상과 함께 정부와의 야합 의혹이 제기되며 국회와 의료계로부터 뭇매를 맞고 있다.   국정감사에서도 의원들 질타를 받았다. 동영상을 공개한 자유한국당 김순례 의원은 청와대를 찾아간 일이 사실인지 강하게 추궁했고, 같은 당 김명연 의원 역시 정확히 얘기하지 않으면 회장직에서 사퇴할 수도 있다며 으름장을 놓았다.   참고인 출석을 마친 후 얼마 지나지 않아 최 회장은 일련의 &lsq..

[데일리메디 박성은 기자/수첩] 의학전문대학원 체제가 역사의 뒤안길로 사라지는 상황에 처했다. 지난 2003년 도입 이후 16년 만이다.   지난 9월 건국대학교 의전원이 의대로 전환키로 결정하면서 이제 의전원 체제를 유지하는 곳은 차의과대학교가 유일하게 됐다. 일각에서는 차의과대학의 유지 역시 장담할 수 없다는 분석이 나온다.   이로써 의전원 체제는 ‘사실상 실패한 정책’이라는 평가를 피할 수 없게 됐다.   의전원 제도의 원래 목적은 의대 입시 가열을 막고 다른 전공 출신의 기초 의학자 육성이었다. 입시 문턱을 낮추고자 했던 목표는 소위 명문대 이공계 전공자들의 의전원 입시 경쟁판을 새로 만들면서 예상과 다른 부작용을 초래하는 등 본래 취지를 ..

1. 골다공증이란? 골다공증은 뼈가 약해져서 작은 충격에도 쉽게 골절이 발생하는 질환이다. 아마 할머니, 할아버지들이 허리가 구부러져 똑바로 눕지 못하거나, 만성통증 때문에 고생하는 경우를 많이 봤을 것이다. 또 살짝 주저앉은 것뿐인데 대퇴골 골절로 수술을 받거나, 넘어지면서 손목을 짚었는데 부러져 고생하는 것도 드물지 않게 봤을 것이다. 이런 골절은 젊은 시절에는 생각도 못했던 질환으로 대부분 골다공증이 그 원인이다. 2. 골다공증은 왜 생기나? 뼈는 우리 몸을 받쳐주는 지주 역할을 하는 중요한 기관이다. 아주 오래된 건물에서 철근이 녹슬고 시멘트가 떨어져나가 보수하지 않으면 금이 가고 무너지는 것과 같은 이치다. 뼈도 오래되고 낡은 부분에는 금이 가고 딱딱해져 단단..

올해 초 건강보험심사평가원(심평원)은 기등재 제품 중 추가적인 재검토가 필요한 제품들에 대해 ‘2019년 치료재료 재평가 계획’을 발표했다. 한국의료기기산업협회 산하의 보험정책위원회는 심평원의 계획에 발맞춰 프로젝트팀을 조직하는 한편 심평원에서 진행하는 재평가 작업에 적극적으로 협조하기 위해, 해당 제품을 가지고 있는 회사들에 재평가 접수 기한과 자료 등을 재안내하고 자료 제출을 독려했다.   많은 제품이 이번 재평가 대상에 해당대고 업체들의 능동적인 참여와 프로젝트팀의 적극적인 활동이 합쳐져서 계획은 잘 진행되는 듯 보인다. 하지만 이번 재평가 대상계획에 포함된 것 중 ‘하나의 군’에서는 순조롭게 진행..

[데일리메디 박근빈 기자/수첩] 보건복지부 산하기관 입장에서 국민건강보험공단과 건강보험심사평가원이 정부가 추진하는 정책에 대해 근거를 제시하는 것은 지극히 당연하다. 그러나 철저하게 복지부가 그린 설계도를 옹호하는 논리만을 펼치고 있어 기관 본연의 역할에도 무게감이 실려야 한다는 지적이 제기되고 있다.    지난 14일 국정감사를 마친 양 기관은 국민건강권과 직결된 다양한 제도를 실질적으로 수행하는 주체다. 때문에 보다 객관적 지표와 근거를 제시해 올바른 방향으로 제도가 흘러갈 수 있도록 해야 한다.   그럼에도 최근 눈살을 찌푸리게 하는 설문조사가 나왔다. 바로 건보공단이 내놓은 1차 정례조사 결과인데 여기에는 경증질환자가..

류마티스관절염은 자가면역질환 중 하나로, 관절에 만성적 염증과 통증을 일으켜 결국 비가역적인 관절손상을 일으키는 질환이다. 처음에는 관절이 뻣뻣해지고 이후 손가락, 발가락, 손목, 발목 등 온 몸의 주요관절이 붓고 통증도 동반된다. 적절한 시기에 치료를 받지 못하면 관절이 변형되고, 변형된 관절은 회복이 불가능하기 때문에 조기 진단과 치료가 매우 중요하다. 요즘처럼 찬바람이 불면 증상이 더 심해지는데, 아침에 관절이 뻣뻣한 증상이 지속되거나, 붓는 등 자가 증상을 느끼면 병원을 찾는 것이 좋다. 10월 12일 세계관절염의 날을 맞아 류마티스관절염의 조기 증상 및 치료법을 자세히 알아본다.   중년여성 손가락 뻣뻣해지면 의심해봐야 건강보험심사평가원 국민..

코오롱생명과학에서 개발한 관절염치료제 '인보사'는 2018년 7월에 식약처에서 신약 허가를 받았으며, 올해 3월 31일 판매중지 명령을 받았다. 이후 4월과 5월 두 달 사이에 발표되는 뉴스들은 신약개발과정에 유입된 오류, 개발사의 전문성, 신약개발 도중에 사용된 정부의 지원금, 환자들의 안전에 관한 염려와 권리, 식약처의 허가과정의 취약점 등에 대한 관점에서 여론을 주도하고 있다. 이런 안건과 의견은 인권 변호회사 인도주의 실천의사협의회와 관련 기자들에 의해 부각됐다. 이에 비해 신약개발 측면에서 이 안건을 조명하는 보도는 거의 찾아볼 수 없었다. 신약개발 분야 전문가들인 과학자들은 견해를 표시하지 않는 것처럼 보인다. 대학교 연구환경에서 실행한 20여 년 연구와 신약을 개..

[데일리메디 한해진 기자/수첩] 매년 국회 보건복지위원회 국정감사 시즌이 되면 등장하는 의료기기 단골 이슈 중 하나가 바로 인공유방이다. 의료기기 부작용 건수 가운데 항상 1위를 차지하고 있기 때문이다.   수치 또한 압도적이다. 올해 국정감사에서는 2014년부터 지난 6월까지 인체삽입 의료기기 52개 품목 중 실리콘겔 인공유방은 3933건으로 전체 부작용의 80%를 넘게 차지하고 있다는 통계가 제시됐다. 뒤를 잇는 인공무릎관절의 부작용 발생 건수는 같은 기간 477건에 그쳐 대조를 이뤘다.   특히 이번에는 앨러간의 인공유방 암 발생 이슈와 맞물려 질타를 받았다. 바른미래당 최도자 의원은 "앨러간 보상 프로그램이 환자를 더 혼란스..

당뇨병은 인슐의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능을 하지 못해 혈중 포도당의 농도가 높아지는 대사질환의 일종이다. 당뇨병이 무서운 이유는 지속되면 전신에 걸쳐 만성합병증을 초래하기 때문이다.   특히 당은 우리 몸 속의 모든 곳을 돌아 다니면서 전신에 걸쳐 합병증을 일으킨다. 그 중 당뇨망막병증은 녹내장, 황반변성과 함께 3대 실 질환 중 하나로 일반인에 비해 실명 위험이 무려 25배 높다.   때문에 당뇨환자라면 눈 건강관리가 필수다. 특히 당뇨망막병증은 초기 뚜렷한 자각증상이 없어 더욱 주의가 필요하다.    사람의 눈에서 망막은 물체의 상이 맺히는 부위로 많은 영양소와 산소가 필요해 모세 혈관이 풍부하게 분포돼 있다. 이때 당뇨병으로 인해 고혈당 상태가 ..

[특별 기고] 지난 2016년 3월. 인공지능(AI) 알파고와 인간 이세돌의 바둑 대결로 모든 국민들이 인공지능 실체와 위력을 경험하면서부터 대한민국도 인공지능 열풍에 휩싸였다. 이후 의료를 포함 국내 산업 분야에서의 적용이 급속도로 빨라지면서 경쟁도 치열해지고 있다.   이런 현상은 매우 고무적이기는 하나 아쉽게도 대한민국은 너무 늦게 인공지능에 눈을 떠 이미 오래 전부터 AI에 대한 연구와 사업화가 집중적으로 이루어진 미국 등 선진국을 따라 잡기에는 어려워 보인다. 미국 등 선진국은 물론 중국에도 뒤쳐진 대한민국 인공지능(AI)   특히 외신 등에 보도됐지만 중국 AI 기술 수준 또한 매우 높아져 대한민국에 비해 2년이상 앞선 것으로 알려졌고 성장 속도 또한 우..

만성폐쇄성폐질환(COPD)은 국내 사망원인 7위로 10위인 교통사고보다 높고 대기 오염 및 고령화로 인해 지속해서 늘어날 것으로 예상된다. 하지만 건강보험심사평가원 자료에 따르면, 2018년 천식으로 병원을 찾은 환자는 141만 여명, 만성폐쇄성폐질환은 19만 여명에 그쳤다. 이는 국내 COPD환자가 약 300만 명으로 예상되나 부족한 관심으로 인해 진단율이 2.8%에 그치기 때문이다.   COPD는 증상만으로는 천식과 구별하기가 쉽지 않다. 만성기침 및 가래, 호흡곤란, 천명(쌕쌕거림) 등 타 호흡기 질환과 동일한 증상이 많기 때문이다. COPD는 담배 연기 및 미세먼지 등 해로운 성분이 기관지 및 폐포에 작용해 만성적인 염증이 초래되면서 이후 회복될 수 없는 기도폐색이 발..

심장은 온몸에 피를 보내며 산소와 영양소를 전달하는 펌프작용을 한다. 그리고 이런 심장근육을 둘러싸고 있는 혈관을 ‘관상동맥’이라고 한다. 관상동맥은 우관상동맥과 좌관상동맥으로 나눠진다.   협심증은 심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상동맥이 동맥경화증으로 좁아져 발생하는 질환이다.   관상동맥 내부의 동맥경화성 변화는 20대 초반부터 서서히 진행되며, 혈관의 70% 이상이 좁아지면 협심증 증상이 발생할 수 있다.   흔히 혼돈하기 쉬운 심근경색증은 관상동맥이 갑자기 완전히 막혀서 발생한다. 반면 협심증은 어느 정도의 혈류는 유지되므로 운동할 때 같은 심장근육의 산소 요구량이 증가하는 상황에서 주로 증상이 나타난다. &..

[데일리메디 박성은 기자] 대한의과대학·의학전문대학원학생협회(이하 의대협)의 리더십이 흔들리는 모습이다. 의대협은 최근 조국 법무부 장관 자녀의 부산대학교 의학전문대학원 입학 및 학사 특혜 논란 대응과정에서 미숙함을 드러내며 회원들로부터 빈축을 샀다.    먼저 전시형 회장의 인터뷰가 조국 장관 자녀 특혜 논란을 무마하는 듯한 내용으로 보도되면서 의대생 사이에서 큰 반향을 일으켰다.   의대협 측은 해당 기사에 반박하듯 조 모씨의 논문 작성 및 기고 방식, 입시정책, 장학제도에 대해 전면 비판하는 성명을 냈고, 인터뷰 내용에 대해서도 의도한 바와 다르다고 해명했다.   하지만 학생들은 “누군가를 대..

[특별기고] 말레이시아 보건의료인들에 대한 교육 역사는 99년간 지속되고 있다. 약 1세기에 이르는 긴 세월 동안에 국민 건강을 돌보는 관련 종사자들의 전문성과 업무의 효율성을 높이기 위해 정부가 직접 체계적으로 교육시켜 왔다는 얘기다.   보건부 산하의 보건의료인교육원(ILKKM)은 전국적인 조직으로 지역 단위에 33개소의 교육원을 두고 있다.   말레이시아 보건부는 의사, 간호사, 보건의료인을 모두 포괄하는 보건의료인 교육 학술대회를 최초로 개최했다. 약 600명 정도의 간호사와 조산사, 그리고 다양한 보건의료인이 참석한 학술대회로 보건부가 전적으로 비용을 부담하는 학술대회다.   말레이시아는 과거 영국 지배를 받은 이후 아직도 공립과 사립 간의 역할이 분명히 ..

[데일리메디 박근빈 기자/수첩] 이미 깊숙이 자리 잡은 인식은 쉽게 변하지 못한다. 의료전달체계 확립이 어려운 이유는 수십 년간 유지해온 대형병원의 브랜드 이미지가 견고하게 형성됐기 때문이다. 물론 일차의료 살리기는 무엇보다 중요한 과제이지만 질적 편차가 크다는 인식이 저변에 깔려 있고 이를 신뢰감 있게 검증해줄 구조가 존재하지 않았다. 그래서 점점 더 의료전달체계는 붕괴되기 시작했다. 여기서 가장 큰 책임은 대안없이 제도를 설계했고 이를 유지한 정부이겠지만 오히려 그 피해는 공급자인 의료계나 수요층인 환자를 향하고 있다. 정부가 부랴부랴 만든 의료전달체계 단기대책은 결국 상급종합병원을 겨냥했고 또 상급종합병원서 외래진료를 보는 무수한 경증환자로 설정됐다...

2020년도 대학수학능력시험이 50여일 앞으로 다가왔다. 수험생들은 얼마 남지 않은 시험에 대한 정신적인 스트레스와 더불어 환절기 큰 일교차로 인해 신체 면역력이 저하돼 컨디션 관리에 어려움을 겪는 경우가 많다.    여름 내내 성적 향상을 위해 학업에 매진한 수험생들은 남은 기간에도 최상의 컨디션을 유지할 수 있도록 건강관리에 힘써야 한다. 이에 차움 면역증강클리닉 오수연 교수가 수험생들이 쉽게 실천할 수 있는 건강관리법과 면역력 관리법을 소개한다.   일교차 큰 환절기, 면역력 저하 막기 위해 적정체온 유지   수능까지 채 2달도 남지 않은 수험기간의 막바지 기간은 무엇보다 컨디션 관리가 중요하다.   만약 면역력을 챙기지 못해 ..

[데일리메디 고재우 기자/ 수첩] 누구에게나 정의는 있다. 파편화된 사회에서 정의(正義)를 정의(定議)하기란 여간 어려운 일이 아닌 만큼 우리는 묵시적으로 이에 대한 합의를 한다. 그 결과물이 좁게는 성문화된 규정 및 법(法)이고, 관념적이며 넓게는 상식(常識)이라 할 수 있다.   그래서 최근 ‘한 달’은 의료계에도, 우리 사회에도 안타까운 나날이었다. 국가 법무행정 수장 검증과정에서 장관 후보자 딸의 의혹들로 넘쳐났다. 갖가지 의혹의 중심에는 ‘의학전문대학원’ 입학이 있었다.   조국 장관의 딸이 제1저자로 이름을 올린 단국의대 논문은 고려대학교 생명과학대학 수시입학에 이용됐다는 논란을 샀고, 대한병리학회는 긴..

모든 암이 그렇듯 갑상선암도 전이가 되면 예후가 좋지 않다. 최근 진료실을 다시 찾은 40대 여성 A씨는 예후가 비교적 좋다고 알려진 분화갑상선암으로 5년 전 수술을 받고 방사성요오드 치료를 수차례 시행했으나 전신 전이가 발견되어 다시 암과의 사투를 벌이게 되었다. 갑상선암에 효과적이라는 방사성요오드 치료조차 더 이상 듣지 않는 상황이었다.   갑상선암은 수술과 방사성요오드 치료로 좋은 예후를 기대할 수 있는 암이나, A씨 사례처럼 방사성요오드 치료가 어려운 환자라면 상황이 180도 달라진다. 방사성요오드 섭취가 안되었거나 불가능한 경우 원격전이가 있다면 5년 생존율은 50% 미만으로 감소하는데, 이는 일반적인 갑상선암의 절반 이하 수준이다. 10년 생존율이 100%에 달하는 보통..

[기고] 의료법에는 의료인이 다른 의료인 명의로 의료기관을 개설하거나 운영할 수 없도록 규정돼 있다. 그러나 현실적으로 부득이한 상황도 존재한다.   영업정지 또는 자격정지 등의 행정처분을 받아 자신 명의로 의료기관을 개설·운영할 수 없는 경우나 신용상태 문제 등으로 다른 의료인 명의로 의료기관을 개설·운영하는 경우도 있다.   의료법에는 이른 바 사무장병원, 이중개설의 경우에는 금지 규정과 함께 형사처벌 규정을 두고 있다.   의료인이 다른 사람에게 명의를 대여해준 경우에도 금지 및 처벌 규정이 있다. 그러나 다른 의료인 명의로 의료기관을 개설·운영한 경우에 대해 금지규정은 있으나 처벌규정은 없다.  ..

우리나라는 보건의료지출 중에서 약제비 비중이 높은 나라에 속한다. 2018년 건강보험 약제비는 17조8464억원이며 총 진료비의 24.63%를 차지하고 있다. OECD에서 발표하는 약제비 및 기타의료소모품 지출 비중도 경상의료비의 21.3%로 나타나고 있다. 이는 OECD 국가 평균인 16.1%에 비해 매우 높은 수준이며, OECD회원국 중 헝가리 다음으로 높은 수치다. 이처럼 높은 비중을 차지하는 약제비가 국민건강이라는 가치에 부합하게 사용될 수 있도록 방향성을 모색하는 것은 국내 보건의료정책 설계과정에서 무엇보다 중요한 영역이 됐다. 실제로 정부는 지난 20년간 약제비 적정화를 위한 여러 정책을 시행해 왔다. 특히 2016년 말부터는 정부, 제약업계, 가입자, 전문가 등 각 직종별 ..

최근 우리 사회에서 채용과정의 공정성이 큰 화두가 되고 있다. 이에 ‘채용절차 공정화에 관한 법률(이하 ‘채용절차법’)‘도 직무중심, 블라인드 채용을 목표로 일부 개정돼 지난 7월 17일부터 본격 시행됐다.   개정 채용절차법은 ‘상시 30인 이상의 근로자를 사용하는 사업 또는 사업장’의 채용절차에 적용된다. 일정 규모가 있는 의료기관의 경우 적용 대상이 되므로, 관련 내용을 숙지할 필요가 있다.   개정 채용절차법의 주요 골자는 다음과 같다.   첫째, 법령을 위반해 채용에 관한 부당한 청탁, 압력, 강요 등을 하는 행위 및 채용과 관련한 금전, 물품, 향응 또는 재산상 이익을 제공하거나 수수하는..