EGFR 변이 양성 비소세포폐암 환자 2차 치료에서 유한양행 신약 렉라자(성분명 레이저티닙) 리얼월드 데이터(Real World Data, RWD)가 처음으로 공개됐다.
이번 리얼월드 연구를 통해 렉라자는 뇌(腦) 전이에서 항종양 효과를 일관되게 입증했다. 연구자들은 비소세포폐암 환자에 대한 렉라자 처방 근거가 쌓여가고 있다고 평가했다.
22일 유한양행에 따르면 연세암병원 종양내과 임선민 교수와 국립암센터 종양내과 안병철 교수는 렉라자 투여 환자 103명을 대상으로 후향적 연구를 통해 유효성과 안전성 데이터를 분석했다.
지난 2021년 1월부터 2022년 8월까지 연세암병원과 국립암센터에서 EGFR 변이 양성 비소세포폐암 환자 중 이전에 EGFR-TKI 치료제 사용 후 내성이 생긴 T790M 양성 환자가 대상이다. 분석 대상이 된 환자 103명 중 90명이 2차 또는 3차 치료제로 렉라자를 투여받았다.
Lung Cancer 저널에 게재된 이번 RWD연구에서 연구자들은 임상현장에서 렉라자의 EGFR T790M 변이 비소세포폐암 환자 2차 치료에서 일관된 효과와 안전성을 재확인했다.
연구 1차 평가지표는 무진행 생존기간 중앙값(mPFS)이었으며 그 값은 13.9개월로(95% CI 11.0 - NR) 렉라자 허가 임상인 LASER201에서 확인된 무진행 생존기간 11.1개월과 비슷했다.
객관적 반응률(ORR) 역시 62.1%로 LASER201 임상에서 확인된 55.3%와 비슷한 수치를 기록했다. 안전성 프로파일도 이전 임상과 유사하게 양호한 내약성을 보였다.
연세암병원 종양내과 임선민 교수는 “이번 연구는 국내 처방 환경에서 비소세포폐암 환자를 대상으로 렉라자 유효성과 안전성 프로파일을 확인한 첫 리얼월드 연구 결과”라고 의미를 부여했다.
그는 “분석 결과 렉라자 허가 임상이었던 LASER201과 일관되는 데이터를 확인했다”면서 “RWD 결과는 다른 임상 데이터들과 더불어 진료현장에서 환자들에게 렉라자 처방 근거로 적극 활용될 수 있을 것”이라고 강조했다.
임 교수는 “Exon19 결손 돌연변이(Exon19del)과 L858R 치환 돌연변이(L858R) 환자에서 유사한 효능을 보였고 용량감량을 시행했던 환자에서도 효능이 떨어지지 않았다”고 덧붙였다.
RWD에서 뇌전이 환자를 대상으로 한 렉라자 치료 효과도 LASER201 임상시험과 동일하게 의미있는 효과를 보였다.
분석 가능한 두개강 내 병변이 있는 뇌전이 환자 33명을 대상으로 mIPFS(두개강내 무진행생존기간 중앙값)는 17.1개월(95% CI 13.9–NR), ORR는 57.6%로 집계됐다.
국립암센터 종양내과 안병철 교수는 “비소세포폐암 진단시 약 25% 환자에서 뇌전이가 발견되고 50% 환자는 결국 질병 진행 중 뇌전이를 경험할 정도로 흔하다. 실제 처방 상황에서 사용하는 약물의 뇌전이 효과는 매우 중요한 고려 사항”이라고 설명했다.
그는 “렉라자는 이번 리얼월드 연구를 통해 뇌전이에서 항종양 효과를 일관되게 입증했고 국내 비소세포폐암 환자에게 렉라자 처방 근거를 쌓아가고 있다”고 말했다.
백성주 기자 (
