국민건강보험 일산병원이 국제적 기준 외상 질(質) 관리 프로그램에서 탁월한 성과를 거두며 '외상 진료 메카'로서 입지를 굳혔다.

특히 미국 평균 대비 3배 이상 높은 중증환자 비율이라는 악조건 속에서도 국제 표준에 부합하는 안정적인 사망률을 기록, 국비 지원 없이 자생적으로 구축한 외상 시스템 우수성을 객관적으로 입증했다는 평가다.

국민건강보험 일산병원 중증외상팀은 최근 미국외과학회(ACS)가 주관하는 '외상 질 관리 프로그램(ACS-TQIP)'의 2025년 가을 보고서 분석 결과를 공개했다.

이번 평가는 일산병원이 미국 내 레벨 3(Level 3) 수준의 외상센터 자격으로 참여, 동일 기준을 갖춘 미국 230개 의료기관(환자 데이터 12만 762명)과 직접적인 비교 분석을 진행한 결과다.

"환자 5명 중 1명 중증"…고난도 환경서 빛난 진료 역량

보고서에서 가장 주목할 점은 일산병원이 처한 고난도 진료 환경이다. 

데이터 분석 결과, 일산병원의 중증외상 환자 비율은 21.5%로 집계됐다. 이는 비교군인 미국 내 유사 외상센터 평균(6.8%)을 3배 이상 상회하는 수치다. 보행자 교통사고 등 손상 기전이 복잡하고 예후가 좋지 않은 환자들이 그만큼 많이 내원했다는 의미다.

일반적으로 중증도가 높을수록 사망률 관리가 어렵지만 일산병원 성적표는 달랐다.

외상센터 핵심 성과 지표인 '위험보정 사망률(Risk-adjusted Mortality)'분석에서 일산병원은 2024년 기준 4.4%를 기록했다. 이는 환자 중증도를 고려해 산출된 기대 사망률(4.5%)과 유사한 수준이다.

중증외상 환자 비율이 높은 진료 환경에서도 위험보정 사망률이 평균 범위를 유지한 것은 국제적으로 통용되는 기준 비교에서도 외상진료 질이 안정적으로 관리되고 있음을 보여주는 의미 있는 결과라는 평이다. 

국비 지원 '0원'…자체 투자로 일군 '성과'

이번 성과는 정부 재정 지원없이 병원 자체 의지로 일궈낸 결과라는 점에서 시사하는 바가 크다.

일산병원은 경기 북서부(고양·파주·김포) 지역 외상의료 공백을 해소하기 위해 지난 2020년 국비 지원 없이 자체적으로 중증외상팀을 발족했다. 

권역외상센터가 아님에도 불구하고 국제적 표준인 ACS-TQIP에 자발적으로 참여해 질 관리를 수행하는 등 '공공의료의 표준'을 제시하고 있다는 평을 받는다.

장지영 국민건강보험 일산병원 외과 교수(중증외상팀장)는 "이번 보고서는 병원이 매우 높은 중증도 환자군을 진료하면서도 국제적으로 통용되는 질적 수준을 유지하고 있음을 보여준다"며 "앞으로도 전원 체계 개선 등을 통해 지역사회 외상환자 생존율 제고에 앞장서겠다"고 밝혔다.

한편, ACS-TQIP은 미국외과학회가 외상센터 진료 성과를 체계적으로 분석하기 위해 개발한 프로그램으로 단순 사망률이 아닌 환자 중증도와 특성을 보정한 데이터를 통해 의료 질(質)을 정밀하게 평가하는 척도로 활용된다.