국내 연구진이 진행성 간암 환자 면역항암치료가 간(肝) 기능 보존에 유리해 생존율을 높인다는 사실을 규명했다.
새로운 표준 치료법인 아테졸리주맙-베바시주맙 병용 면역항암요법 효과를 밝힌 국내 첫 대규모 다기관 임상 연구결과다.
한지원(제1저자) 및 성필수(교신저자) 가톨릭대학교 서울성모병원 소화기내과 교수팀이 의료원 산하 8개병원에서 진행성 간암 환자(아테졸리주맙-베바시주맙 병용요법 169명, 렌바티닙 치료 177명)를 분석 및 비교한 결과를 공개했다.
각 치료의 효과 및 관련된 임상 인자들을 비교 및 분석 결과, 아테졸리주맙-베바시주맙 치료군이 렌바티닙 치료군에 비해 전반적인 생존율(OS)이 유의미하게 높았다.
아테졸리주맙-베바시주맙 병용요법은 현재 절제 불가능한 진행성 간암 환자 1차 치료로 권고되고 있다. 그러나 30% 내외 일부 환자에서만 효과가 확인되고 장기이식 및 자가면역질환, 출혈 위험도가 높은 환자에서는 사용이 제한된다는 단점이 있었다.
또 렌바티닙 치료 역시 현재 사용될 수 있는 1차 항암치료법이나 그 동안 두 치료 효과를 비교하는 결과가 상반돼 논란이 있었다.
연구진은 생존율 차이를 설명하기 위해 세부 분석을 시행했다. 그 결과, 각 치료가 질병 진행 및 부작용으로 인해 중단됐을 때 아테졸리주맙-베바시주맙 치료군의 간 기능이 더 잘 보존된다는 사실과 치료 중단 이후 치료에도 영향을 미친다는 것을 확인했다.
한지원 교수는 “간암은 하나의 종양에서도 부위에 따라 이질적인 특성을 갖고 있고 면역반응 자체도 한정돼 있으며, 환자 간기능이나 임상적인 특징도 매우 다양하다”며 “이번 연구 결과가 환자에게 최적의 예후를 줄 수 있는 약제를 선택하는 것에 중요한 단서를 제공할 것” 이라고 말했다.
이어 성필수 교수는 “특히 간암환자 다수가 만성간염이나 간경화를 동반하고 있는 경우가 많아 이미 간 기능이 저하된 상태로 치료에 어려움이 있어 간 기능이 보존되는 치료 요소를 고려할 필요가 있다”고 강조했다.
조재민 기자 (
