13일 국시원의  '치과 실기시험 대비 가상현실 시뮬레이터 개발' 연구용역을 수행한 한양대학교 치과학교실에 따르면 2021년 3월 이후 시행 예정인 의료법 시행규칙 개정에 따라 치과의사 실기시험 분야에서 구강 내, 외부 진찰, 환자와의 의사소통, 진료태도 및 기본 기술적 수기능력을 검증하는 실기시험과목이 신설된다.

 

연구팀은 "국내 의료인 국가시험도 의사(실기) 62만원, 의사예비(실기) 75만원, 치과예비(실기)75만원으로, 필기시험에 비해 실기시험의 응시료가 높은 실정"이라며 "표준화 환자 교육비용, 모형장비 사용 비용, 실습비, 채점 인건비 등이 포함돼 있기 때문"이라고 설명했다.

 

이어 "실기시험에서 객관적인 평가를 위해서는 표준화된 환자의 증례를 확보하는 것이 필요하지만 현실적인 한계가 있고 모형 장비나 마네킹을 이용한 평가 방법에는 치료와 관련된 실질적인 평가가 이뤄지기 어렵다"고 지적했다.

 

실제 해외에서는 다수의 훈련된 표준화 환자를 확보하지 못하는 경우, 시험 자체가 취소되는 등 실기시험 관리가 쉽지 않다는 단점이 보고되고 있다는 것이다.

 

이에 VR기술을 활용해 표준화된 증례를 동일하게 제공하고 실기시험 환경을 개선해야 한다는 분석이다.

연구팀은 " 시험의 일부과정을 VR상에서 진행할 수 있기 때문에 가상모형장비, 표준화 환자 훈련비용을 절약할 수 있으며, 한번 제작한 모델을 영구적으로 재사용할 수 있다"며 "수험자의 행동 데이터를 수집해 정량적인 채점을 진행할 수 있기 때문에, 실기시험 채점 인건비를 절약할 수 있다"고 설명했다.

 

이에 국소 마취 시행 및 치석제거, 발치 등 프로토타입을 제작해 치의학대학원 본과생 및 치대병원 전공의 45명을 대상으로 유효성을 검증했다.

 

검증 결과 VR 환경과 마네킹환경에서 관찰이 용이한 부분이 서로 달랐다. 일례로 국소마취의 경우 마취주사기의 자입 각도 평가는 VR환경에서 효율적으로 시행 가능했지만, 치석제거술의 경우 손 고정 여부 등은 VR 모니터보다 촬영 영상을 통해 잘 관찰할 수 있었다.

 

또 거의 모든 항목에서 VR 환경이 마네킹환경에 비해 수행시간이 길었다. 특정 행동을 취해야 다음 행동으로 넘어갈 수 있기 때문이다.

 

연구팀은 "기구 각도 및 움직임을 객관적인 수치로 평가 가능하고 시간 및 비용을 단축시킬 수 있는 장점을 가지고 있으나 수행과정 자세 및 기구 파지의 평가가 어려운 단점이 있다"고 밝혔다.

 

결론적으로 "마취주사의 정밀한 움직임에 대한 평가를 할 수 있는 실기시험용 햅틱 기구와 같은 장비 개발이 향후 필요할 것으로 판단되고, VR 장비를 경험해 본 피험자와 차이가 존재할 것이므로 실제 실기시험에 적용된다면 실기시험 연습용 시뮬레이터도 동시에 적용돼야 할 것"이라는 의견을 보였다.