의사
치료에 촌각을 다투는 치명적 질환인 패혈증 예후를 획기적으로 개선할 수 있는 길이 열렸다. 반나절 만에 패혈증 검사를 마칠 수 있어 신속한 치료가 가능해질 전망이다.
서울대학교 의과대학과 공과대학 공동연구팀은 최근 항균제 감수성 검사 기술을 개발하고, 그 가능성을 규명한 연구결과를 세계 최고 학술지 ‘네이처(Nature, IF;50.5)’에 게재했다.
서울대병원 감염내과 박완범 교수와 서울대 전기공학부 권성훈 교수팀은 퀀타매트릭스와의 공동연구를 통해 ‘초고속 항균제 감수성 검사(uRAST)’ 기술을 개발했다.
연구팀은 네이처에 해당 기술이 기존 방법 대비 검사시간을 평균 48시간 단축했다는 임상시험 결과를 발표했다.
패혈증은 병원균 감염으로 전신에 염증 반응을 나타내는 질환으로, 매시간 사망률이 약 9%씩 빠르게 증가해 10명 중 2~5명은 사망에 이른다.
치료를 위해서는 최적의 항균제를 신속하게 처방받아야 하는데, 오랜 시간이 걸리는 항균제 감수성 검사를 받아야 하는 문제가 있었다.
항균제 감수성 검사를 위해서는 먼저 36~48시간의 ‘사전 배양(혈액 배양+순수 배양)’을 통해 충분한 수의 병원균을 확보해야 한다.
다음으로 24~36시간의 ‘병원균 동정 및 항균제 감수성 검사’를 통해 병원균의 종류를 파악하고 효과적인 항균제를 찾는다.
특히 사전 배양 초기 단계인 ‘혈액 배양’은 병원균 성장 속도에 따라 최소 1일부터 최대 7일까지도 소요될 수 있어 이를 단축하는 게 패혈증 예후 개선에 중요한 과제였다.
연구팀이 개발한 uRAST는 혈액 배양 단계를 생략한 대신 합성나노입자를 투여해 혈액 속에서 병원균을 직접 분리하는 세계 최초의 ‘초고속 항균제 감수성 검사’ 기술이다.
이 합성나노입자는 선천 면역물질로 코팅되어 있어서 병원균의 공통된 분자구조를 인식해 광범위한 종류의 병원균에 달라붙을 수 있다.
이후 자석을 이용해 이 나노입자만 걸러내면 60분 이내로 혈액 속 병원균의 대부분을 얻을 수 있다.
그 다음 6시간의 신속 배양을 통해 감수성 검사에 필요한 충분한 양의 병원균 확보가 가능, 최소 36시간이 걸렸던 사전 배양 시간을 단축하고 신속한 후속 검사를 진행할 수 있다.
추가적으로 연구팀은 배양 이후 퀀타매트릭스의 신속 병원균 동정과 신속 항생제 감수성 검사를 도입, 최소 24시간 걸렸던 소요시간을 6시간까지 단축했다.
패혈증 감염 의심 환자 190명을 대상으로 임상시험을 실시한 결과 uRAST는 10mL의 전혈만으로 모든 검사를 13시간 이내 완료했다. 기존 장비 대비 검사 시간이 크게 개선되어 평균 약 48시간 단축된 것으로 나타났다.
이는 현재까지 전 세계에서 입증된 가장 빠른 속도의 항균제 감수성 검사 기술이라고 연구팀은 강조했다.
표준 검사방법과 비교시 uRAST는 병원균 동정 단계에서 100% 일치하는 수준으로 균 식별이 가능했으며, 감수성 검사의 정확도는 FDA 기준을 충족하는 94.9%인 것으로 나타났다.
박완범 교수는 “초고속 항균제 감수성 검사가 가능한 uRAST는 환자의 생존율을 높이고, 나아가 패혈증 치료 혁신을 가져오는 데 중요한 역할을 할 것”이라고 말했다.
이어 “채혈 후 빠른 시간 내 필요한 모든 진단검사 과정을 통합한 uRAST 기술은 패혈증 진단에 있어 획기적인 발전”이라고 의미를 부여했다.
박대진 기자 (
