의료급여 제도가 ‘과다 이용자 통제’에만 초점을 맞춰 정작 의료서비스를 거의 이용하지 못하는 취약계층이 매년 수십만 명에 달하는 것으로 드러났다. 

저소득층 의료안전망이 오히려 취약계층의 건강 사각지대를 키우고 있다는 비판이 제기된다.

14일 소병훈 의원(보건복지위원회, 더불어민주당)이 국민건강보험공단에서 제출받은 자료에 따르면 2024년 기준 의료급여 수급자 155만9922명 중 외래 진료를 전혀 이용하지 않은 미이용자가 10만9777명(7.0%)으로 나타났다. 

또 연 1~12회만 이용한 저이용자가 36만8551명(23.6%)으로 전체 약 3분의 1(47만8328명, 30.6%)이 의료서비스를 거의 이용하지 않은 것으로 집계됐다. 

특히 60세 이상 고령층 비율이 2020년 40%에서 2024년 52.3%로 급증하며 과소 이용 중심에 있는 것으로 분석됐다. 

의료급여 수급자의 평균 외래 이용일수는 연간 36.7일이지만, 과소 이용자는 그 3분의 1에도 못 미치는 수준이다. 

그럼에도 복지부는 ‘과소 의료이용자’에 대한 정의나 관리 기준조차 마련하지 않았으며, 전수 실태조사도 시행하지 않은 것으로 확인됐다.

소병훈 의원은 “정부 의료급여 관리가 ‘재정누수 방지’에만 초점을 맞추다 보니, 정작 의료를 이용하지 못하는 사람들은 방치되고 있다”며 “지금까지는 ‘많이 쓰는 사람’을 통제했지만 이제는 ‘전혀 못 쓰는 사람’을 찾아내야 할 때”라고 강조했다.

이어 소 의원은 “복지의 기본은 지출 통제가 아니라 도움이 가장 필요한 사람에게 의료 접근을 보장하는 것”이라며 “의료급여 제도를 진정한 사회안전망으로 되살리려면, 과소 이용자 관리체계를 국가 차원에서 구축해야 한다”고 말했다.

소 의원은 관련 데이터를 기반으로 △‘과소 의료이용자’ 공식 정의 마련 △전국 단위 전수조사 및 시범사업 추진 △고령층·취약계층 대상 맞춤형 방문의료 및 사례관리 체계 구축 등을 2026년도 예산에 반영할 것을 촉구했다.