의원급 의료기관들의 강력 반발을 불러온 원격의료에 대해 대형병원 협의체가 유보적인 태도를 보여 주목된다.

박상근 상급종합병원협의회장은 21일 저녁 이영찬 차관과의 면담 직후 "면담에서 일부 내용이 나왔지만 의원들이 원격의료에 반발하는 것을 알고 있다"며 "대형병원은 적극적으로 원격의료를 진행할 의향이 없다"고 말했다.

박 회장은 "원격의료를 하더라도 매우 제한적인 범위에서 이뤄질 것"이라며 "다만 해외환자 등은 예외적이며 현재도 이뤄지고 있다"고 전했다.

그는 "원격진료가 대형병원 수익창출로 이어진다는 시각이 있지만, 만성질환자로 수익과 무관하다"면서 "회송료 수가 인상 등이 먼저"라고 강조했다.

현재 개원가에선 원격의료 도입 시 대형병원 쏠림현상이 더욱 심화할 것이란 우려가 적지 않다. 복지부가 최근 원격의료 입법예고를 진행하려다가 연기한 것도 개원가의 반발이 영향을 미쳤다.

준중환자실 제도화 진전 있을 듯

박 회장은 이영찬 차관 면담에 앞서 전공의 수련보조 유지 확대와 협의진찰료 개선, 중증난이도 높은 의료행위 수가보상, 포괄수가 및 초음파제도 개선 상시협의체 운영, 준중환자실 제도화를 건의사항으로 제출했다.

이중 준중환자실 제도화는 복지부가 관련 연구용역을 발주하고 공감대를 표시하는 등 가시적인 성과가 있는 것으로 전해졌다. 준중환자실은 중환자실과 일반병실의 중간단계로 보면 된다.

복지부는 전공의 수련보조 항목은 검토, 협의진찰료 개선은 선행적으로 검토하겠다고 밝혔다. 중증난이도 높은 의료행위 수가보상도 논의 의사를 밝혔다.

포괄수가 및 초음파제도 개선 상시협의체 운영은 양측이 공감대를 형성한 만큼 향후 논의가 이뤄질 것으로 보인다.

이 차관은 또 병원계가 줄곧 요구 중인 간호인력 문제에 대해서도 검토 의사를 밝혔다는 전언이다. 이 차관은 "대형병원들도 의료전달체계를 함께 고민해야 하며, 건강한 공급체계를 만들어야 한다"고 했다.

이에 박 회장은 "현재 대부분의 대형병원이 요양병원 등으로 환자를 회송하고 있다"며 "앞으로 복지부에 이 같은 상황을 정확하게 전달해야겠다는 생각이 들었다"고 말했다.