의료기관들이 앞 다퉈 금연상담기관으로 등록하고 있다. 보건복지부 공식 발표 하루 만에 938곳이 신청했다.
28일 국민건강보험공단 홈페이지 등록 현황에 따르면 치과는 323곳, 의원은 304곳, 한의원은 279곳이다. 상급종합병원인 인하대학교부속병원도 이미 등록을 마쳤다.
하지만 상담의 질 논의는 뒷전으로 밀렸다. 금연상담을 얼마나, 어떻게, 무엇을 가지고 해야 할지 구체적인 방안조차 정해지지 않았다.
실제 복지부는 27일 니코틴 중독평가서, 상담일지를 구비하고 상담내역 기록을 의무화한다는 내용만을 제시했을 뿐 이렇다 할 내용을 발표하지 않았다.
금연치료에 관여한 복수의 관계자들도 "금연상담을 위한 교육 주체와 지침, 방법 등은 현재 논의 중"이라며 "시행 전 지침 등을 완비해 배포하고, 3월부터 의료인 대상 금연상담교육이 이뤄질 예정"이라고 설명했다.
"전반적인 금연상담 질(質) 확보 관건"
이들의 말대로라면 2월 25일 시행되는 금연치료 지원사업은 치료방법이나 형태가 제대로 갖춰지지 않은 상태로 시작된다는 설명이다. 상담의 질을 담보할 수 없는 상황이다.
이에 일각에서는 금연상담료를 '눈 먼 돈'이라며 핀잔하고 있다. 별도의 교육을 받지 않아도 등록해 환자만 받으면 정부가 주는 돈이라는 지적이다. 금연치료제의 급여화를 위한 정부의 측면지원이라는 추측까지 난무하는 실정이다.
이와 관련, 한 의료계 임원은 "12주 동안 6회로 정한 상담주기가 마치 치료제 주기와 끼워 맞춘 듯 일치한다"면서 "흡연자 의지를 좌우하는 상담의 질이나 내용은 뒷전이고 치료제 지원이나 급여화에 급급하는 모양새"라고 비판했다.
더구나 "성공률이 25%밖에 안 되는 챔픽스나 그보다 낮은 치료제가 꼭 필요한 것 인양 급여화 얘기가 나오고 있다"면서 "국민건강 증진이라는 차원에서 옳은 일이라 해도 충분하고 효과적인 상담이 이뤄질 수 있는 환경 조성이 선행돼야할 것"이라고 강조했다.
반면 긍정의 목소리도 들린다. 금연운동을 활발히 하고 있는 한 의료계 인사는 "대한의사협회나 국민건강보험공단 등이 갖추고 있는 금연교육지침이나 의료진들의 지식과 경험이라면 충분히 효과를 볼 수 있다"며 "빠를수록 좋다"고 말했다.
이어 "접근성도 좋지만 금연 성공률이 워낙 낮기에 올바른 상담이 지속적으로 이뤄질 수 있는 환경 조성도 중요하다"면서 "정부가 이를 제대로 조율할 수 있길 바란다"고 뜻을 기대와 우려를 함께 전했다.
한편, 공단은 상담의 편의성을 위해 종별, 전공과목 구분 없이 신청을 받고 있으며 홈페이지를 통해 금연상담이 가능한 의료기관을 실시간 공개하고 있다. 지원되는 예산은 상반기에만 1000억원으로 인상된 담뱃값에 포함된 건강증진기금이 활용된다.
오준엽 기자 (
