비트컴퓨터(대표이사 조현정·전진옥)가 AI 기반 심사청구 통합검색 서비스 ‘Medigent AI(메디전트 AI)’를 29일 정식 출시했다.

상급종합병원 94%에서 도입한 국내 최대 보험심사 청구 점검 서비스 ‘메디전트(Medigent)’에 AI를 결합해 심사기준을 찾아 헤매던 업무 환경을 AI Native 심사환경으로 전환한다.

Medigent AI는 복잡한 정보 검색 및 확인 과정을 질문 하나로 해결해준다. 담당자가 청구화면에 EDI 코드를 입력하거나 약제명·검사명 또는 업무에서 사용하는 자연어 문장으로 질문하면 된다.

AI는 질문 의도를 파악해 관련 급여기준과 고시, 심사지침, 행정해석, 심의사례, 전산심사, 수가책, 청구방법 등을 통합 검색하고 핵심요약과 근거자료를 한 화면에 제시한다.

근거자료는 원문과 출처를 함께 확인할 수 있도록 구성돼 심사 담당자가 AI 답변을 근거 원문과 대조해 검토할 수 있다.

Medigent AI는 기존 메디전트가 축적해 온 심사·청구 점검 경험에 AI 통합검색을 결합해 의료기관의 업무 지원 범위를 한층 확대했다.

특히 메디전트는 의과, DRG, 신포괄, 자동차보험, 산재 등 다양한 청구 영역에서 서식·심사·산정누락 점검 기능을 제공해 온 만큼, AI와의 결합을 통해 점검 결과 등을 편리하게 확인할 수 있다.

기존의 ‘청구 오류와 누락을 점검하는 기능’에 필요한 심사·청구 근거를 검색하고 확인하는 AI 기능이 더해지면서 하나의 프로그램 안에서 점검과 정보 검색이 가능하도록 지원 영역을 확장했다.

라이브 서비스 형태로 운영돼 검색·답변 로직과 학습 데이터가 지속적으로 업데이트되며, 사용자 피드백이 서비스 개선에 직접 반영된다.

전진옥 대표는 “심사청구 업무는 정확한 근거 확인이 무엇보다 중요한 만큼 Medigent AI는 답변을 보여주는 데 그치지 않고 관련 원문과 출처를 함께 확인할 수 있도록 설계했다”고 말했다.

이어 “앞으로도 사용자 피드백을 바탕으로 검색과 답변 품질을 고도화하고, 최신 고시와 기준 변화에 신속하게 대응할 수 있는 AI 기반 심사청구 업무 환경을 만들어 나갈 계획”이라고 덧붙였다.