뇌사자 간이식을 받은 75세 환자가 건강히 일상에 복귀하게 됐다. 해당 환자는 고령인데다 간암과 B형 간염이 동반돼 회복 여부가 미지수였다.
16일 가천대 길병원에 따르면 주인공인 신금례씨는 지난해 8월 황달과 피로 등을 호소하며 급히 병원을 찾았다.
신씨는 B형 간염 보균자로, 검사 결과 간암도 진행된 상태였다. 그는 집중치료실로 옮겨져 치료를 받았지만 상태는 급속도로 악화돼 이식 외에 대안을 찾을 수 없는 상황이었다.
다행히 뇌사자 간이식을 받을 수 있게 됐다. 너무 늦지 않게 기회가 왔지만 고령 환자가 수술을 견디고, 수술 후 잘 회복 할 수 있을지 장담할 수 없어 의료진도 고민이 컸다.
외과 김두진 교수와 최상태 교수 등 간이식팀은 가족들의 적극적인 의사를 반영, 수술을 결정했다. 신씨는 지난해 8월 23일 뇌사자 간이식을 받았다.
수술 후 점차 건강을 되찾은 신씨는 9월 14일 퇴원할 수 있었다. 넉달 후인 지난달 27일 외래진료를 위해 병원을 찾은 신씨는 느린 걸음이었지만 혼자서 걷고 간단한 일상생활을 할 수 있을 만큼 건강한 모습이었다.
신씨와 가족들은 “하루 이틀만 늦었어도 생명을 장담할 수 없었는데 새로운 생명을 주신 기증자와 어려운 수술을 해주신 의료진께 정말 감사드린다”면서 “건강 관리에 힘쓰면서 잘 치료 받겠다”고 말했다.
국내 이식이 본격적으로 시행된 1990년대 이후, 이식 분야 발전과 연령에 따른 국민 건강지표의 향상으로 간이식을 받는 환자의 연령도 점차 높아지고 있다.
하지만 신씨와 같이 75세 이상의 고령 환자에 대한 이식은 여전히 제한적으로 이뤄진다. 간 이식 시행 이후 2022년까지 전국적으로 약 50여명의 75세 이상 환자가 간이식을 받았는데, 그 중 절반 이상은 최근 1~2년 사이에 집중됐다.
간이식은 수많은 혈관을 연결해야 하는 고도의 수술인데다 이식 후 혈관 문합부 합병증 등 위험이 높아 회복 과정도 주의 깊게 살펴야 한다.
특히 뇌사자 간이식의 경우는 생체간이식과 달리 환자의 컨디션이 고려해 수술 날짜를 지정할 수 없다는 점에서 더욱 큰 위험부담을 안고 있다. 이식 후 1년 이상 생존율 또한 생체간이식이 높게 나타난다.
수술을 맡은 외과 김두진 교수는 “고령자의 경우 이식 후 폐, 신장 기능이 상대적으로 떨어지는데다 감염에도 취약하다. 다만 75세 이상 고령일지라도 신체 지표나 활력도가 나쁘지 않고, 환자가 회복에 대한 의지가 있다면 적극적으로 수술을 고려할 수 있다”고 설명했다.
김 교수는 “기대여명이 늘어나면서 간이식으로 살릴 수 있는 고령 환자도 늘어나는 추세인 만큼 수술 후 환자, 보호자와의 적극적인 소통으로 더 많은 환자들이 치료받게 되길 바란다”고 말했다.
백성주 기자 (
