국내 의사 10명 중 7.16명은 주 6일 이상 근무하는 것으로 나타났다. 직역별로는 전공의가 주 평균 근무일수 6.3일로 가장 노동시간이 길었다. 

대한의사협회 의료정책연구원은 최근 ‘한국 의사의 근무시간’ 연구 보고서를 통해 국내 의사 인력의 노동 실태 조사 결과를 공개했다. 

이번 조사는 지난해 9월부터 10월까지 이메일 방식으로 진행됐으며, 협회 회원 1378명의 설문 응답 결과를 분석했다. 질의에 대한 답변은 2023년을 기준으로 정했다. 

그 결과, 의사들 평균 주 근무일수는 5.8일로 집계됐다.  주6일 근무하는 의사는 전체 55.0%, 주7일 근무는 16.6%를 차지했다. 반면 주5일 근무자는 24.5%, 주 4일 이하 근무자는 3.8%였다.

직역과 근무기관에 따른 편차도 컸다. 전공의(인턴) 평균 주 근무일수는 6.3일로 가장 길었으며, 이어 개원의가 주 6.0일 근무하며 두 번째로 많이 일했다. 

근무기관별로는 상급종합병원에 종사하는 의사들이 주 6.1일로 최다 근무를 하는 것으로 파악됐으며 군대 및 군병원을 제외하면 의원과 종합병원은 각각 5.8일, 요양병원 5.7일, 병원 5.6일 순이었다. 

휴무일로 간주되는 토요일과 공휴일 근무 비중은 일반적인 근로 형태와 크게 대비됐다. 전체 응답 의사 79.7%가 토요일 진료를, 공휴일 근무 비율은 34.0%, 일요일 근무는 19.8%로 확인됐다.

특히 개원의는 토요일 근무 비중이 95.9%에 달했다. 중증환자를 담당하는 특성을 가진 상급종합병원 역시 공휴일 근무 비율이 64.2%로 높았다.

외래진료 의사 주 평균 234.8명 진료, 입원 환자 27.4명, 수술 12.2명

의사의 연간 근무일수는 평균 292.8일로 집계됐다. 전공의는 연간 308.5일로 가장 많았으며, 개원의도 연 300일 이상 근무했다. 

업무 유형별로는 전체 근무시간 중 진료가 77.6%로 가장 큰 비중을 차지했다. 이어 행정업무가 11.0%, 지도·교육 4.5%, 연구 4.1%, 기타 2.8% 순이었다. 

진료 환자 수도 많았다. 2023년 기준 외래진료 의사들 주 평균 진료환자 수는 234.8명, 입원환자 진료 의사들의 주 평균 환자 수는 27.4명, 수술 의사는 12.2명이었다. 

직역별로는 개원의가 326.5명으로 가장 많았으며, 공보의가 64.8명으로 제일 적었다. 근무기관별로는 의원이 314.7명으로 환자를 봤고, 보건기관은 67.7명으로 가장 적게 보는 것으로 나타났다. 

요컨대 전공의나 상급종합병원 근무의사는 주 60~70시간 이상 고강도 근무를 수행하는 반면, 다른 직역과 근무기관에서는 이에 비해 상대적으로 짧은 근무시간을 기록했다.

동일한 ‘의사 1명’이라고 해도 실제 의료서비스 제공량에 차이가 있기에 향후 인력 추계는 미국 보건자원서비스청 사례처럼 직역, 근무기관 등의 환경을 반영한 FTE 기반 추계로 전환할 필요가 있다. 

연구원은 “2023년 기준 한국 의사 연간 근무시간은 2302.6시간으로 OECD 일반 근로자 1719시간이나 한국 일반 근로자 1872시간보다 길게 나타났다”고 설명했다.

이어 “전체 의사 71.6%가 주 6일 이상 근무하고 있다는 점은 기존 인력 추계가 의료현장 실제 노동 투입량을 과소평가해 왔음을 시사한다”고 덧붙였다.

이들은 “의사인력 문제는 ‘숫자의 충분 혹은 부족’이라는 이분법적 논쟁을 넘어, 의사 노동이 얼마나 지속가능한가라는 실증적 질문으로 전환돼야 한다”고 강조했다.