대한성형외과학회가 재건성형 수술의 상급종합병원 전문진료질병군(A군) 편입과 저수가 구조 개선에 학회 역량을 집중한다.

단순 미용이라는 대중적 편견과 제도적 소외 속에서 대학병원 내 다빈도 재건수술이 일반진료질병군(B군)에 머물러 상급종합병원 지정 평가 시 수술 자체가 제한되는 기형적 구조를 타파하겠다는 의지다.

다빈도 수술 ‘B군’ 분류로 인해 상급종합병원 진료 제한 속출

대한성형외과학회는 9일 그랜드 인터컨티넨탈 서울 파르나스에서 제84차 학술대회(PRS KOREA 2026) 기자간담회를 열고 재건성형 가치 재조명과 제도 개선을 위한 행보를 공유했다.

학회가 올해 가장 공을 들이는 현안은 상급종합병원 지정 평가 기준인 질병군 분류 체계 개선과 재건수술 수가 정상화다. 현재 상급종합병원 지정 및 구조전환 지원사업 평가는 중증·희귀난치성 질환인 A군 비율을 높여야 유리한 구조다.

그러나 성형외과가 대학병원에서 시행하는 주요 재건수술 다수는 높은 난이도에도 불구하고 B군으로 분류돼 있다.

사정이 이렇다 보니 일선 대학병원에서는 상급종합병원 평가 기간 동안 A군 비율 관리를 위해 성형외과 수술 일정을 제한하거나 환자를 타 병원으로 전원시키는 사례까지 발생하고 있다.

이원재 이사장은 “상급종합병원 구조전환이 긍정적인 역할을 하는 부분도 있지만, 국립대병원이나 수련병원에서 시행하는 성형외과 다빈도 수술 중 몇 가지가 B군에 속해 있어 현장에서 큰 어려움을 겪고 있다”며 “오랜시간에 걸쳐 힘들게 시행하는 재건수술이 정당한 평가를 받고 상급종합병원 A군 질환으로 연결될 수 있도록 만드는 것이 학회 핵심 사업”이라고 강조했다.

앞서 학회는 올 초 재건성형에 대한 대국민 이미지 제고를 위해 국회 간담회를 개최한 데 이어, 지난 9월에는 국회의원회관에서 ‘다시 삶을 짓다: 선천기형·재건성형을 다시 생각하다’라는 주제로 사진전을 열며 입법부와 보건당국에 재건성형의 공익적 가치를 알리는 데 주력해 왔다.

남승민 보험이사 역시 성형외과 재건 영역을 단순 필수의료를 넘어선 ‘핵심의료’로 규정하며 제도적 뒷받침을 촉구했다.

성형외과 재건 영역, 단순 필수의료 넘어선 ‘핵심의료’

지난해 학회 숙원이었던 ‘천공지 피판술’ 급여 수가 신설을 이끌어낸 데 이어 상급종합병원 A군 진입을 통해 진료 왜곡을 막겠다는 복안이다.

남승민 이사는 “성형외과 출발점은 외상이나 암, 선천성 기형 환자를 재건하는 데 있었고, 이 기술이 발달해 미용으로 적용된 것”이라며 “오히려 학문적·외연적으로 크게 성장하다 보니 내부적으로 재건성형 수가가 지나치게 저평가된 현실을 신경 쓰지 못했고, 결국 필수의료 논의에서도 빠지게 됐다”고 진단했다.

이어 “개인적으로는 필수의료라는 말보다 인간이 기본적인 삶을 영위하고 일상으로 돌아가도록 회복시키는 ‘핵심의료’라고 생각한다”며 “상급종병 평가에서 성형외과 주요 질환들이 A군에 포함되지 못해 평가 기간 중 수술을 못 하게 하거나 환자가 외면받는 제도적 문제를 해결하기 위해 관계 당국과 긴밀히 상의하고 있다”고 덧붙였다.

학회는 이러한 제도 개선과 함께 로봇을 활용한 초미세수술과 림프문합술을 통한 알츠하이머 치료 시도 등 미용과 재건을 넘어선 ‘기능적 재건’으로 학문적 지평을 넓혀간다는 방침이다.

이원재 이사장은 “외상 및 선천기형 재건과 미용수술은 결코 떨어질 수 없으며, 이 영역들이 겹쳐지는 교집합에서 환자에게 최상의 결과를 줄 수 있다”며 “젊은 의사들이 재건이든 미세수술이든 원하는 분야에서 역량을 펼칠 수 있도록 학회 차원 교육 기반과 제도적 환경을 만드는 데 최선을 다하겠다”고 밝혔다.

한편, 올해 창립 60주년을 기념해 열린 이번 학술대회에는 한국을 포함 38개국에서 외국인 등록자 420여 명을 포함 1500여 명이 참석해 세계적 위상을 입증했다.