저출산 및 전공의 지원율 저조 등으로 위기에 처한 소아청소년과 회생을 위해 행위별수가제가 아닌 다양한 대안적 지불제도 방식 도입이 필요하다는 전문가 주장이 나왔다.이진용 서울의대 의료관리학교실 교수는 지난 14일 대한소아청소년과학회가 부산 벡스코에서 개최한 제73차 춘계학술대회에서 ‘소아청소년과 진료전달체계 개선’에 대해 발표하며 이같이 밝혔다.이진용 교수는 “지난해 출생아가 27만명으로 떨어졌는데 2008년 50만명이 붕괴되고 15년만에 30만명이 또 다시 붕괴된 것”이라며 “심각한 속도로 출산율이 떨어지고 있다”고 지적했다.소청과는 초저출산 문제에 더해 전공의들에게 기피과로 낙인 찍히며 위기를 겪고 있다.이 교수는 “다른 지역으로 의원을 옮긴 사례를 제외하면 2017년에 비해 2021년에 약 118..

허가사항과 급여기준간 큰 차이를 보이고 있는 중증 혈우병 치료제에 대해 관련 학술단체가 개선을 위한 본격적인 활동에 돌입했다. 혈우병에 있어 유지·예방요법 치료가 표준 치료로 자리 잡은 가운데 치료환경 개선을 위해 최적 용량 및 투여주기를 적용토록 노력한다는 방침이다.대한혈액학회 혈우병연구회 박영실 총무이사(강동경희대병원 소아청소년과 교수)는 14일 세미나 ‘혈우병 A에서 응고인자 제제 통한 예방요법 중요성’을 통해 급여조건 개정 필요성을 주장했다.오는 4월 17일은 세계 혈우인의 날이다. 혈우병은 X염색체에 위치한 유전자 돌연변이에 따라 혈액 내 응고인자 부족으로 발생되는 대표적인 출혈성 질환이다. 국내서는 8번 혈액응고인자가 없거나 부족할 때 생기는 혈우병A 환자가 전체의 70%를 ..

대한정형외과학회가 2023년 제67차 춘계학술대회를 개최했다.13일 대한정형외과학회(이사장 정홍근, 건국의대)는 호텔인터불고 대구에서 ‘2023년 제67차 춘계학술대회’를 열고 전공의 생활 및 전문의 개원과정 등의 내용을 공유했다.이번 춘계학술대회는 고관절·골절 심포지엄과 ‘정형외과 전공의 생활부터 개원까지’를 주제로 개원의 개원과정 노하우 및 경험 중심 강연, 전공의를 위한 특별강연 등이 마련됐다. 주요 세션인 ‘정형외과 전공의 생활부터 개원까지’ 주제의 좌장으로 김한수 서울의대 교수, 김원호 정형외과 원장이 맡았고, 2년차부터 10년차 개원의들이 각각 자신들의 경험담을 공유했다.개원 2년차 김성찬 서울마디정형외과 원장은 “우리가 개원에 대해 교수직을 택하지 않으면 언젠가 할 것으로 생..

대한생활습관의학회가 창립총회를 개최, 공식 출범을 알렸다. 생활습관의학 저변 확대로 국민들의 건강한 삶과 의료계 발전을 이루겠다는 각오다.대한생활습관의학회는 최근 지샘병원 샘누리홀에서 창립총회를 개최했다.이번 총회서는 초대이사장에 이승현 대한생활습관의학교육원장(미국 로마린다 의대 예방의학과 교수)이 선임됐다. 이 원장은 국내 최초로  생활습관의학(Lifestyle Medicine, LM)을 소개했다.또 회장에는 박상은 샘병원 미션원장, 부회장에 이동엽 참포도나무병원 병원장, 이정한 원광대학교 한방병원 병원장, 이승건 에피파니 치과의원 원장, 김혜순 이대서울병원 소아청소년과 교수 등 25명이 선출됐다.이승현 원장은 “생활습관병과 만성질환이 대유행하는 시대에 이를 전문적으..

중앙대병원 간담도췌외과 이승은 교수 등 전문가 10명으로 구성된 췌장암 수술가이드라인개발위원회가 ‘한국인 췌장암 수술 표준치료 가이드라인’을 마련했다.이번 가이드라인 제정으로 국내 수술적 치료 표준화와 수술 결과가 향상돼 실제 췌장암 환자 치료에 도움이 될 전망이다.국내 췌장암 발병률이 꾸준히 늘고 있고 사망률도 높음에도 불구하고, 지금까지 췌장암에 대한 적절한 외과적 수술 치료 가이드라인이 없었다. 췌장암은 국내에서 연간 약 7000여 건이 발생한다. 한국의 모든 암 중 8번째로 많이 발생하며 암 관련 사망률 5위에 올라있다. 치료 예후(경과)도 매우 나쁘다. 2020년 발표된 한국중암앙등록사업 연례 보고서에 따르면 췌장암 5년 상대 생존율은 12.2%로, 조사대상 암종 가운데 최하위에..

암 수술 후 생긴 림프액 누출을 막는 ‘림프관 색전술’의 치료 성공율이 80% 이상인 것으로 나타났다.아주대병원 영상의학과 김진우 교수팀은 2015년부터 2020년까지 5년 간 암 수술 후 난치성 림프액 누출 환자 71명에게 95건의 림프관 색전술 시행했다.이후 1년 이상 추적 관찰한 결과 치료 성공률이 83.1%로 높게 나타났다. 부작용은 일시적 다리 부종(5.6%) 등 경미한 수준이었다.림프관 색전술을 위해선 초음파를 보면서 허벅지 안쪽 부위에 있는 임파선에 가느다란 바늘로 조영제를 주입해 림프액이 세고 있는 손상 부위 확인한다. 이어 실시간 X-ray 화면을 보면서 가느다란 카테타를 림프관을 통해 손상 부위까지 삽입해 끈적한 특수용액으로 막는다.기존 림프관 색전술 관련 연구가 50명 이하..

바람만 스쳐도 극강의 통증을 느끼는 복합부위통증증후군(CRPS)의 장애진단 조건이 지나치게 까다로워 인정기준 확대가 시급하다는 지적이다.특히 소위 ‘보이는 통증’만 인정하는 현재의 장애진단 기준으로 수 많은 CRPS 환자들이 국가 지원의 사각지대에서 신음하고 있다고 전문가들은 입을 모았다.아주대학교 마취통증의학과 최종범 교수는 11일 더불어민주당 고영인 의원이 주최한 ‘환자 중심 CRPS정책 개발 토론회’에서 장애진단 기준 확대 필요성을 주장했다.‘CRPS(Complex Regional Pain Syndrome)’는 발병 원인이 분명하지 않은 극심한 통증으로, 눈에 보이지 않는 탓에 ‘꾀병’이라는 의심을 받기도 한다.다행히 정부가 지난 2021년 CRPS를 장애로 인정하면서 장애인 등록의 문이 열렸지만..

“가족의 행동을 이해하고 싶어요”“운동해야 하는 걸 아는데 왜 안하죠”“살을 빼야 하는데 자꾸 먹게 됩니다”“욕망과 우울 관리를 잘했지만 출산 후 분노와 우울에 빠졌습니다”내분비내과 의사들이 이 같은 인간적인 고민을 털어놨다. 지난 8일 ‘2023 대한내분비학회 춘계학술대회’ 마지막날, 첫 인문학 세션인 ‘욕망과 스트레스의 뇌과학 : 인생에 호르몬이 필요한 순간’이 열렸다. 해당 세션에서는 서울의대 최형진 교수, 카이스트 김대수 뇌인지과학과 교수가 관객 참여형 강연을 펼쳐 학회원들의 흥미를 자아냈다.  이날 던져진 의제는 ‘호르몬이 마음을 조절하는지, 마음이 호르몬을 조절하는지’ 였지만, 무엇이 맞는지 갑론을박하기보다는 새로운 시각과 고민을 나누는 시도로 화기애..

파킨슨병과 루이소체 치매에서 재활이 빠를수록 인지기능 향상·도파민 신경세포 보호 등의 치료 효과가 좋다는 연구 결과가 나왔다.11일 세브란스병원 재활의학과 조성래 교수 연구팀에 따르면, 신경퇴행성 뇌질환인 파킨슨병과 루이소체 치매의 재활치료 시작 시기가 인지기능 향상 및 도파민 신경세포 보호 효과에 차이를 주는 것으로 나타났다. 독성 알파시누클레인이 뇌에 쌓여 생기는 대표적인 신경퇴행성 질환은 파킨슨병과 루이소체 치매다. 파킨슨병은 독성 알파시누클레인이 도파민 신경세포 내 축척하면서 발병한다. 떨림·행동 둔화·자세 불안정 등 신체 증상을 주로 보인다. 루이소체 치매는 독성 알파시누클레인이 뇌 전체에 쌓이며 루이소체가 생겨 발생하며 파킨슨병 신체 증상과 더불어 인지기능 저하·환..

중요 실명질환 중 하나인 습성 황반변성 주사치료에 새로운 가이드라인 역할을 할 수 있는 연구결과가 제시됐다. 김안과병원 망막병원 조한주 전문의팀은 습성 환반변성 환자에서 망막내액이 잘 생기는 4가지 위험인자를 확인했다고 10일 밝혔다.황반변성은 망막 중심부에 위치한 신경조직인 황반에 노폐물이 쌓이고 성질이 변하면서 기능이 떨어지는 질환이다. 가장 중요한 발병 원인은 노화다. 여기에 유전적 요인, 영양과 환경적 요인이 복합적으로 작용해 황반변성이 발생한다.황반변성은 크게 건성과 습성으로 나뉘는데, 습성 황반변성은 황반에 비정상적인 혈관이 생기면서 혈관에서 출혈이 발생, 망막을 붓게 만들고 시세포를 손상시키는 게 특징이다. 망막부종은 망막내층이나 아래층, 혹은 두 곳 모두 물이 차..

위기를 넘어 붕괴 우려가 커지고 있는 소아청소년 진료체계에 ‘소아응급의학 세부전문의’ 존재감이 기대감을 모으고 있다.특히 야간이나 휴일 응급진료가 필요한 어린이 환자를 전문적으로 진료하는 분야인 만큼 무너져가는 소아응급의료체계의 회생책이 될 수 있을지 귀추가 주목된다.다만 우여곡절 끝에 소아응급의학 세부전문의가 제도권에 진입했지만 진료현장에 제대로 정착되기 위해서는 정부의 전폭적인 재정지원 등이 뒷받침돼야 한다는 지적이다.대한소아응급의학회에 따르면 지난해 대한의학회로부터 조건부 인증을 받았던 ‘소아응급의학 세부전문의’가 최근 수정, 보완을 통해 정식 인증을 받고 본격적인 운영에 들어갔다.이에 따라 보건복지부도 ‘소아응급의학’을 세부전문과목으로 인정하고 협의진찰료, 다학제 통합진료로, 응급진료 전문의 진찰..

투석이나 이식 외에 특별한 치료법이 없는 ‘중증 IgA 신장염’을 완치 수준으로 끌어 올릴 수 있는 치료법이 확인돼 전세계적으로 조명을 받았다. 특히 국내 의료진이 개발한 치료법을 받은 ‘중증 IgA 신장염’ 환자가 9년 동안 정상 수치에 근접할 정도로 호전됐다. 혈청 크레아티닌은 1.0mg/dl, 사구체여과율은 60ml/min으로 안정된 상태를 유지하고 있는 것으로 파악됐다.고용량스테로이드 충격요법 후 ‘자가지방 줄기세포’ 이용 치료법 입증 신장병전문클리닉 조병수의원 원장(경희대 의대 명예교수)은 최근 태국 방콕에서 개최된 세계신장학회에 참석, 고용량스테로이드 충격요법 후 자가지방 줄기세포를 이용한 치료법이 ‘중증 IgA 신장염’ ..

대한대장항문학회(박규주 회장, 서울의대)는 지난 3월 30일부터 4월 2일까지 경주 라한 셀렉트 호텔에서 제56차 학술대회를 개최했다. 창립 56주년을 맞이한 대한대장항문학회는 대장항문질환에 대한 근거중심 진료와 창의적 연구로 미래의학을 선도하고자 매년 4월초 정기적으로 학술대회를 진행하고 있다. 올해는 코로나 종식 시점에 맞춰 전면 대면 학술대회로 진행됐으며 751명의 회원이 참석했다. 이번 학술대회는 젊은 대장항문외과 의사들 모임인 차세대위원회의 실제 임상에서 어려운 상황에서의 대처법에 대한 강의로 시작됐다.이어 대장항문외과의사라면 반드시 알아야 하는 대장암, 크론병, 탈장 치료 등에 대한 주요 주제(Core Subject)와 진행성 4기 대장암에서의 다학제적 접근 등에 대한..

당뇨병 관리 시 연속혈당측정기(CGM) 유용성에 대한 평가가 높아지는 가운데, 현재 보험이 적용되지 않는 2형당뇨병과 임신성당뇨병에 대한 학계 평가 또한 높은 관심사다. 이들에 대한 CGM 보험 적용은 윤석열 대통령이 발표한 국정과제이기도 했는데, 필요성을 촉구하는 목소리는 커지고 있지만 1형 당뇨병에 비해서는 연구 근거가 부족한 실정이다. 이런 가운데 ‘2023년 대한내분비학회 춘계학술대회’ 마지막 날인 지난 4월 8일, 국내 내분비학계 시각을 확인할 수 있었다. 이날 4명의 내분비내과 교수들은 각각 찬성, 반대 입장을 펼치며 찬반 토론을 진행했다. 다만 반대 입장의 토론자들도 CGM 사용을 반대하기보다는 현실적으로 미비한 상황 보완과 사용 확대에 따른 고민 등을 제시하는 시각에 가까웠다.&n..

유합척추골반각(Fused Spino-pelvic Angle)이 척추변형 수술 후 나타나는 부작용인 근위분절후만증 발생을 낮출 수 있다는 연구결과가 나왔다.경희의료원 정형외과 척추팀(이정희·이기영 교수 등)은 최근 국제학술지 척추학회지(Spine Journal)에 이 같은 내용의 연구결과를 발표했다.연구팀은 장분절고정술을 시행받은 환자 190명(평균연령 71.6세, 추적관찰기간 2년)을 근위분절후방증 발생여부에 따라 그룹화한 후 비교분석을 진행했다.그 결과, 환자 자세와 무관하게 ‘유합척추골반각’은 방사선학적으로 변하지 않는 인자이며 근위분절후만증 발생률과 밀접한 관계가 있음을 확인했다. 유합척추골반각의 감소는 근위분절후만증 발생 위험을 증가시키는 것으로 나타났다.이정희 교수는 “일부 연구에서는 최상위 ..

왼쪽부터 김지연 세란병원 척추내시경센터장, 최수용 과장세란병원이 척추내시경센터 연구팀(제1저자 김지연 센터장, 공저자 최수용 과장)의 연구가 SCI급 국제 학술지 뉴로스파인(Neurospine)에 게재됐다고  7일 밝혔다.SCI급 국제 학술지 뉴로스파인과 북미척추학회(NASS) 공동 진행 특별호에 게재된 이번 연구의 주제는 ‘황색인대골화증에 의한 흉추척수병증을 위한 양방향 척추내시경 수술의 수술기법의 발전과 임상 결과’다.흉추황색인대골화증에 의한 척수병증은 고도의 숙련된 술기가 필요하다. 연구팀은 척추내시경으로 안전하고 효율적으로 수술할 수 있는 방법을 고안했고 우수성을 인정받았다.척추내시경을 이용한 요추 퇴행병변 치료는 보편화돼 있지만 흉추황색인대골화증 치료는 신경손상 위험도가 높아 척추..

녹내장, 당뇨망막병증, 삼출성 황반변성 등 3대 실명질환을 진단 받으면 자살 위험이 높아진다는 연구결과가 나왔다. 각 질환의 자살 위험도는 각각 1.09배, 1.40배, 1.20배 증가했으며, 특히 실명질환 환자는 최초 진단 후 3~6개월째 자살 위험도가 5배까지 높아지는 것으로 나타났다.서울대병원 안과 김영국 교수팀은 국민건강보험공단 및 통계청 데이터를 활용, 2010년부터 2020년 사이에 3대 실명질환을 진단받은 환자의 자살 위험도를 분석했다.국내 100만명 이상의 높은 유병률을 나타내는 ‘녹내장’은 시신경 손상이 진행된다. ‘당뇨망막병증’은 고혈당에 노출된 망막 모세혈관이 막히거나 터진다. ‘황반변성’은 시세포가 집중된 망막 황반부가 손상되는 질환이다.이들 질환은 초기 증상을 자각하기..

국내 연구진이 산발성 파킨슨병을 유발하는 특이 유전자를 발견했다.한국뇌연구원(KBRI)은 산발성 파킨슨병을 유발하는 특기 유전자를 발견했는데 산발성 파킨슨병은 한국인에서 유독 많이 발생하는 유전자로 알려졌다.한국뇌연구원은 서울아산병원과 공동으로 연구를 진행했다. 이번 연구에는 채새현 신경·혈관단위체 선임연구원, 정선주 서울아산병원 신경과 교수, 성창옥 서울아산병원 병리과 교수 등이 참여했다.파킨슨병은 퇴행성 뇌질환으로 60세 이상 노인에서 발병률(1.2%)이 높다. 여기에 한국인 파킨슨병 환자 95% 이상이 ‘산발성 파킨슨병’이며 유전력은 60%가 넘는 것으로 알려졌다.이에 파킨슨병 공동연구팀이 410명의 산발성 파킨슨병 환자와 일반인 200명의 전장유전체를 분석, 한국인 파킨슨병을 유발하는 특이..