[데일리메디 박성은 기자] 2019년 11월 22일 한국 의학교육을 주도하는 3개 학회가 최초로 합동 학술대회를 연다. 한국의과대학·의학전문대학원협회-대한의학회-대한수련병원협의회가 한데 모여 의학교육, 나아가 학술 의학 발전에 대해 논의하는 장(場)이 처음 마련되는 것이다. 한희철 한국의과대학·의학전문대학원협회 이사장은 "노벨상 없는 나라 대한민국은 학술 의학에 대해서는 해외 사례를 습득하기 바쁘고 임상에만 집중하는 것이 현실"이라고 말한다. 하지만 감기 바이러스 치료법도 아직 마련되지 않았듯 학술 의학이 가야할 길은 무궁무진하다. 학술 의학 발전을 위해 한희철 이사장은 "먼저 대학병원 내 외래 환자를 줄여 교수들이 연구에 집중할 수 있는 환경을 조성해야 한다"고 주장한다. 의과대학생과 전공의들을 단순한 근로자가 아닌 피교육자로서 인식하는 것 역시 중요하다. 이 같은 문제점을 효과적으로 인식하고 해결하기 위해서는 관련 기관이 흩어져서 각자의 의견을 내는 것이 아니라 한데 모여 논의할 필요가 있다. 오는 11월, 의학 교육자들이 첫 번째 소통의 장을 연다. 다음 목표는 피교육자인 의대생, 전공의들과의 두 번째 학술대회 개최다.
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“우리나라는 현재 학술 의학 불모지로 변하고 있다. 이에 대비할 필요가 있다.”
한희철 한국의과대학·의학전문대학원협회 이사장에 따르면 현재 학술 의학 연구를 희망하는 의대생은 “100명 중 5명인 시절을 넘어 0명인 상황이다. 기초의학자 약 1600명 중 의사 비중은 900명 정도로 추정되고 있다"고 운을 뗐다.
그에 따르면 학술 의학이란 한 마디로 “병원에서 더 이상 방법이 없다는 병을 연구해 환자에 희망을 전하는 일”이다.
기초 의학자들은 의학 최전선에서 의사들이 하지 못하는 일을 하는 사람들이다. 이러한 학술 의학을 살리기 위해 소통하고 대안을 모색하고 힘을 기르기 위해 대한민국 의학 교육을 주도하는 단체 3곳이 모여 오는 11월 22일 학술대회를 연다.
이번 학술대회에는 미국의과대학협회(AAMC)서도 강연자가 참석해 의대교육과 전공의교육 연결 방법 등에 대해 강의를 진행한다.
한희철 이사장은 “교육자들이 모두 모였으니 피교육자인 의대생과 전공의만 참가하면 완전체가 된다”며 “현재 대한의과대학·의학전문대학원 학생협회와 대한전공의협의회의 참여에 대해 논의 중에 있다”고 전했다.
"의대협-의학회-수련병원協, 11월22일 합동 학술대회 개최"
“대학병원 쏠림현상은 학술 의학 발전 저해, 전공의 교육에 대한 정부 지원 필요"
이날 학술대회를 시작으로 3개단체는 학술 의학 발전을 저해하는 요인들을 진단하고 대안책을 제시할 예정이다.
한희철 이사장은 학술 의학을 저해하는 큰 이유 중 하나로 먼저 대학병원으로 하여금 외래 환자를 상당수 보게 하는 비정상적인 의료전달체계를 지적했다.
한 이사장은 “문재인케어로 인해 대학병원 외래환자수가 20~30% 정도 늘었다. 이 같은 대학병원 환자쏠림현상은 임상현장을 붕괴시키는 것을 넘어 학술 의학까지 저해한다”고 비판했다.
대학병원 교수들이 일차병원에서도 볼 수 있는 환자들을 보느라 연구에 매진하지 못하기 때문이다.
한 이사장은 “의료를 베푸는 것은 개원가에 집중돼야 의사와 환자 모두에 이로울 것”이라며 “일차의료기관 강화, 대학병원 정상화, 학술 의학 발전 등 모두 하나의 맥락에 있다”고 강조했다.
그는 또 문재인케어와 같은 정부의 보건의료정책에 대해 “새로운 정책을 계속해서 시행하는 것이 아니라 전문가 의견을 반영해 철저한 준비 후 시행하는 것이 중요하다”며 “2001년 보건의료법에서 명시했든 5년마다 보건의료발전계획을 미리 세울 것을 강력히 권고한다”고 밝혔다.
"기초의학 관련 정부 예산 효율성 아쉽고 전공의 수련비용 정부 지원 절실"
이외에 기초의학 연구비가 사실상 부재한 현실을 비롯해 의대생은 교육부, 이후 전공의부터는 복지부에서 나눠 관여하는 상황을 개선해야 한다는 의견을 피력했다.
그는 “미국에서는 의학분야 연구비가 나머지 학문들 총량보다 많다. 사회 현황에 따라 연구비가 늘면 늘었지 기초연구비는 절대 줄이지 않는 것이 미국”이라고 덧붙였다.
그에 따르면 국내에서는 의학연구비를 보건복지부, 산업통상자원부, 농림축산식품부, 교육부, 과학기술정보통신부 등이 나눠 가지고 있다.
한 이사장은 “현재 과기부가 전체 의학연구비의 40%정도 가지고 있고 의사들에 관여하는 복지부는 주도권을 가지지 못해 효율성이 떨어지는 상황이다. 또한 보건복지부 예산 중 복지예산에 비해 보건예산이 현저히 적다”며 보건과 복지를 별도 분리하는 방안을 제안했다.
학술 의학 대상은 대학병원 교수에 한정되지 않는다. 한희철 이사장에 따르면 의대상과 전공의 또한 피교육자라로서 학술 의학을 우선적으로 생각해야 하는 위치에 있다.
전공의 처우개선은 전공의가 학술 의학에 집중하기 위해서도 매우 중요하다.
한 이사장은 “현 국내 의료계 시스템이 대학병원으로 하여금 전공의를 근로자로 인식하게 만든다”며 "전공의 수련비용을 국가에서 부담해야 한다"고 주장했다.
그에 따르면 미국과 영국은 병원이 아닌 국가가 보험을 통해 전공의 급여를 지급한다. 일본은 의과대학 졸업 후 전공의에 2년 동안 지원금을 제공하고 있다.
그는 “결과적으로 대학병원의 전공의 급여에 대한 부담이 줄어들면 연구비가 확보될 수 있을 것”이라고 전망했다.
더불어 현재 의과대학 졸업 후 즉시 진료가 가능한 나라는 우리나라가 유일하다. 한 이사장은 이러한 상황에 대해 “안전장치가 없는 상황”이라고 비판했다.
학술 의학 발전을 위해서는 의료전달체계, 전공의 수련환경, 연구지원금, 정부부서배치 등 의료계 전반의 문제가 다뤄져야 한다.
한희철 이사장은 이와 같은 사안들을 오는 가을에 개최될 공동 학술대회를 시작으로 활발히 논의할 수 있을 것으로 기대하고 있다.
그는 “기존에는 서로 소통이 안 된 상황에서 각 학회가 다른 의견을 내 정부로부터 ‘의료계 합의부터 내달라’는 답변을 받기 일쑤였다. 의학계 통합이 필요한 상황"이라고 지적했다.
더불어 “병원에서 환자를 보면 하루에 많아도 100명을 보지만 학술 의학 연구를 통해 새로운 치료법을 발견하면 전세계인을 도울 수 있다”며 학술 의학 발전의 중요성을 거듭 강조했다.
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박성은 기자 (
