의사
주의력 결핍-과잉행동 장애(ADHD) 아동의 뇌 혈류량이 연령에 따라 뚜렷하게 달라진다는 사실이 밝혀졌다.
특히 ADHD 아동의 뇌 기능 변화는 7~8세 집중 발생하며, 이는 ADHD 증상 발현이나 심화가 이 시기에 두드러질 수 있음을 시사한다는 분석이다.
이는 ADHD의 발달적 특성을 이해하고, 나이에 따른 맞춤형 치료 및 중재 전략을 개발하는 데 중요한 기초 자료를 제공할 것으로 기대된다.
서울대병원 소아정신과 김붕년 교수팀은 ADHD와 정상 아동의 뇌 활동 발달 경로를 비교 분석한 결과를 3일 발표했다.
주의력 결핍-과잉행동 장애(Attention deficit hyperactivity disorder, 이하 ADHD)는 5~10% 학령전기 및 학령기 아동에서 발생하는 대표적인 신경 발달 장애다.
산만함과 과다활동 및 충동성을 보이거나 지속적인 주의력을 요하는 과제들에 어려움을 겪는 증상을 특징으로 한다.
ADHD의 정확한 원인은 아직 명확하지 않지만, 유전적 및 환경적 요인들이 복합적으로 작용해 신경생물학적 변화를 일으킨다고 알려져 있다.
따라서 뇌 발달과 관련된 변화 이해는 매우 중요하다. 기존 연구들은 ADHD 아동의 뇌 부피와 구조적 차이점을 밝혀왔지만 나이에 따른 뇌 기능 변화 연구는 아직 부족했다.
이에 연구팀은 ADHD 아동 157명과 정상 아동 109명을 대상으로, 연령별로 ▲만 6~7세 ▲만 8~9세 ▲만 10~12세 그룹으로 나눠 연구를 진행했다.
모든 참여자는 동맥스핀라벨링 관류자기공명영상 기법인 ASL-MRI을 사용해 MRI에서 동맥 내 혈액의 물 분자를 표지한 후 국소적인 뇌 혈류량을 측정했다.
이 기법은 비침습적 뇌 혈류 측정기법으로 방사선 노출 없이 뇌 혈류 동역학을 시각화할 수 있어, 특히 어린이와 같은 민감한 그룹에 적합하다.
전체 그룹 비교 결과 ADHD 그룹은 정상 그룹에 비해 주의력과 실행 기능과 관련된 좌측 상측 측두엽 및 우측 중간 전두엽의 뇌 혈류량이 유의미하게 낮았다.
이 영역에서의 혈류 감소는 ADHD 아동이 주의력 결핍과 실행 기능 장애를 경험할 수 있음을 시사한다.
연령별 비교 결과 만 6~7세의 ADHD 아동과 동일연령 정상 아동 간에는 유의미한 뇌 혈류량 차이가 없었다.
그러나 만 8~9세 및 만 10~12세 그룹에서는 ADHD 아동이 동일 연령의 정상 아동에 비해 특정 뇌 영역에서 더 낮은 혈류량을 보였다.
이는 ADHD 아동 뇌 발달 경로가 정상 아동과 다르며, 특히 만 7~8세 사이에 뇌 기능의 중요한 변화가 일어난다는 점을 시사한다.
즉, ADHD 증상 발현이나 심화가 이 시기에 뚜렷해질 수 있어 조절 기능 관련 뇌 발달 경로에서 중요한 시점임을 의미한다.
만 8~9세 ADHD 아동의 경우 동일연령 정상 아동과 비교했을 때 주로 운동 기능과 관련된 좌측 중심후회 및 실행 기능과 관련된 좌측 중간 전두엽 혈류량이 유의미하게 낮았다.
이는 이 시기에 ADHD 아동이 집중력 및 실행 기능에서 더 큰 어려움을 겪을 수 있다는 얘기다.
만 10~12세 ADHD 아동은 동일 연령의 정상 아동 대비 시각 처리 및 공간 인지와 관련된 좌측 상측 후두엽의 혈류량이 유의미하게 낮았다.
김붕년 교수는 “이번 연구는 ADHD 아동의 기능적 뇌 발달이 정상 아동과 뚜렷하게 다르게 진행되는 변곡점을 추측할 수 있는 근거를 마련했다는 점에서 의미가 있다”고 말했다.
이어 “특히 연령에 따른 뇌 혈류량 차이는 ADHD의 발달적 특성을 이해하고, 나이에 따른 맞춤형 치료전략을 개발하는 데 중요한 기초 자료를 제공할 것”이라고 덧붙였다.
한편, 이번 연구결과는 네이처(Nature) 자매지인 ‘사이언티픽 리포트(Scientific reports)’ 최신호에 게재됐다.
박대진 기자 (
