의사
4개월간 끌어왔던 허혈성심장질환에 대한 심장학회의 적정성평가 보이콧 사태가 건강보험심사평가원 중앙평가위원회(이하 중평위)에서 최종 결정될 예정이다.
이에 따라 심평원과 대한심장학회의 대립구도가 일단락 될지 귀추가 주목된다.
심평원은 최근 내부회의를 거쳐 허혈성심질환 통합평가의 중평위 행(行)을 결정했다. 그동안 여러 단체와 각계의 입장을 들어봤지만 결국에는 중평위 뜻을 듣고 이를 수용하겠다는 것이다.
중평위는 이르면 금주 중 회의를 열고 통합평가를 결정지을 예정이다.
이처럼 심평원이 중평위까지 열고 이번 사안을 논의키로 한 것은 학회와의 입장 차이가 좀처럼 좁혀지지 않았기 때문이다.
실제 지난 14일에도 양측은 장시간 회의를 진행했지만 AMI(급성심근경색) 평가와 PCI(경피적관상동맥중재술)평가 전수조사, 통합평가로 인한 업무 과중 등에 대한 입장차만 확인하는데 그쳤다.
이날 학회는 5년간 진행된 AMI 평가의 적정성 여부를 점검하고 평가 항목 및 기준을 변경해야 한다고 주장했지만 심평원은 일부 수정 후 평가를 유지해야 한다는 입장을 고수했다는 전언이다.
다만 심평원이 평가 타당성 검증을 위한 연구용역을 제3자를 통해 시행하는 방안을 고려하겠다는 입장을 전해 일부 접점을 찾아졌다.
그러나 PCI 신규 확대 적용에 대해서는 학회와 심평원 간 이견이 큰 것으로 확인됐다. 학회는 도입 시 10여개 기관을 선정해 예비평가를 하자는 입장인 반면 심평원은 선정 및 편차 문제를 들어 전체 기관을 대상으로 한 시범평가를 주장하고 있다.
마지막으로 적정성 평가 확대 및 통합 평가로 인해 발생하는 일선 병원들의 업무 과중과 비용 문제도 여전히 풀어야 할 과제다.
심평원 이규덕 평가위원은 "적정성평가는 중평위 심의에 따라 시작됐고, 특히 이번 사안이 민감한 만큼 다시 중평위를 통해 해결의 실마리를 만들 것"이라며 "4개월간 학회 등과 논의를 거쳐왔는데 더 이상은 지체할 수 없다"고 배경을 설명했다.
다른 심평원 관계자는 "심장학회와 심평원이 회의를 통해 서로를 충분히 이해하고 공감대를 형성해 일정부분 의견을 좁혔다"면서도 "공공의 목적과 요구에 따라 이뤄지는 평가인 만큼 따라주길 바란다"며 이해와 양해를 구했다.
이와 관련, 심장학회 관계자는 "충분히 학회 입장을 전달했다"면서 "국가 정책인 만큼 지연이 되더라도 완성도를 높여야 한다. 일선 의사들의 실망이 큰 만큼 공감하고 이해할 수 있는 결과가 나와야 수용할 수 있을 것"이라고 말해 일방적 진행에 대해 경계감을 피력했다.
오준엽 기자 (
