정부가 올해 새로 시작될 ‘전공의 공동수련 모델 시범사업’에 대한 우려감을 피력했다. 수련병원에 전공의가 없다보니 사업 수행에 어려움이 예상되기 때문이다.

다만 모든 상급종합병원이 참여 중인 구조전환 지원사업과 연계, 조만간 정부에서 시범사업 기본모형을 제시할 예정이다. 이들 병원을 수련 책임기관으로 지정하고 네트워크와 프로그램을 만들어 파견하는 방식이 유력한 상황이다.

4일 보건복지부에 따르면 다기관 협력수련 시범사업 보조사업자에 대한병원협회를 선정했다. 보조사업자는 참여 네트워크(병원)에 대한 협력수련 프로그램 운영비 집행 및 정산, 사업평가 연구 등의 총괄 관리를 담당한다.

전문기자협의회와 만난 보건복지부 관계자는 “전공의가 거의 없다보니 시범사업을 시작해도 즉시 적용은 어렵다. 조금씩 진행하려는 계획을 세웠다”고 밝혔다.

이어 “기본적인 사업 구조는 상급종합병원을 수련 책임기관으로 지정하고 네트워크 병원들과 수련 프로그램을 만들어 1차 의료나 공공의료 등에 파견해 수련하는 방향을 구상 중”이라며 “상급종합병원 구조전환 지원사업에 모두 참여하고 있기 때문에 관심을 가질 것으로 보인다”고 상황을 전했다.

"각 수련병원들에 공동수련 시범사업 기본모형 등 제시할 계획"

이 관계자는 “시범사업이 지원사업과 연계된 부분이 있다. 다만 다기관 협력수련체계 구축 시범사업 계획이 명확히 나오지 않은 상태에서 상급종합병원 구조전환이 시작됐기 때문에 각 수련병원들에 시범사업 기본모형 등을 제시해야 한다”고 강조했다.

그는 “시범사업에 참여하는 각 수련 네트워크에서 수련 프로그램을 만들어야 하지만 복지부에서 기본 지침 등 틀을 제시하게 될 공산이 크다”고 덧붙였다.

복지부는 전공의들이 다양한 진료 환경과 환자군을 접할 수 있도록 국립대병원과 지역거점공공병원의 수련을 연계하는 ‘전공의 공동 수련모델 시범사업’을 지난 2023년부터 시행중이다.

다기관 협력 수련체계는 정부의 의료개혁 방안 중 하나다. 전공의 수련환경 혁신지원(파견수련 지원 등)과 연계해 추진되는 올해 시범사업을 위해 정부는 예산 11억원을 마련했다.

시범사업에선 상급종합병원을 중심으로 진료협력체계와 연계해 지역·공공의료 등을 경험할 수 있는 수련네트워크 구성, 운영한다.

수련책임기관으로 상급종합병원 1개, 수련협력기관으로 협력병원 5개 내외가 수련 네트워크를 구성, 협력수련 체계를 구축해 참여하게 된다. 협력병원은 종합병원 이하 의료기관으로 전문병원, 지방의료원 등을 포함한다.

지난해 8월 의료개혁특별위원회 발표 당시 논란이 됐던 의원급 의료기관 참여는 아직 확정하지 못한 상황이다.

복지부 관계자는 “사업 계획을 마무리해야 하는 시점에서 해당 부분에 대한 결정이 남아있다”면서 “아직 확정치 않은 상태에서 전문가 의견 수렴을 거치려 한다”고 전했다.

다만 전문의 과정 수련 후 대형 의료기관에서 중증환자 진료를 하는 의사도  있지만 개원의가 돼 1차 의료를 담당하는 이들도 많은 상황에서 의원급의 수련 참여는 필요하다는 판단이다.

그는 “수련 과정에서 의원급 의료기관에서 제공하는 1차의료 경험을 못한다는 사실은 문제가 있다. 이를 최소화하고 다양한 경험을 하게 하는 것이 기본 개념”이라고 설명했다.

이어 “의원급 의료기관 수련을 통해 경험을 쌓는 것은 수련 책임 의료기관이 프로그램을 어떻게 만드느냐에 따라 달라질 것”이라며 “연차별로 전공의가 필수적으로 수련해야 하는 과정이 있을 것인데, 항목 중 일부는 특정 의원에 가면 특화해서 배울 수 있는 부분도 있다”고 강조했다.

복지부 관계자는 “상반기 중에는 시작하는 것을 목표로 준비하고 있다”면서 “전공의들이 복귀하면 바로 적용될 수 있도록 준비하는 것으로 이해해 달라”고 말했다.