[데일리메디 임수민 기자/기획 5] 그동안 대학병원에서 임상 교수는 기관의 정책결정에 참여하거나 의견을 제시하는 것이 수월했다.    다른 직능의 구성원 역시 의대 임상교수를 경영진의 일부로 여겼으며 의대 교수 스스로도 그렇게 생각해 왔기 때문이다.   하지만 시간이 지나면서 대학병원 경영의 목표가 이익 증대에 맞춰지고 중요한 결정을 할 때 의대 교수 의견을 중히 여기지 않게 됐다.  "기관 결정 과정에 주체적 참여 계획"    등록금 수입에 의존해 대학을 운영하는 대부분의 사학재단은 대학병원에서 운영하던 영안실이나 병원 내 상가를 재단이 직접 운영해 자금을 확보하고 이를 대학에 지원하는 자금으로 운용하는 것이 보통이다.  ..

[데일리메디 박정연 기자] 지난해 12월 4기 상급종합병원 지정 결과가 발표됐다.    병원 위상 가늠자이기도 한 상종 발표 결과에 병원계는 시끌시끌했다. 4기에서 새롭게 지정된 병원들 중에는 상종 첫 진입인 곳도, 재지정인 곳도 있었다.    이후 지정 반 년, 명실상부 지역 의료계를 지탱하는 주요 의료기관으로 거듭나고 있는 각 병원의 근황을 살펴봤다.   보건복지부는 제4기(2021∼2023년) 상급종합병원으로 45개 의료기관을 지정했다. 상급종합병원은 중증질환에 대해 난도가 높은 의료행위를 전문적으로 하는 종합병원이다.    정부는 11개 진료권역별로 ▲인력 ▲시설 ▲장비 ▲진료 ▲교육 등의 항목을 종합적으로 평가해 3..

 [데일리메디 신지호 기자/기획 4] 의사노동조합이 공식적으로 활동하게 되면 국내 의료계에서는 어떤 것이 달라질까?   이 질문에 대한 답(答)은 현재 의사들이 왜 노조를 설립코자 하는지 살펴보는 것에서 출발하면 된다.    의대교수를 비롯해 봉직의, 전공의 등 직역에 상관없이 의사들은 노조 설립을 통해 근로자로서 지위를 인정받고 단체교섭권을 갖고자 한다.   단체교섭권을 통해 통일되고 일관된 목소리를 낼 때 자신들의 주장을 관철하기 수월해진다고 생각하는 것이다. 어쩌면 요즘 같이 의료계에 대한 유무형의 압박에 대한 대응법이자 바람막이 역할을 해줄 수 있는 마지노선인 셈이다.    의사들의 전국 규모 노조 출범이 현실적으로..

  [데일리메디 신지호 기자/기획 3] “전문가 자유는 급속하게 사라지고 있다. 의료 전문직의 상징인 존엄성, 특전, 그리고 존경은 편견에 젖은 언론들의 의사에 대한 통렬한 비난과 의사들의 의료행위를 통제하려는 보험회사와 정부에 의해 침식되고 있다. 조직화된 노동운동에 참여하려는 의사들은 이 운동에 참여하고 있는 환자들과 함께 하는 것이며, 노동조합을 통해 더 나은 의료서비스를 제공하고 달성하는 것이 궁극적인 목표다.” (미국 일리노이 의사노조 설립자, 조지 라고리오)   “모든 직업들과 전문직종 가운데 의사들만 그들이 하는 일에 대해 얼마를 받아야 할 것인가에 대해 언급하지 않고 있으며, 왜 의사들만 그들의 자유를 포기하고 있는가. 대답은 간단하다. ..

[데일리메디 임수민 기자/기획 2] 아주대 의대에 이어 인제대 의대까지 교수노조가 출범하며 의 대 교수들의 노조 설립이 탄력을 받은 가운데 전공의들은 불 안정한 신분 탓에 노조 설립이 속도를 내지 못하는 것으로 나타났다.   지난 2006년 결성된 전공의 노조는 회사와 상관없이 동일 산 업에 종사하는 노동자들을 구성원으로 하는 전공의 전체의 ‘직 종별노조’에 해당돼, 노조원이 산발적이고 사업장별 지부가 결성되지 않는 등 그 한계점이 명확하다.   또한 전문의 자격 취득 시 노조에서 자동 탈퇴되는 시스템으 로 노조원 참여율이 높지 않아 결성 후 10여 년이 넘는 기간 동안 활성화되지 못하고 ‘유명무실’하다는 평가를 받아왔다.  ..

[데일리메디 박민식 기자/기획 5] 지난해 우리나라 인구가 사상 최초로 자연 감소하는 소위 인구 ‘데드크로스’가 현실화됐다. 2020년 출생아 수는 27만2400명, 사망자 수는 30만5100명으로 인구 수는 3만3000명 줄어들었다. 10년 전인 2010년 47만200명을 기록했던 출생아 수가 10년 새 30만명 대 밑으로 곤두박질 친 데 따른 결과다. 그 사이 사망자 수는 25만5400명에서 27만2400명으로 약 1만7000명 늘었다. 기존에도 OECD 국가 중 유일하게 1명 미만으로 최저를 기록하고 있던 합계 출산율 수치 역시 0.84명으로 지난해 0.92명에 비해 더 줄어들었다. 일각에서는 코로나19의 영향으로 올해나 내년에는 합계 출..

[데일리메디 신지호 기자/기획 4] 지난해 사상 처음 인구 데드크로스가 현실화됐고 이러한 지방 의료 위기는 더 심화될 것으로 보인다.  인구 데드크로스 이전부터 도시와 지방 간 의료 격차는 계속해서 벌어졌으며 지방 의료체계는 위기를 맞고 있었다.  2019년 보건복지부가 발표한 지역별 의료 서비스 격차에 따르면 300병상 이상 종합병원의 90분내 접근 불가능 인구 비율은 전국 평균 7.4명이었다. 세부적으로 살펴보면 강원은 41.8명, 경남은 30.2명이었고 충북은 6.3명, 충남은 7.7명, 전북은 10.5명이었다. 응급실 30분 이내 접근 불가능 인구 비율도 전국 평균이 4.6명이었으나 강원은 13.9명, 전남, 경북, 제주가 모두 10명을 넘었..

[데일리메디 임수민 기자/기획 3] 대한민국이 지난해 사상 처음으로 사망자수가 출생자수를 앞지르며 인구가 감소하는 ‘데드크로스’에 직면하면서 소아청소년과나 산부인과 등 국내 의료계 또한 타격을 피해갈 수 없을 전망이다.   행정안전부는 2020년 12월 31일 기준 국내 주민등록인구는 5182만9023명으로, 2019년 5184만9861명 대비 2만838명이 줄어들어 사상 처음으로 인구가 감소한 것으로 나타났다고 발표했다.   출생자는 역대 최저치인 27만5815명을, 사망자(말소자)는 30만7764명을 기록해 인구는 3만3000명 자연 감소했다.   2002년부터 2016년까지 15년간 40만명대를 유지하던 출생아 수는 2017년 30만명대로 떨어..

[데일리메디 고재우 기자/기획 2] 백약이 무효하다. 저출산·고령화를 막기 위해 역대 정부에서 지속적으로 노력 중이지만, 지난해 여성 1명이 가임기간 동안 낳을 것으로 예상되는 아이 수(합계출산율)는 ‘0.84명’까지 떨어졌다.  출산율 하락으로 사망자가 출생아보다 많은 이른바 ‘데드크로스’가 처음으로 발생한 것이다. 우리나라의 저출산·고령화 속도는 유례를 찾아보기 어려울 정도로 빠르다. 전국경제인연합회 산하 한국경제연구원은 3월 3일 지난 1970년~2018년 OECD 통계를 분석한 ‘저출산·고령화 추세 국제비교와 정책시사점’을 발표했다.   발표에 따르면 우리나라..

[데일리메디 임수민 기자/기획 1] 지난해 대한민국은 사망자가 출생자수를 앞지르면서 사상 처음으로 인구가 감소하는 데드크로스에 진입했다. 행정안전부는 2020년 12월 31일 기준 우리나라 주민등록인구는 5182만9023명으로, 2019년 5184만9861명 대비 2만838명이 줄어들어 사상 처음으로 인구가 감소한 것으로 나타났다고 발표했다. 출생자는 역대 최저치인 27만5815명을, 사망자(말소자)는 30만7764명을 기록해 인구는 3만3000명 자연 감소했다. 출생아 수에서 사망자 수를 제외한 인구 자연증가는 2010년까지만 해도 20만명을 넘겼으나 2017년 7만2000명으로 처음 10만명 아래로 떨어진 데 이어 2018년 2만8000명, 2019년 8000명..

[데일리메디 한해진·박정연 기자/기획 5]의사 총파업 후폭풍으로 9월부터 두 달간 실시된 의사국시 실기시험에는 전체 의대생 가운데 446명만이 응시했다. 미응시 인원은 2726명, 86%에 달하는 숫자다.    특단의 구제가 없다면 이들은 곧 있을 필기시험을 치른 후 내년에나 실기시험에 응시할 수 있고, 2022년 1월 상반기 인턴모집에 지원해야 한다.   즉, 내년에는 인턴 2700명이 소화했던 만큼의 의료공백이 발생하는 셈이다. 의료계는 재응시 기회 부여를 요구해 왔으나 여론과 정부 반응은 회의적이다.    보건복지부 박능후 장관은 최근 부족한 인턴 수를 입원전담전문의 제도를 활용해 보완하겠다는 입장을 밝히기도 했지만 현실성이 떨어진다는..

[데일리메디 한해진 박정연기자/기획 4] 정부 정책에 반대해 집단행동에 동참한 의대생들이 의사 국가시험(의사국시)에 응시하지 않으면서 병원들은 400여명 남짓한 인턴들을 받게 됐다. 의료계에선 인턴 1년차가 기형적으로 감소함에 따라 남은 인턴과 레지던트의 업무 부담이 크게 늘어날 것이라 우려한다.  실제로 2021년도 상반기 레지던트 모집 일정에서 근무강도가 높은 기피과들은 모집률에서 예년보다 더 큰 낙폭을 보였다.  본지가 전수조사한 올해 80개 수련병원의 레지던트 지원현황을 살펴보면 이같은 사실을 뚜렷하게 나타났다. 밤샘 수술이 일상인 흉부외과는 원래부터 기피과로 여겨졌지만, 올해는 더욱 아쉬운 성적을 보였다.   흉부외과 올해 모집률은 53%를 충족하는데 ..

[한해진 박정연기자/기획 3]올 한 해 전례 없는 대규모 감염병 사태가 전국을 덮치면서 그동안 비교적 조명을 받지 못했던 진료과들이 크게 부각됐다.  코로나19 사태 이후 감염질환과 호흡기질환 관리에 대한 사회적 중요도가 강조되면서 호흡기 내과, 감염내과와 같은 전문과목의 역할이 두드러졌다.  감염병 사태의 핵심인 ‘예방’을 전문적으로 다루는 예방의학과 역시 비인기과의 설움이 올해 조금은 덜어질 거란 전망이 나왔다.  하지만 일각의 예상과는 달리 2021년 상반기 레지던트 모집에서 ‘코로나 특수’는 없었다. 본지가 예방의학과 전공의를 모집하는 기관 중 23곳을 조사한 결과, 올해 총 정원 38명에 실제 지원자는 7명에 그쳤..

[한해진·박정연기자/기획 2]겉보기에 쟁쟁한 경쟁률을 자랑하는 빅5 병원도 속사정은 저마다 달랐다. 40명 가까이 몰린 인기과가 존재하는 반면 매년 정원을 채우지 못하는 비인기과와의 간극은 올해 특히 컸다.   지난 12월 2일 마감된 2021년도 전공의 전기모집 결과, 빅 5병원 모두 지원자가 전체 정원을 초과했다.   서울아산병원은 가장 높은 경쟁률을 기록했다. 122명 정원에 163명이 몰려 1.34:1을 기록했다. 가톨릭의료원은 287명, 서울대병원에도 209명이 지원했다. 빅5 병원 전체 지원자만 969명에 달한다.   가톨릭의료원의 경우 피부과와 성형외과, 재활의학과가 3:1 이상의 경쟁률을 기록했다. 특히 피부과는 5명 모집에 17명이 지원해 3..

[기획 1] 2021년도 레지던트와 인턴 모집은 그 때보다 많은 관심을 모을 것으로 예상된다. 의사 총파업 종료 후 전공의들은 일상으로 복귀했지만, 개선되지 않는 수련환경과 고질적인 기피과 문제 등 의료계 내부 논란이 완연하게 종결된 것은 아니다. 이런 가운데 내년 전반기 레지던트 모집은 빅5 병원과 인기과 쏠림 등 기존 문제의 악화와 더불어 코로나19로 인한 비인기과 기피 현상이라는 최악의 결과를 낳았다. 이제 여론의 시선은 내년 1월 예정된 인턴 모집으로 쏠리고 있다. 모집인원의 10% 남짓에 불과한 지원자를 두고 병원 간 신경전이 벌어질 분위기로 의료계가 일촉즉발이다. 대규모 인력 공백을 해소할 수 있는 대안은 언제쯤 나올 것인가.[편집자주]  소아청소년과·산부인과 ..

[데일리메디 한해진·박정연 기자/기획 5] 금년 12월과 내년 1월에 있을 전공의 및 인턴 모집은 그 어느 때보다 많은 관심을 모을 것으로 예상된다. 지난 8월 의사 총파업 종료 후 전공의들은 일상으로 복귀했지만, 개선되지 않는 수련환경과 고질적인 기피과 문제 등 의료계 내부 논란이 완연하게 종결된 것은 아니다. 올해 역시 빅5 병원 쏠림현상이 여전할지, 또는 파업 사태로 촉발된 혼란이 전공의 모집결과에 영향을 미칠지도 주목된다. 더불어 의사국시 파행으로 인턴모집에 큰 파장이 예상된다. 이대로 가다가는 모집인원의 10% 남짓에 불과한 지원자를 두고 병원 간 신경전이 벌어질 판이다. 의료계는 앞으로 발생할 대규모 인력공백을 우려하고 있으며, 정부도 여러 대안을 마련 중이지만 뾰족한 해결책..

[데일리메디 한해진 기자/기획 3] 오는 12월과 내년 1월에 있을 전공의 모집은 그 어느 때보다 많은 관심을 모을 것으로 예상된다. 금년 8월 의사 총파업 종료 후 전공의들은 일상으로 복귀했지만, 개선되지 않는 수련환경과 고질적인 기피과 문제 등 의료계 내부 논란이 완연하게 종결된 것은 아니다. 올해 역시 빅5 병원 쏠림현상이 여전할지, 또는 파업 사태로 촉발된 혼란이 전공의 모집결과에 영향을 미칠지도 주목된다. 더불어 의사국시 파행으로 인턴모집에 큰 파장이 예상된다. 이대로 가다가는 모집인원의 10% 남짓에 불과한 지원자를 두고 병원 간 신경전이 벌어질 판이다. 의료계는 앞으로 발생할 대규모 인력공백을 우려하고 있으며, 정부도 여러 대안을 마련 중이지만 뾰족한 해결책은 나오지 않고 있다. 논란이 계속되는..