임산부 백신 접종 언제? '가이드라인 없어 사각지대 우려'
전문가들 '코로나19 감염되면 조산·사산 위험률 높지만 지침 부재, 의사들도 고민'
2021.06.03 05:56 댓글쓰기
[데일리메디 박정연 기자] 예비군 및 군 종사자를 대상으로 코로나19 백신접종 예약이 시작된 가운데, 아직까지 접종계획이 나오지 않은 임산부에 대한 학계의 우려가 높아지고 있다.
 
해외 권고에 따르면 임산부는 백신 접종이 가능하지만, 이상반응 등 관련한 국내 연구는 미비한 상황으로 접종 시기에 대한 논의조차 시작되지 않았다는 지적이다.
 
감염된 임산부는 사산이나 조산 위험성이 증가하기 때문에 정부는 서둘러 안전책을 마련해야 한다고 전문가들은 입을 모은다.
 
2일 온라인으로 진행된 ‘한국모자보건보건학회 제 48회 춘계연수강좌’에서 김우주 고려대 구로병원 감염내과 교수는 “미국질병통제예방센터(CDC) 권고에 따르면 임산부는 백신접종이 가능하다. 하지만 국내에선 임산부 백신접종에 대한 명확한 지침이 없는 상황으로, 사실상 논의가 사각지대에 놓인 상황”이라고 지적했다.
 
안명옥 차의과대학 산부인과 교수도 “현재 보건당국은 임산부 이상반응에 대한 자료조차 취합하지 않고 있다”며 "국가 차원의 연구가 시급하다"고 촉구했다.
 
이에 김우주 교수는 “정부는 오는 7월 백신 접종자를 대상으로 한 방역지침 완화방침을 발표했는데, 사실 이런 혜택이 가장 시급한 것은 정신건강이 취약한 임산부”라는 의견을 더했다.
 
전문가들은 또 임산부 백신접종의 안전성에 대한 홍보도 제대로 이뤄지지 않는 상황이라고 지적했다.
 
최근 잔여 백신 접종이 확대되는 가운데, 백신접종에 대한 정보가 없는 임산부들은 사실상 선택권이 없는 것과 다름 없다는 주장이다.
 
고현선 가톨릭의대 산부인과 교수는 “미국산부인과학회(ACOG)는 백신에 대한 정보를 적극적으로 홍보할 것을 권고한다”면서 “임산부의 경우 의사와의 충분한 상담을 통해 자발적으로 백신을 선택할 수 있는 환경이 조성돼야 한다”고 말했다.
 
그는 이어 “어떠한 지침도 없는 현 상황에선 임산부와 의사가 상담을 하는 것도 어렵다”며 학계 차원에서 이러한 실정을 정부에 전달할 필요성도 있음을 덧붙였다.

한정열 일산백병원 산부인과 교수 역시 "미국와 유럽은 선제적으로 대응책 마련에 나서고 있다"며 "백신 미접종 임산부가 방역체계의 위험요소가 되기 전에, 우리 정부도 팔을 걷어 붙여야 한다"고 강조했다.
 
"임산부 코로나19 감염시 사산 위험 높고 50세 이하 여성은 화이자·모더나 권고"
 
한편, 이날 김우주 교수는 코로나19에 감염된 임산부가 겪게 되는 위험에 대해 소개했다. 
 
김 교수에 따르면 코로나19에 감염된 임산부는 조산과 사산 위험성이 높아진다. 연구 결과, 코로나19에 감염된 임산부는 각각 사망·사산위험이 37%, 27% 증가했다. CDC가 임산부 백신접종을 권고하는 것도 이러한 위험성때문이다.
 
하지만 백신접종에 대한 안전성은 아직 해외에서도 명확한 연구결과가 나오지 않았다.
 
김 교수는 “미국의 백신접종 초기 자료를 살펴보면, 화이자와 모더나를 맞은 임산부의 항체 수치가 유의미하게 증가했고, 영국서도 임산부의 면역원성 안전성을 조사한 결과 큰 문제가 발견되진 않았다”면서도 “다만 현재 시판된 백신 임상시험에선 임산부에 대한 데이터가 따로 없다”고 설명했다.
 
그는 이어 “임산부 백신접종에 대한 연구는 향후 더 활발히 이뤄져야 한다”고 강조하며 “현시점 기준 50세 이하 여성은 얀센·아스트라제네카 보다는 화이자·모더나 백신 접종을 권고한다”고 덧붙였다.


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