암 생존자 대사장애→심혈관질환 발생 위험 '55% ↑'
서울성모병원 정미향 교수, 15만여명 10년 데이터 추적관찰
[데일리메디 한해진 기자] 암 진단 후 5년이 경과한 암 생존자가 120만명을 넘은 가운데, 암 환자는 암 재발뿐만 아니라 심혈관질환 발생 위험을 주의해야 한다는 연구결과가 발표돼 주목된다.
가톨릭대학교 서울성모병원은 "순환기내과 정미향 교수(제1저자), 가톨릭관동대학교 의과대학 예방의학교실 이상욱 교수(교신저자) 연구팀이 암 생존자 인슐린 저항성 지표(TyG 지표)와 심혈관질환 발생 위험 관련성을 분석한 결과를 발표했다"고 28일 밝혔다.
연구팀은 국민건강보험공단 빅데이터를 이용해 2002~2005년에 암 진단을 받고 2009~2010년에 정기 건강검진을 받은 성인 환자, 즉 5년 이상 생존한 암환자(15만5167명, 평균 연령 59.9세)를 대상으로 연구했다.
그 결과, 인슐린 저항성이 심할수록 심혈관질환 발생 위험이 증가하고 특히 죽상경화증으로 인한 혈관질환 위험도가 높아지는 것으로 분석됐다.
분석은 인슐린 저항성을 나타내는 TyG(triglyceride-glucose index) 지표를 기준으로 이뤄졌다. TyG 지표는 추가 채혈을 통해 인슐린 검사 없이도 인슐린 저항성을 나타내는 것으로, 최근 이와 관련된 많은 연구가 진행 중이다.
해당 지표가 8–8.4인 그룹은 대조군과 비교해 심혈관질환 입원 위험이 8% 증가하는 것으로 나타났으며, 8.5–8.9 그룹은 10% 증가, 9.0–9.4 그룹은 23% 증가, 9.5–9.9 그룹은 34% 증가, 10 이상 그룹은 55%까지 위험도가 증가했다.
즉, TyG 지표가 높을수록 심혈관질환 발생 위험이 통계적으로 유의하게 높아지는 것이다.
또 TyG 지표가 1만큼 높아질 때마다 심혈관질환 입원 위험은 16% 증가하고, 심혈관질환 중에서도 급성심근경색증 입원 위험은 45% 증가하는 것으로 나타났다.
특히 허혈성 심장질환과 허혈성 뇌졸중처럼 혈관이 좁아지거나 막히는 죽상경화증 같은 혈관질환에서 Ty관련성이 더욱 뚜렷했다.
정미향 교수는 “암 생존자는 환자와 의료진 모두 재발에 신경을 쓰면서 상대적으로 심혈관 질환 관리에는 소홀해지는 경향이 있는데, 장기적으로는 심혈관질환에 의한 질병 부담도 무시할 수 없다"고 조언했다.
이어 “암 진단 후 5년 이상 생존 환자들은 대사장애 지표를 잘 살펴서 위험군을 선제적으로 예방하고 관리하는 노력이 필요하다”고 강조했다.
한편, 이번 연구결과는 국제학술지 ‘Cardiovascular Diabetology(IF 9.951)’ 최근호에 게재됐다.
한해진 기자 (
