의료혜택 바로미터 건강보험 보장률 '64.5%'
공단, 2021년 진료비 실태 발표…"종병·병원급 높아졌지만 의원급 하락"
2023.01.10 18:16 댓글쓰기

2021년 우리나라 건강보험 보장률이 64.5%인 것으로 나타났다.


국민건강보험공단이 10일 공개한 '건보환자 진료비 실태조사'에 따르면 2021년 총 진료비는 약 111조1000억원으로 보험자 부담금 71조6000억원, 비급여 진료비는 17조3000억원으로 집계됐다.


2021년 건강보험 보장률은 64.5%로 전년 대비 0.8%p 감소했고, 비급여 부담률은 15.6%로 전년 대비 0.4%p 늘었다.


건보공단은 요양기관 종별로 종합병원급 이상과 병원급 보장률이 증가했지만 의원 보장률 하락으로 전체 보장률이 감소했다고 분석했다.


실제로 초음파 급여 확대 및 비급여인 상급병실(1인실) 이용 감소로 종합병원급 이상 보장률은 전년 대비 0.5%p 증가한 69.1%로 나타났다.


"의원급 건보 보장률 하락은 도수치료, 백내장 수술 등 비급여 부담 증가때문 분석"


하지만 의원 보장률은 도수치료, 백내장수술용 다초점인공수정체 등 비급여 증가로 비급여 부담률(+4.8%p)이 상승해서 보장률(-4.1%p)이 감소한 것으로 파악됐다.


65세 이상 연령대 보장률이 상급종합, 종합, 병원급 모두 증가했지만 의원급에서는 도수치료, 백내장수술용 다초점인공수정체 등의 증가로 보장률이 전년 대비 0.9%p 감소한 것으로 보인다.


중증‧고액진료비 질환의 보장률은 지속 상승하는 것으로 나타났다. 


건보공단 관계자는 "4대 중증질환 보장률 84.0%, 1인당 중증·고액진료비 상위 30위 내 질환 보장률 82.6% 등 중증질환 보장률은 증가했다"고 설명했다.



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