실손보험 청구 전산화 서비스 ‘실손24’ 의료기관 연계율이 시행 2년째에도 47.7%에 그친 것으로 나타났다.

정부는 연말까지 80~90%로 끌어올리고, 필요할 경우 미연계 의료기관과 EMR 업체에 과태료를 부과하는 방안도 추진한다.

30일 금융위원회에 따르면 지난 9월 28일 기준 실손24에 참여한 의료기관은 총 5만340곳으로 전체 연계 대상의 47.7%에 머물렀다.

병원급 의료기관과 보건소를 대상으로 한 1단계 연계율은 60.0%, 의원과 약국을 포함한 2단계 연계율은 46.7%로 집계됐다. 실손24 가입자는 약 521만명이며 서비스 개시 이후 누적 청구 건수는 461만건이다.

금융위는 연말까지 의료기관 연계율을 80~90% 수준으로 끌어올린다는 계획이다. 

EMR 업체와 연계 절차 간소화를 협의하고 미연계 의료기관을 직접 방문해 참여를 설득하면서 보건복지부와 인증서 발급 절차를 간소화하는 방안도 추진한다.

권대영 금융위원회 부위원장은 이날 열린 ‘실손보험 청구전산화 점검회의’에서 “현재 연계율 제고가 정체되는 것은 의료기관의 무관심에 기인한 바가 크다”며 “의료기관과 EMR업체의 자발적인 협조만으로는 연계율 제고가 어렵다고 판단되는 경우 미연계 업체에 과태료 부과를 할 수 있는 보험업법 개정 등을 추진할 방침”이라고 밝혔다.

소비자 청구 편의도 확대된다. 10월 7일부터 네이버 지도·네이버페이·토스 앱에서 실손24 사이트로 이동하지 않고 실손보험금 청구 절차를 마칠 수 있게 된다.

마이데이터 이용에 동의한 소비자는 방문한 병원이나 약국, 진료일, 보험사, 계좌번호 등을 별도 입력하지 않고 청구할 수 있다.

네이버 지도에서는 실손24 참여 의료기관을 표시하고, 해당 의료기관만 검색할 수 있는 필터 기능도 제공될 예정이다.