유방조영술(유방X선검사)과 자동유방초음파 검사를 함께 시행해야 암 진단에 훨씬 효과적이라는 연구 결과가 나왔다. 동시 검사 이점은 1cm 크기 숨은 종양까지 찾아내는 높은 진단 민감도다.
유방조영술은 치밀 유방 진단 시 민감도가 47~62%로 한정적이다. 진단 정확도를 높이기 위해 유방초음파 검사를 시행하는데, 수요는 늘어나는 반면 검사자들이 수동으로 진행해 작업이 소모적이다. 진단 민감도는 특정 질환을 가진 사람이 특정한 검사에 양성을 보이는 비율이다.
초음파 검사 보편화 차원에서 우리나라는 2016년부터 자동유방초음파 검사도 건강보험이 적용됐다.
자동유방초음파 검사는 표준화된 고해상도 3D 영상을 제공, 양성과 악성 병변을 구분하는데 효과적이다. 검사 방식도 방사선사가 장비를 잡고 있으면 기기가 유방 전체를 스캔하는 방식으로 훨씬 경제적이다.
한국과 일본은 유방초음파 검사 접근성이 상대적으로 높은 편이지만, 치밀 유방이 많은 아시아 여성들을 대상으로 어떤 유방암 검진 방식이 가장 효과적인지는 확인되지 않았다.
삼성서울병원 영상의학과 최지수·한부경 교수, 강북삼성병원 영상의학과 권미리 교수 연구팀은 2018년 1월부터 2019년 12월까지 삼성서울병원에서 유방조영술과 자동유방초음파 검사를 받은 무증상 환자 2,301명을 대상으로 시행한 2,785개 검사 결과를 비교했다.
전체 환자 중 유방조영술만 시행한 경우 진단 민감도가 64.3%인 반면, 유방조영술과 자동유방초음파 검사 모두 진행하면 92.9% 로 약 30% 상승했다.
환자군 중 대부분을 차지한 치밀 유방 환자(2155명)만 비교해도 유방조영술만 시행 시 진단 민감도가 63.6% 였으나 유방조영술과 자동유방초음파 검사 모두 시행한 경우 90.9% 로 마찬가지로 약 30% 상승했다.
검사 방식에 따라 확인된 암종별 특징도 달랐다. 자동유방초음파 검사는 유방조영술에서는 발견되지 않은 작은 침윤성암을 발견했고, 평균 1.2cm인 더 작은 종양도 감지했다.
최지수 교수는 “치밀/비치밀 유방 모두 유방조영술과 자동유방초음파 검사를 함께 진행할 경우 진단 민감도가 90% 이상으로 매우 높았다”고 밝혔다.
한편, 이번 연구결과는 국제학술지 ’방사선학(Radiology)’ 최근호(IF 29.146/2021년 기준)에 게재됐다.
조재민 기자 (
