[데일리메디 백성주 기자] 급성기병원 퇴원환자의 지역사회 복귀를 위한 (상급)종합병원, 재활의료기관, 요양병원 연계 시범사업이 대폭 확대된다.
 

올해 상반기 중 의료기관이 추가되고 대상 질환이 늘어난다. 질 관리 보상체계 연구를 바탕으로 수가 개선방안이 마련되며, 하반기에는 성과평가와 연계된 보상체계가 구축된다.

보건복지부는 환자 지역사회 복귀 체계 구축을 위한 ‘입원-퇴원-재가복귀’ 연계 강화를 지속적으로 추진한다고 28일 밝혔다.

기본방향은 의료기관 내 의사, 간호사, 약사, 사회복지사 등으로 구성된 환자지원팀(가칭)이 환자별로 이송부터 퇴원까지 치료계획 및 퇴원 이후 서비스 연계 등 통합 관리하는 내용이다.

해당 사업은 대상환자군 선정기준, 운영모델, 평가도구, 유형별 수가체계 등 마련을 위한 연구용역과 시범사업을 거쳐 지난 2019년부터 단계적으로 도입됐다.

급성기(종합병원 등), 회복기(재활의료기관), 유지기(요양병원) 등으로 구성돼 환자지원팀 구성‧운영, 통합 환자평가, 지역사회 연계 관리 등을 지원한다.

통합퇴원계획관리료, 지역사회 연계관리료, 퇴원환자 재택관리료, 의료기관 간 환자관리료 등의 수가가 적용된다. 현재 급성기 17개소, 재활의료기관 39개소, 요양병원 53개소 등이 참여하고 있다.

올해 상반기 중 복지부는 급성기 환자 퇴원지원 및 지역사회 연계 활성화 위한 시범사업 확대 및 개선방안을 마련한다.

환자 특성 및 의료전달체계를 고려, 의료기관 추가 및 대상 질환을 확대하게 된다. 특히 중증 심뇌혈관 진료가 가능한 상급종합병원이 추가되고, 중추신경계 뇌손상 등의 확대가 검토된다.

아울러 질 관리 보상체계 연구 결과 바탕으로 시범사업 개선 협의체 구성‧운영 등을 통해 수가 개선방안도 마련할 예정이다.

올해 하반기에는 ‘회복기’ 환자를 위한 재택복귀, 환자 기능 호전 정도, 입원일수 등 성과지표 개발 및 성과평가와 연계된 보상체계를 마련한다.

회복기 재활의료기관 대상 지역사회연계 수가 시범 적용을 통한 현황 분석 및 연계 기관 등 범위도 설정된다.

재활의료기관 퇴원환자 중 기능 회복 및 보존이 필요한 환자 중심으로 방문재활 시범사업 추진한다. 현재 팀 구성 및 역할 분담, 보상체계 등이 검토되고 있다.

‘유지기’에 있어선 요양병원 퇴원환자지원 분기별 모니터링을 통한 제도 참여 현황 분석 및 활성화 방안을 지속적으로 확인하게 된다.

복지부 보험급여과는 “의료기관 퇴원 후 환자의 상태 등에 따라 적정 의료서비스 및 복지 서비스 등이 연계될 수 있는 기반 확충을 지속적으로 지원할 것”이라고 전했다.

백성주 기자 (paeksj@dailymedi.com) 기자의 다른기사보기