존경하는 건강보험심사평가원 직원 여러분! 오늘 저는 제12대 건강보험심사평가원장으로서 이 자리에 섰습니다. 심평원의 오늘을 함께 만들어 온 직원 여러분 앞에 서게 되어 큰 영광으로 생각합니다.

먼저, 그동안 심평원의 위상을 높이고 맡은 역할을 충실히 수행해 온 강중구 원장님과 임직원 여러분께 깊은 존경과 감사의 말씀을 드립니다. 

심평원은 안전하고 수준 높은 의료환경을 만들어 국민의 건강한 삶에 기여한다는 미션 아래, 공정한 심사평가를 통해 건강보험 제도의 발전과 보건의료체계의 안정적 운영을 이끄는 전문기관으로서 역할을 수행해 왔습니다.

최근 보건의료 환경이 급격히 변화함에 따라 심평원의 역할은 더욱 중요해지고 있습니다. 심평원은 의료 현장과 정부의 다양한 목소리를 균형 있게 반영해 의료 전달체계 개선, 공공의료 기능 강화, 환자 중심 서비스 향상 등 주요 정책과제에서 실질적인 개선 방안을 도출하는 전문기관으로서의 책임을 다해야 합니다. 

저 또한 현장의 문제를 정확히 분석하고, 실행 가능한 해결책을 마련함으로써 심평원의 역할을 충실히 수행할 수 있도록 최선을 다하겠습니다.

이와 함께 국정과제의 원활한 추진에도 힘쓰겠습니다. 그동안 심평원은 건강보험 보장성 강화, 필수의료 수가 개선, 의료이용 적정성 관리 등을 통해 주요 국정과제를 충실히 뒷받침해 왔습니다. 

또 HIRA 국정과제 이행계획을 수립하여 체계적인 추진 기반을 마련해 왔습니다. 앞으로도 지속가능한 보건의료 체계 구축, 지역·필수의료 및 일차의료 강화, 국민의료비 부담 완화 등 주요 과제가 현장에서 실질적인 성과로 이어질 수 있도록 세부 이행과제를 면밀히 발굴하고 정책 환경 변화를 반영해 지속적으로 보완해 나가겠습니다.

특히 지난해 ‘국민건강보험법’ 개정으로 실시간 의료이용 관리 체계의 법적 기반이 마련됐습니다. 제도 시행을 통해 실시간 진료정보를 제공·관리함으로써 의료이용의 적정성을 높이고 국민 건강을 보호하는 한편, 건강보험 재정의 건전성 확보에도 기여할 것으로 기대됩니다. 앞으로 제도가 현장에서 안정적으로 정착될 수 있도록 필요한 준비를 철저히 해 나가겠습니다.

다음으로 클라우드 기반 인공지능 전환(AX)을 적극 추진하겠습니다. AX는 더 이상 선택이 아닌 필수적인 흐름입니다. 심평원은 지난해 디지털클라우드센터 증설․이전을 통해 데이터 기반 행정과 인공지능 활용을 위한 AX 추진 기반을 마련했습니다. 

앞으로 이러한 기반을 토대로 AX 기반 업무 혁신을 지속적으로 확대해 나가겠습니다. 또한, 변화하는 정책 환경에 선제적으로 대응하고, 의료데이터 분석 기반 정책 지원을 통해 보다 효율적이고 신뢰성 있는 보건의료 서비스를 제공하는 데 기여하겠습니다. 

아울러, 국민이 체감할 수 있는 보건의료 서비스를 지속적으로 확대하겠습니다. 보건의료 빅데이터와 AI 등 디지털 기술을 활용해 의료정보 접근성을 높이고, 병원·약국 정보 제공, 비급여 진료비용 공개, 의약품 안전 사용 정보 등 기존 서비스의 이용 편의성과 정확도를 한층 강화하겠습니다. 나아가 신규 서비스를 발굴·확대해 국민의 일상에 실질적인 변화를 만들어가겠습니다. 

마지막으로, 심사와 평가의 패러다임을 전면적으로 개편하겠습니다. 그동안의 심사평가가 행위 단위의 적정성 관리에 머물렀다면, 앞으로는 환자의 건강 성과와 의료의 가치를 중심으로 한 평가 체계로 전환해 나가겠습니다. 

단순한 삭감이나 사후 관리만으로는 재정의 지속가능성과 의료의 질을 동시에 달성하기 어렵습니다. 이에 따라 성과 기반 평가(Outcome-based evaluation), 중증도 및 환자군 보정(Risk adjustment), 지불제도와 연계된 가치 기반 평가(Value-based assessment)를 핵심 축으로 하는 새로운 평가 체계를 구축하겠습니다. 

또 평가 결과가 단순한 통제가 아니라 의료 현장의 개선으로 이어지는 선순환 구조가 되도록 데이터 기반 피드백과 의료기관의 자율적 개선을 지원하는 학습형 평가 시스템을 정착시키겠습니다. 이를 통해 심평원은 ‘심사평가’라는 고유한 기능을 넘어 보건의료체계의 효율성과 형평성을 동시에 견인하는 전략적 평가기관으로 도약하겠습니다.

존경하는 임직원 여러분, 우리는 빠르게 변화하는 환경 속에서 도전과 기회를 동시에 마주하고 있습니다. 그러나 심평원이 축적해 온 전문성과 여러분 한 분 한 분의 헌신이 함께한다면 어떠한 변화도 충분히 이겨내고 더 큰 도약을 이룰 수 있다고 확신합니다.

저는 앞으로 늘 현장의 목소리에 귀 기울이며, 여러분과 함께 고민하고 해결하는 문지기 원장이 되겠습니다. 심평원이 국민 건강을 지키는 국민의 동반자이자 보건의료 선도 전문기관으로 한 단계 더 도약할 수 있도록 함께해 주시기 바랍니다. 감사합니다.