의사
전국 핵의학과 전공의 지원감소 현상이 악화하면서 심각한 진료공백이 우려된다는 지적이 나왔다.
대한핵의학회가 4일 일산 킨텍스에서 기자간담회를 열고 최근 전공의 지원율을 감소 실태를 지적하며 대책 마련을 촉구했다. 특히 방사성의약품 개발과 임상적용과정에서 규제로 인해 치료 기회를 놓치고 있는 현실을 개선해야한다고 역설했다.
학회에 따르면, 지난해 핵의학과는 전공의 전기모집에서 16명 정원에 3명이 지원해 최하위 지원율(18.8%)을 보였다. 지난 2010년 80명에 달하던 전공의 수는 현재 10명을 간신히 넘는 상황으로 전공의 수급에 어려움을 겪는 상황이다.
핵의학과 전공의 지원 기피 원인으로는 2014년 양전자단층촬영(F-18 FDG-PET) 요양급여 기준이 축소된 데 있다는 설명이다.
앞서 지난 2014년 보건복지부는 PET 급여기준 개정안을 공포, 시행했다. PET은 대부분 암종에 대해 민감도가 높고 전신을 한 번에 볼 수 있는 유일한 검사로 평가받았으나 법 개정으로 대부분 적응증에 대해 타 영상검사로 대체하거나 이후 시행토록 제한을 했다.
진료영역이 축소되면서 전망에 대한 우려가 흘러나왔고 전공의 수급에도 적신호가 켜진 것이다.
민정준 회장은 "2015년부터 바뀐 급여 기준이 적용되면서 1년 후인 2016년부터 전공의 지원율이 감소하기 시작했고, 최근 2년 동안은 전공의 모집이 3명에 불과하다"고 토로했다.
학회는 전공의 수련환경 개선을 위한 자구책도 마련하고 있는 입장이다.
먼저 수련병원 자격기준을 지도전문의 2인에서 3인 이상으로 높이고,역할 중심 수련교과과정을 전면 개편해 빠르게 발전하는 핵의학 진료 역량을 갖출 수 있는 프로그램을 준비하고 있으나 상황을 개선하기에는 여의치 않은 상황이다.
민 회장은 "향후 10년간 최소 60여 명의 전문의가 필요하나 전공의 수급이 어려워지고 있다"면서 "이는 심각한 진료공백으로 이어질 것"이라고 지적했다.
학회는 또 알파핵종 방사성의약품 치료 국내 도입이 필요하다고 강조했다. 방사성의약품 개발과 임상적용과정에서 제도상 제한으로 치료 기회를 놓치고 현실을 개선해야 한다는 얘기다.
특히 이러한 문제가 바로 전공의 수급 문제와도 맞닿아 있는 만큼 제도를 개선, 전문의 일자리 제한에 대한 우려를 종식시켜야 한다는 입장이다.
현재 진행성 신경내분비종양, 거세저항성 전립선암 환자들은 국내에서도 충분히 방사성의약품을 이용한 치료(방사능미사일)가 가능하나, 많은 환자가 제도적 문제로 치료를 위해 해외로 원정을 떠나고 있다.
우리나라도 시급하게 적용이 필요할 경우 개발 단계에 있는 의약품을 제한적으로 사용 가능하나 그 대상이 국내 임상시험승인을 받은 의약품에 한정돼 있어 해외서 개발되거나 임상사용 중인 의약품은 전혀 활용되지 못하고 있다.
이 같은 문제는 국회에서도 여러차례 법 개정안을 발의하며 개선 의지를 보였으나 여전히 답보 상태다.
강건욱 차기회장은 "이러다가는 핵의학과 의사들이 부족해지는 시기가 도래할 것"이라며 "제도를 개선해 진료 환경을 개선해야 한다"고 말했다.
민 회장은 "식약처는 해외에서 임상시험 중인 의약품의 경우 선제적으로 치료목적에 사용을 승인해 생명이 위급한 환자가 혜택을 받도록 노력하고 있으나, 여전히 국내 임상시험을 하고 있지 않다는 이유로 많은 의약품이 환자에게 사용되지 않고 있다"고 말했다.
그러면서 "의료 사각지대에 놓여있는 환자들에게 양질의 의료서비스를 제공할 수 있는 기회를 마련할 수 있길 바란다"고 말했다.
구교윤 기자 (
