코로나19 백신접종과 이상자궁출혈 사이에 인과성이 인정된다는 연구결과가 발표됐다. 종류에 관계없이 코로나19 백신을 접종하고 4달 이내 이상자궁출혈을 경험한 여성이 18만명을 넘어 거의 19만명에 달하는 것으로 나타났다.대한민국의학한림원 코로나19백신안전성위원회는 지난 11일 제3회 코로나19 부작용 연구결과 발표회를 통해 심부정맥혈전증 등 혈전관련 질환, 대뇌정맥동혈전증, 이상자궁출혈 등에 대한 분석 결과를 발표했다.자궁 내 출혈이 비정상적으로 발생하는 이상자궁출혈은 코로나19 백신 종류와 무관하게 인과 관계는 '수용 단계'로 평가됐다.위원회에 따르면 코로나19 백신을 접종받은 16~64세 여성 중 2021년 2월 27일부터 2022년 2월 28일까지 이상자궁출혈로 진단받은 환자 수는 총 1..

대한내과의사회는 건강보험심사평가원이 추진하는 환자경험평가 확대 계획에 대해 '눈 가리고 아웅' 식이라고 비판하며 중단을 촉구했다.대한내과의사회는 최근 성명을 통해 "정부는 환자경험평가의 목적으로 의료기관이 환자를 존중하고 개인의 필요와 선호, 가치에 상응하는 진료를 제공하는지 국민의 관점에서 확인하기 위한 취지라고 주장하지만, 본래 목적보다 숨은 부작용만 커질 수 있다"고 우려를 표했다.의사회는 "건강보험심사평가원이 지난달 발표한 환자경험평가는 응답률이 14.6%에 불과하고 전화로 이뤄진 조사라서 대표성과 신뢰성이 낮다"고 지적했다. 대상자 선정도 개인마다 질병력, 치료력, 성향이나 판단기준이 매우 다양한데 이를 고려했다고 볼 수 없다는 입장을 피력했다. 평가 문항도 의료진이 환자에 ..

대한모발학회가 식품의약품안전처의 '모발건강 관련 건강기능식품의 기능성평가 가이드라인과 관련해서 전면 재검토를 촉구했다.가이드라인 내용 중 상당수가 탈모 환자를 대상으로 한 평가 항목과 동일해 탈모치료제와 혼돈될 수 있다는 것이다.식약처는 최근 과학적·기술적 사실 및 유효한 법규를 토대로 모발건강 관련 건강기능식품의 기능성 평가 가이드라인을 발표했다. 식약처가 마련한 임상적 평가 지표는 18~60세 탈모질환이 없는 건강인을 대상으로 규정하고 있는데 ▲모발 탄력 변화 ▲모발 윤기 변화 ▲모발 직경 변화 ▲대상자 만족도 ▲모발 임상 사진 평가 ▲단위 면적당 총 모발 수 변화 등이다.이에 대한모발학회는 5일 성명서를 발표, “가이드라인에 포함된 임상적 평가지표 6가지 중 모발 탄력과 윤기를 ..

가정혈압이 고혈압 관리 보조수단으로 정착되려면 의료진 역할이 무엇보다 중요하다. 환자들이 측정하고 기록한 혈압이 얼마나 정확한 수치인지, 제대로 측정한 것인지 확인하며 결과에 대해 피드백을 줘야 한다. 중앙대 의대 김혜미 교수, 최성훈 한림대 의대 교수, 한양대 의대 신진호 교수에게 진료실에서 직면하는 가정혈압에 대한 궁금증을 들어봤다. Q. 기계로 혈압을 측정할 때 이완기혈압(DBP)이 높게 측정되는 환자들이 있다. 기계라는 특성상의 한계라고 생각이 되는데, 어떻게 판단하는지신 교수: 중요한 질문이다. 일반적으로 자동전자혈압계는 DBP가 낮게 측정되는 경향이 있다. 그런데 혈압 수치가 높게 측정됐다면, 기계가 틀렸을 가능성이 적다고 본다. 대개 젊은 고혈압 환자에서 ..

65세 이상 노인 당뇨병전단계에서 1년에 2.6%만 당뇨병으로 진행한다는 연구결과가 나왔다. 당뇨병전단계는 공복 혈당이 100~125㎎/㎗ 사이로 나타나는 당뇨병 고위험군이다. 아주대병원 내분비대사내과 김대중 교수·하경화 연구조교수 연구팀(아주대 의대 최기웅·윤호준·최현호 학생)은 국민건강보험공단 표본코호트 자료를 토대로 이 같은 연구를 수행했다. 연구팀은 65세 이상 노인 3만6946명을 대상으로 혈당과 그에 따른 당뇨병 및 당뇨병 합병증 발생 위험을 분석했다. 8년 간 추적 관찰한 결과, 당뇨병 전단계 노인에서 매년 약 2.6%가 당뇨병으로 진행해 총 19%가 당뇨병으로 진행한 사실이 확인됐다.  반면 절반 이상인 65%가 정상 혈당으로 호전되..

서울아산병원 간호사 사망 사건을 계기로 뇌혈관 질환의 안전망 구축에 대한 주장이 지속적으로 제기되고 있다. 대한뇌졸중학회는 4일 성명을 통해 “서울아산병원 간호사와 비슷한 사례는 널리 알려지지 않았을 뿐 비일비재하다”며 “그 원인은 뇌졸중 치료체계 부재에 있다”고 지적했다.이어 “우리나라 최고의 대학병원에서도 안타까운 상황이 발생할 정도이니, 상대적으로 의료자원이 부족한 지역은 어떠했을지 충분히 짐작할 수 있을 것”이라고 덧붙였다.실제 건강보험심사평가원에 따르면 뇌경색 환자의 15~40%는 처음 방문한 병원에서 적절한 치료를 받지 못하고, 골든타임이 지난 후 다른 병원으로 이송돼 치료를 시작하는 것으로 나타났다. 또한 뇌졸중집중치료실을 갖추고 있는 병원은 233개 평가대상 병원 중 42.5%로..

중증천식의 코로나19 위험성 및 인과관계가 최초로 규명됐다. 이를 통해 코로나19에 감염된 천식 환자의 성공적 치료전략이 제시됐다.전북대학교병원(병원장 유희철)은 호흡기알레르기내과 이용철·정재석 교수 연구팀은 중증천식환자에서 발생하는 코로나19의 임상적, 면역학적 영향을 최초로 규명했다고 3일 밝혔다.이번 연구는 최고 권위를 자랑하는 Allergy(유럽 알레르기임상면역학지, 2021 저널영향력지수 14.710, 알레르기 학문분야 1위) 최신 온라인판에 게재됐다. 연구팀은 전북대학교 수의과대학 어성국 교수 연구팀과 함께 전북대학교 인수공통전염병연구소의 첨단 생물안전차폐동물실험 시설을 이용해 세계 최초로 코로나19 감염 병발 중증 기관지천식 실험동물모델을 확립했다.중증천식상태에서 발생하는 코로나19가..

조영제 유해 반응과 관련해서 국내 임상진료지침에 ‘신장 유해반응 정의, 발생 기전, 진단, 위험인자, 검사 전 신(腎) 기능 측정’과 ‘신독성 예방을 위한 조영제 회피’ 등이 추가됐다.대한영상의학회(회장 이정민)는 새로운 ‘주사용 요오드화 조영제 및 MRI용 가돌리늄 조영제 유해 반응에 대한 개정된 임상적 합의 및 권고안 2022년 제3판’을 발표했다고 2일 밝혔다.이번 권고안은 지난 2016년 제작한 ‘주사용 요오드화 조영제 및 MRI용 가돌리늄 조영제 유해 반응에 대한 한국 임상진료지침’을 개정한 것이다.학회 진료지침위원회에 따르면 이번 개정은 대한영상의학회와 천식알레르기학회가 참여했던 지난 2016년과 달리 대한신장학회가 추가로 합류, 3개 학회의 전문위원들이 합의 개발했다.주요..

국내 뇌졸중 치료의 사각지대를 근본적으로 해소하기 위해 수가 개선과 전공의 증원이 시급하다는 전문가 지적이 나왔다. 대한뇌졸중학회는 1일 성명을 통해 “급성기 뇌졸중환자는 발생 후 수일 간 활력징후가 불안정하고 악화, 재발 및 합병증 발생 위험이 높아 전문의료진의 집중적인 관리가 필요하다”며 이같이 밝혔다.급성기 뇌졸중환자는 일반병동이 아닌 뇌졸중집중치료실(Stroke Unit)에서 치료하는 경우 예후가 더욱 좋다고 여러 임상 연구들에서 밝혀진 바 있다. 이를 토대로 우리나라를 포함한 대부분의 국가들은 뇌졸중진료지침을 통해 급성기 뇌졸중환자의 입원치료를 뇌졸중집중치료실에서 수행토록 권고하고 있다. 하지만 지난 29일 건강보험심사평가원이 발표한 제9차 뇌졸중적정성평가 결과에 따..

혈압 관리는 고혈압 환자에게 가장 중요한 과제다. 중증 고혈압을 방치할 경우 장기가 손상되고 ‘뇌졸중’, ‘심부전’, ‘심장마비’ 등으로 생명이 위험해질 수 있기 때문이다.문제는 병원에서 재는 혈압과 가정에서 재는 혈압이 달라 제대로 된 진단을 받지 못하는 경우가 상당하다는 점이다. 이에 고혈압 적정 관리를 위한 방법으로 ‘가정혈압(Home BP)’ 활용이 강조되고 있다. 이 같은 가정혈압에 대한 정보와 치료사례 등을 개원의와 관련 분야 교수들과 공유하고자 대한고혈압학회와 삼진제약이 지난 2~3일 서울 콘래드호텔에서 '2022 MY HOME BP' 심포지엄을 열었다.  "진료실 밖 혈압 측정 매우 중요…가정혈압, 적절한 보조수단"임상 현장에서 고혈압 진단 및 치료는 '진료실 혈..

대한폐고혈압학회가 공식 출범했다. 학회는 지난 26일 송도 컨벤시아에서 창립총회를 개최하고 가천대 길병원 심장내과 정욱진 교수를 초대 회장으로 선출했다. 평의원회 의장은 한림의대 호흡기내과 박용범 교수, 감사는 연세의대 소아심장과 은영민 교수가 맡았다. 학회에 따르면 난치성 질환인 폐고혈압 환자는 국내 기준 약 40만명으로 추정된다. 특히 폐동맥 고혈압의 경우 숨겨진 환자를 포함하면 약 6000만명으로 추산된다. 일반적으로 예후가 나쁜 중증질환임에도 현재 완치법이 없는 실정이다.그러나 최근 20년 간 폐고혈압 치료는 눈부신 발전을 이뤘다. 다양한 표적치료제가 등장했고, 2017년에는 학회의 전신인 폐고혈압연구회가 출범해 인식 개선과 조기 발견에 힘썼다. 또 표적치료..

한국뇌전증협회(회장 김흥동)는 지난 26일 소아청소년 뇌전증 환자 및 보호자들을 대상으로 ‘제12회 부모교육’을 진행했다.온라인으로 진행된 이번 교육은 ‘양성뇌전증과 일상생활관리 A to Z’를 주제로 강남세브란스 소아청소년과 나지훈 교수와 세브란스 어린이병원 류선애 코디네이터가 연자로 나섰다.‘부모교육’은 한국뇌전증협회가 뇌전증에 대한 올바른 정보를 알리고, 질환 원인과 치료방법을 전달코자 지난 2018년부터 진행하고 있다. 매회 수준 높은 강의로 정확한 정보를 통해 일상생활에서 환자 보호자들이 자녀들 건강을 지킬 수 있도록 하고, 질환에 대한 전문적인 가이드라인을 제공하고 있다.특히 이번 교육에서는 뇌전증환자가 일상생활에서 많이 접하는 약 복용법 및 운동 필요성, 여행할 때 주의점 등을 알려 ..

용인세브란스병원은 최문석 간담췌외과[사진], 세브란스병원 강창무 간담췌외과 등 교수팀이 최소 침습 췌두십이지장절제술인 로봇 절제술과 복강경 절제술 비교 연구를 통해 두 술식이 대등하게 우수한 효과를 지님을 확인했다고 26일 밝혔다.최소 침습 췌두십이지장절제술은 크게 로봇과 복강경 절제술로 나누어진다. 이중 로봇수술은 3D 이미지를 제공하고 로봇관절이 540°로 움직여 자유도가 높으며 의료진 손 떨림을 보완할 수 있는 장점을 지닌다.그러나 기존까지 로봇과 복강경 췌두십이지장절제술 효과를 비교한 연구는 상대적으로 부족, 우수성에 대한 객관적 근거가 미약했던 상황이었다.최 교수팀은 로봇과 복강경 췌두십이지장절제술의 비교를 통해 두 술식의 안전성과 실현 가능성 연구를 진행했다.지난 2012년부터 2020년까지 ..

세브란스병원은 이상학 심장내과 교수와 성균관의대 원홍희 삼성융합의과학원 교수 등 연구팀이 동맥경화를 유발하는 위험 요소가 많이 있어도 혈관이 깨끗한 사람들에서 공통적으로 나타나는 유전자 변이를 발견했다고 26일 밝혔다.연구팀은 혈관질환 위험 요인이 여러가지 있는 고위험 환자 중에도 혈관이 깨끗한 경우가 있는 것에 착안, 혈관보호 유전자가 있을 것으로 가정하고 이를 밝히는 조사를 진행했다.성별·나이·혈압·콜레스테롤·당뇨병 등으로 향후 10년간 관상동맥질환 발생 위험을 계산할 수 있는 프레밍험 위험도 점수가 14점 이상(10년 안에 심혈관질환 발생 확률 16% 이상)인 고위험군을 대상으로 관상동맥조영술과 CT검사 등에서 혈관이 정상인 슈퍼혈관군 72명과, 위험점수는 같지만 실제 심혈관질환을 앓는 일반군 94..

고려대학교 안암병원(원장 윤을식)은 최근 미국 센트럴 플로리다대학병원 세계로봇수술연구소(Global Robotics Institute, GRI)와 양해각서를 체결했다.이번 협약식은 세계로봇심포지엄(SRS 2022) 패널 및 좌장으로 참여하기 위해 미국을 방문한 고대안암병원 비뇨의학과 강성구 교수와 GRI소장 파텔 교수가 참석한 가운데 진행됐다.양 기관은 이번 협약을 통해 의료진의 상호 연수교류, 공동연구 등 의료 및 학술교류를 활성화할 계획이다. 협약에 따라 양 기관은 전공의 교류, 리서치, 주기적인 심포지엄을 통한 술기교류를 도모하고 안암병원은 로봇 전립선암 절제술의 최신 업데이트가 이뤄질 전망이다.강성구 교수는 “이번 협약으로 고려대학교 안암병원 비뇨의학과가 로봇 전립선암 수술 분야에서 아시아 ..

코로나19 확산으로 중요성이 부각된 에크모(ECMO) 치료에 있어 필수적인 항생제 투여 권고안이 세계 최초로 국내 연구진에 의해 마련됐다.가천대 길병원 심장내과 위진 교수팀은 에크모 적용 심장 중환자에서 감염 예방 및 치료 목적으로 투여하는 항생제 적정 투여 용량 권고안을 최근 발표했다.에크모 적용 환자는 대부분 위중한 기저질환 때문에 장기간의 중환자실 치료가 필요하다. 이러한 치료 과정에서 다양한 침습적 장치들이 사용되고, 면역 기능이 저하돼 감염 위험성이 매우 높다.실제 장기간 에크모 적용 환자의 60% 이상에서 감염이 확인된다. 에크모 유지 중 발생하는 감염 합병증은 사망 위험을 38~63%까지 증가시키는 것으로 알려졌다.위진 교수는 “에크모 적용 중환자에게 항생제를 통한 감염의 적절한 예방과..

치료 경험이 없는 3기 또는 4기 진행성 호지킨 림프종 치료에 표적치료제를 병용한 새로운 방법이 기존 표준치료에 비해 생존율을 향상시킨다는 연구결과가 발표됐다.국립암센터(원장 서홍관)는 혈액암센터 엄현석 교수(혈액종양내과 전문의)가 공동저자로 참여한 해당 연구결과가 의학 분야 최고 권위지인 NEJM(The New England Journal of Medicine, IF=176.079) 최근호에 게재됐다고 25일 밝혔다.호지킨 림프종은 국내에서 연간 300여명이 발생하는 드문 혈액암이다. 지난 수십 년간 진행성 호지킨 림프종에서 표준요법으로 ABVD가 사용돼 왔으나 전체 생존율 향상에는 어려움이 있었다.엄 교수는 ‘ECHELON-1’ 연구의 장기 추적 관찰을 통해 치료 경험이 없는 3기 또는 4기 진행..

전 세계적으로 진행성 위암 치료 시 복강경 수술이 표준치료법임이 국내 연구팀에 의해 입증됐다.이는 아주대병원과 서울대병원 등 국내 13개 의료기관·외과의사 20여 명으로 구성된 KLASS-02 연구팀이 진행한 진행성 위암에서 복강경 수술을 받은 환자의 5년 생존율 결과에서 확인됐다. 해당 연구 논문에는 아주대병원 위장관외과 손상용·허훈 교수가 공동 주저자로, 서울대병원 양한광 교수·아주대병원 한상욱 교수가 공동 책임저자로 참여했다.KLASS-02 연구팀은 복강경 위아전절제술(위의 3분의 2를 절제 후 남은 위와 소장을 연결하는 수술)을 받은 492명과 개복 위아전절제술을 시행 받은 482명의 생존율을 비교, 분석했다.그 결과, 5년 생존율이 복강경 수술군 88.9%, 개복 수술군 88.7%로 두..

동맥경화성 심혈관 질환에서 고용량 스타틴보다 '스타틴+에제티미브' 병용요법이 LDL콜레스테롤 조절에 더 효과적이고 부작용도 적다는 연구결과가 나왔다. 홍명기·김병극·홍성진 세브란스병원 심장내과 교수와 장양수 차의과대학 교수 연구팀은 이 같은  결과를 21일 밝혔다. 이번 연구에는 한미약품 '로수젯(로수바스타틴·에제티미브)'이 사용됐다.심혈관 질환자는 심근경색이나 뇌졸중 재발, 심인성 사망을 막기 위해 LDL 콜레스테롤 수치를 55㎎/㎗ 또는 70㎎/㎗ 이하로 낮게 유지하는 것이 중요하다. 이를 위해 간에서 LDL 콜레스테롤 합성을 저해하는 스타틴이 가장 많이 사용된다. 특히 동맥경화성 심혈관 질환에서 2차 합병증 예방을 위해 고용량의 스타틴 치료가 불가피하다.하지만 고용..

5년만에 심부전 진료지침이 전면 개정됐다. 심부전의 분류를 세분화하고, 이에 따른 치료법과 약제 권고 사항도 달라졌다.22일 대한심부전학회는 '2022 심부전 진료지침 완전 개정판' 발간을 기념해 온라인 기자간담회를 열고, 이번 진료지침 개정 의의 및 주요 변화 등을 발표했다. 강석민 회장(세브란스병원 심장내과 교수)은 "지난 5년간 심부전 영역에서 최신 치료약물 및 신의료기술이 도입되며 많은 변화가 있었다"며 "이런 발전한 심부전 치료 패러다임을 담아 국내 심부전 환자 치료에 활용할 수 있도록 진료지침을 전면 개정했다"고 설명했다. 이어 "고령화로 인해 심부전 환자는 계속 증가하는 추세이고, 급성 심부전으로 입원을 반복하다 만성질환처럼 앓게 되면 환자들의 삶의..