일차의료 참여 확대를 시도해 온 한의계가 내년 3월 ‘의료요양 등 지역돌봄 통합지원에 관한 법률(돌봄통합지원법)’ 시행을 앞두고 방문진료 참여 의지를 피력하고 있다. 

8일 국회의원회관에서 국회 ‘건강과 돌봄 그리고 인권 포럼’과 대한한의사협회(회장 윤성찬)이 주최한 ‘초고령사회 통합돌봄의 미래, 돌봄통합지원법과 한의약의 역할 토론회’가 열렸다. 

그간 의료와 돌봄의 통합지원은 일부 지자체에서 시범사업 형태로 진행되고 있었지만, 돌봄통합지원법이 시행되면 전국 모든 시·도와 시·군·구가 지역돌봄을 실시해야 한다.  

김동수 동신대 한의대 교수는 방문진료에 대한 환자들의 높은 수요와 한의사들의 높은 참여율을 토대로 “한의사가 포함된 통합돌봄을 활용해야 한다”고 주장했다.  

그가 소개한 건강보험심사평가원(심평원) 자료에 따르면 2022년부터 지난해까지 한의 방문진료 환자는 1352명에서 2655명으로 3배 이상 늘었다. 진료 건수도 1만5663건에서 4만420건으로 2배 이상 증가했다.  

한의사들의 방문진료 참여 비율도 높다. 의과와 한의과를 합한 총 방문건수에서 한의 방문건수 비율은 수도권·충북을 제외하고 대부분 지자체에서 절반 이상으로 나타났다. 

▲세종 98.2% ▲충남 97.5% ▲경남 95.3% ▲인천 89% ▲전남 88.4% ▲대구 79% ▲대전 75.3% ▲경북 72.4% 등이다. 

김 교수는 통합돌봄에서 한의사가 포함된 팀을 활용할 때의 장점으로 “한의학적 처치를 원하는 대상자에게 선택권을 제공하고, 한의사가 참여율이 높아 돌봄 대상자의 의료접근성을 향상시킬 수 있다”고 말했다.

이어 “다제약물 문제로 약물을 추가할 수 없는 경우 한의사의 비약물적 중재 직접 시술로 불편을 해소하고 의과와 다른 접근법으로 다직종 시너지 효과를 낼 수 있다”며 “특히 노인 기능저하와 노인증후관 관리 및 치료에 효과적”이라고 덧붙였다.

김범석 부천시한의사회 회장은 부천시가 지난해 시행한 방문진료 의과-한의과 협진 모델에 대한 환자 만족도 조사 결과를 공개했다. 대상자들은 방문진료에 만족했지만 횟수는 아쉬워하는 경향이 있었다. 

응답한 16명의 만족도는 ‘방문진료의 질이 좋았냐’는 질문에 100점 만점에 88.8점(표준편차 14)을, ‘다음에도 방문진료를 받겠냐’는 질문에 91.3점(표준편차 15.8) 등으로 나타났지만, 방문진료 양(횟수)에 만족하냐는 질문에는 61.3점(표준편차 28.7)으로 나타났다.  

김 회장은 다양한 연계의 형태가 필요하다고 봤다. 그는 “양방-한방 협력을 통한 돌봄 질을 높이고, 행정기관과 민간 수행기관의 협력체계를 강화하고, 재가센터·주간보호센터·복지관 등 민간기관 간 연계가 필요하다”고 말했다.

이어 “연계를 촉진하기 위해서는 인센티브를 강화하는 방안을 찾아야 한다”고 강조했다.