의사인력 수도권 집중과 지역 병원 기능 약화가 겹치면서 응급·외상, 분만·소아 등 생명과 직결된 필수의료 기반이 붕괴 조짐을 보이는 가운데 지자체와 정부가 다양한 해법 마련에 나서고 있다.

특히 최근 순천시는 필수의료공급체계 구축방안 연구용역 결과를 바탕으로, 지역 내 자립형 필수의료 구조를 설계하고 실행을 준비 중이며, 부산대병원은 지역 거점병원 역할 재정립을 통해 수도권 환자 유출 차단과 중증질환 완결 진료체계 수립을 병행하고 있다.

정부는 지역거점 병원 집중 육성을 위한 포괄 2차 병원으로 이들을 지원하고 나섰다. 지자체들 행보와 정부의 정책적 지원을 토대로 지역의료 활성화 움직임이 구체화되고 있는 것이다.

순천시, 진료권 재설정·의료재단 설립 등 '지역 필수의료 자립' 모색

순천시는 최근 ‘필수의료 공급체계 구축방안’ 연구용역 최종보고회를 개최하고, 지역 필수의료 재건을 위한 구체적 실행전략을 발표했다. 

이건세 건국대 교수는 순천진료권 재설정 필요성을 제기하며, 지역 중심 치료 연계망 재편을 제안했다.

핵심은 ‘순천필수의료지원재단’ 설립이다. 재단은 연간 약 40억원 예산을 기반으로 응급·심뇌혈관·소아·주산기 등 필수의료 분야에 특화된 중장기 전략을 수립하고, 협력의료기관 간 네트워크 구축을 지원하는 역할을 담당하게 된다.

아울러 순천시는 여수, 광양, 고흥, 보성, 구례 등 생활진료권 내 지자체 간 협의체를 제도화, 소아 응급 및 야간진료 공공성 강화, 전원 연계체계 마련 등 실현 가능한 공동전략을 병행할 방침이다.

부산대병원, '완결형 허브 메디컬센터' 도입 운영

부산대학교병원은 필수의료 중심의 진료역량 강화를 통해 지역의료 거점병원의 책무를 명확히 하고 있다. 

특히 지역 내 중증질환 진단·치료·회복이 모두 가능한 ‘완결형 글로벌 허브 메디컬센터’ 구축을 본격화하며, 수도권 환자 유출을 구조적으로 차단하겠다는 방침이다.

7개 특화센터(소아, 암, 재활, 노인질환 등)로 구성되는 메디컬센터는, 지역 내 부족한 소아 중환자 진료체계와 미비한 암 치료 연계의 한계를 보완하고자 기획됐다. 시민 설문조사 결과에서도 응답자의 88.4%가 센터 필요성에 공감했고, 수도권 병원 이용 경험자의 93.5%가 이용을 밝히는 등 수요 기반도 확인됐다.

부산대병원은 국립대병원으로서의 공공성과 전문성을 토대로 중동권 보건의료기관과의 국제 협력을 확대하고, 지역 의료데이터 기반 진료지원 및 인재 양성 시스템 구축도 병행하고 있다.

정부, 지역필수의사제·포괄 2차 종합병원 등 제도 기반 정비

보건복지부도 지역 필수의료 강화를 위한 다층적 제도 개선에 착수한 상황이다. 

7월부터 시범 운영되는 ‘지역필수의사제’는 강원, 전남, 경남, 제주 등 4개 광역지자체에서 본격 시행 중이며, 전공 후 5년 이내 전문의에게 월 400만 원 지역근무 수당과 정주 혜택이 제공된다.

이와 함께 정부는 지역의 치료 허브로 기능할 중간 규모 ‘포괄 2차 종합병원’ 175곳을 선정, 필수의료 제공 기능을 대폭 강화시켜 나갈 방침이다. 

이는 일차 의료기관이 감당하지 못하는 입원·수술·응급치료를 지역 내에서 해결하고, 국립대병원과 연계된 의료전달체계를 안정화하기 위한 핵심 전략이다.

정부는 국립대병원의 필수의료 중심 기관화 및 지역의료 맞춤 수가 도입, 수도권 병상 쏠림 관리 등 다면적인 개혁 방안도 추진하고 있다.

지역 필수의료 구축에 대해 노관규 순천시장은 “중앙정부와 다른 지자체가 주목하는 ‘순천형 필수의료 모델’이 실질적 효과를 내려면 정책, 재정, 인력 모든 축이 함께 움직여야 한다”며 “지속가능한 지역 자립형 의료 체계 구축에 총력을 다하겠다”고 밝혔다.