소아 신증후군 환자 진료 표준화를 위한 임상 진료권고안이 나왔다. 

중앙대병원(병원장 권정택)은 "소아청소년과 이현경 교수가 이 같은 진료권고안을 발표했다"고 14일 밝혔다.

권고안은 이건희 소아암·희귀질환 극복사업 재원으로 수행된 ‘한국 소아 신증후군 예후 향상을 위한 다기관 코호트 연구(Korean pediatric cohort study for improving outcome in nephrotic syndrome)’ 일환으로 마련됐다.

이현경 교수에 따르면 소아 신증후군은 심한 단백뇨, 저알부민혈증, 고지혈증, 전신 부종을 특징으로 하는 소아에서 가장 흔한 사구체 질환이다. 

주로 2세에서 6세 사이 아동에게 발생하며, 인구 10만 명당 1.4명에서 6.1명의 유병률을 보인다.

대부분의 환자에게 경구 스테로이드 치료가 효과적이지만 재발률이 높고, 약 5~15% 환자에서는 스테로이드 저항성을 보여 장기적인 스테로이드 사용에 따른 부작용(성장장애, 대사이상, 감염 등)이 나타날 가능성이 높다.

그동안 국내서는 표준화된 진료 지침이 없어 의료진이 개인의 경험이나 외국 사례에 의존해 진료를 해왔다.

이에 대한소아신장학회는 중앙대병원 이현경 교수와 삼성서울병원 조희연 교수를 중심으로 국내 주요 병원 소아신장 전문의들과 방법론 전문가가 참여해 지금까지 발표된 국내외 연구 결과를 바탕으로 국내 현실에 맞춘 진료지침을 개발했다.

권고안은 스테로이드 반응성 신증후군으로 진단된 18세 이하 소아청소년 환자를 대상으로 스테로이드의 종류, 용량, 치료 기간, 보존 약제 사용 기준 등 임상 현장에서 활용할 수 있는 구체적인 내용을 담았다.

이를 통해 의료진 판단을 과학적으로 지원하고, 초기 치료부터 재발 관리까지 일관성 있는 치료 전략이 가능해졌다는 설명이다. 

이현경 교수는 “이번 진료권고안이 소아청소년 신증후군 진단과 치료 일관성을 확보하고, 재발과 합병증을 줄이며 환자 예후와 삶의 질을 향상시키는데 실직적인 도움이 되기를 바란다”고 말했다.

이어 “현장 중심의 임상 지침서로 의료진은 물론 환자, 보호자 모두에게 유용하게 활용되기를 기대한다”고 덧붙였다. 

이번 임상 진료권고안은 2025년 7월 대한신장학회 공식 학술지(Kidney Research and Clinical Practice, KRCP)와 대한소아신장학회 학술지(Childhood Kidney Disease, ChildKD)에 게재될 예정이다.