
전공의들을 지도하는 교수들도 전공의 수련 연속성 보장 필요성에 공감하며 인력 확보와 재정 지원을 강조했다.
지난 4일 열린 ‘전공의 안정적 수련 재개를 위한 수련환경 개선·수련 연속성 확보 방안 모색 정책세미나’에서 전공의들이 주장한 “임신·출산 및 입영 이후 안정적으로 수련을 이어갈 수 있도록 보장해달라”는 요구에 교수들도 힘을 실었다.
한동우 대한의사협회 학술이사(강남세브란스병원 마취통증의학과 교수)는 기존 전공의 수련환경 평가·실태조사 등이 병원 인프라 등 외형 평가 성격에 그쳐 있어 전공의 교육 문제를 심화시켰다고 봤다.
이와 관련, 한 교수는 “전공의 수련 질(質)을 체계적으로 관리하는 독립적인 수련 관리 기구가 필요하다”며 “여기서 수련프로그램을 개발하고, 평가체계를 구축해 수련 표준화를 이뤄야 한다”고 강조했다.
한 학술이사에 따르면 지도전문의들은 진료·연구·교육을 동시에 수행하다 보니 과중한 업무에 시달리고, 인사 평가에서도 교육이 중요하게 다뤄지지 않는 실정이다.
그는 “지도전문의 교육 시간을 확보하고 이에 대한 평가를 반영하는 장치 및 적절한 보상체계가 필요하다”고 주장했다.
쟁점이 되고 있는 입영 대기자 전공의들의 유예 조치 필요성에 대해서도 한 이사는 긍정했다.
그는 “전공의들이 하반기 복귀해도 내년·내후년 영장을 받으면 바로 입영해야 한다”며 “미필 전공의들 수련이 끝날 때까지 입영 유예를 허용하고 입대한 전공의들은 본래 수련병원 복귀를 보장해야 한다”고 주장했다.
고범석 전국의과대학교수협의회 부회장(서울아산병원 유방외과 교수)은 전공의들이 복귀했을 때 맞닥뜨려야 하는 현실적인 문제를 꼽으며 복귀 시 기존 수련연차 인정 및 정원 보존 등을 주장했다.
고 부회장은 “입대한 전공의들은 수련이 완전히 중단되거나 1년차부터 다시 시작해야 하는 억울한 상황”이라며 “병원은 현실적으로 이들의 자리를 비워놓을 수 없다. 그 기간 동안 업무를 수행할 대체 인력이 필요하다”고 강조했다.
전공의 수련 질과 관련해서 그는 “입원전담, 야간당직전담, 임신·출산 시 공백을 채울 수 있는 의사 등 인력이 있어야 교육도 잘 된다”며 “결국 재정 확보를 위해 건강보험료를 올려야 하는데 간단한 문제가 아니지만 전공의 교육이 국민에게도 좋다는 인식이 필요하다”고 덧붙였다.
수련병원 환경 변화는 기회, 진료·교육 별도 트랙 운영···관건은 재정 뒷받침
조병기 대한수련병원협회 총무이사(충북대병원 정형외과 교수)는 교육에 집중할 수 없었던 수련병원의 현실을 짚었다. 수련병원은 학교가 아니기에 환자가 있고, 적정한 진료량을 유지해야 병원을 운영할 수 있기 때문이다.
조 총무이사는 “지금은 수련병원들이 전공의 없이도 어느정도 수술과 진료가 가능하다는 것을 알아버렸기에 수련 교육체계를 바꿀 좋은 기회”라며 “진료, 교육 전담 트랙이 나뉘어 운영돼야 한다. 관련 시범사업이 진행 중이지만 지방병원은 인력 부족으로 참여가 쉽진 않다”고 말했다.
전공의 주당 수련시간을 단축하는 법안에 찬성하지만, 그만큼 수련 내실화에 대한 고민도 수반돼야 한다는 게 조 총무이사 입장이다. 그는 “절대적 시간이 주는 경험은 분명 있다. 치열하게 스스로 발전시켜야 양질의 전문의가 된다. 내실화를 계량할 수 있는 시스템이 필요하다”고 강조했다.
대한의학회는 ‘전공의 수련교육원(가칭)’이라는 양질의 전공의 수련을 위한 상설기구 설립을 추진하고 있다.
도경현 대한의학회 홍보이사(서울아산병원 영상의학과 교수)는 상설기구 뿐 아니라 재정과 육아에 대한 인식도 언급했다.
전공의들은 피교육생이면서도 근로자인 이중 신분이므로 이들에 대한 수련 비용을 국가가 전부 부담하는 것에 대해서는 일부 이견이 있다.
도 홍보이사는 “재정 지원이 뒷받침된다면 교수들은 수련 교육 질(質) 담보를 위해 발벗고 노력할 것”이라는 입장을 피력했다.
이어 “제도가 구축되고 재정이 있어도 모든 일은 사람이 한다”며 “남성 전공의들도 육아에 대한 의무를 같이 진다면 전공의 임신·출산과 수련 문제를 해결할 수 있다”고 내다봤다.
한편, 보건복지부는 제시된 현안들에 대해 공감하면서도 뜨거운 감자인 입영 대기자 사안에 대해서는 구체적인 입장을 피력하지 않았다.
방영식 보건복지부 의료인력정책과장은 “9월 전공의 수련 개시를 위해 절차 등을 집중 논의 중이다”며 “수련 평가 방법과 지도전문의 등 다양한 수련 현안에 대해 관련 주체 간 논의하는 자리를 이어나가겠다”고 밝혔다.
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